Енцефаліт

вступ

Енцефаліт - це запалення тканини мозку. Ізольована інфекція мозку, без участі мозкових оболонок, найчастіше викликається вірусами. Перебіг звичайно легкий, хвороба також може мати серйозні до летальних наслідків.
Запалення мозкових оболонок, яке називається менінгіт називають. При таких інфекціях тканина мозку також може бути уражена, якщо лікування знехтувати або недостатньо - розвивається менінгоенцефаліт. Якщо захворювання вірусне, спинний мозок може бути залучений до того, що відомо як енцефаломієліт.

причини

Віруси є основною причиною енцефаліту без участі мозкових оболонок. Однак часто запалення виникає також через попередній бактеріальний напад на менінгіти (менінгіт), який вражає клітини мозку (Нейрони) поширюється. Це називається менінгоенцефаліт.
Якщо грибки або інші паразити є причиною енцефаліту, це рідко зустрічається у людей зі здоровою імунною системою, але у хворих з імунокомпрометацією це часто результат тривалого захворювання, наприклад ВІЛ-інфекції.

Вірусні збудники: віруси потрапляють до мозку через кров або ретроградно (ходьба назад) через нервові тракти, які прямим або опосередкованим шляхом спинного мозку впадають у тканини мозку. Вони можуть передаватися шляхом прямого контакту з тілом, але також через повітряно-інфекційні інфекції або статевий акт.
Більшість енцефалітидів викликаються вірусами простого герпесу I, які раніше перебували в організмі і з часом спалахують. Понад 90% населення переносять вірус, іноді навіть не знаючи про нього.
Зазвичай перше зараження так званими герпесними статевими губами (Герпес), що не має суттєвих наслідків і не потребує спеціального лікування. Потім збудник осідає в нервовому вузлі (Спинномозкові ганглії) господаря і залишається там до кінця життя.
Якщо імунна система ослаблена, це може призвести до поновлення спалаху вірусу і так званого простого герпесного енцефаліту.
Інші відповідні штами вірусів:

  • Вірус варицели зостер (вітряна віспа, оперізуючий лишай)
  • Цитомегаловірус
  • Вірус кору (кір)
  • Вірус краснухи (краснуха)
  • Вірус грипу (грип)
  • ВІЛ
  • Вірус сказу (сказ)

Менінги беруть участь у вірусі Епштейна-Барра, в збуднику менінго-енцефаліту раннього літа (флавовірус) та ВІЛ-інфекції.

Бактеріальні збудники: Енцефаліт, спричинений бактеріями, як правило, є наслідком попереднього менінгіту, запалення менінгітів, яке не було належним чином лікувано або яке терапія не працювало.
Особливу роль у бактеріальному генезі (причині) енцефаліту відіграють спірохети, тип бактерій, які є мікроорганізмами спіралеподібних збудників. Паллідум трепонеми викликає нейросифіліс, а Borellia burgdorferii - нейроборреліоз. Крім того, зараження Rickettsia prowazekii може спричинити тифенцефаліт.

Інші збудники хвороби: менш поширені, ніж віруси чи бактерії, інші збудники викликають енцефаліт. Тут дуже важливий імунний статус, тобто здоров'я пацієнта. Оскільки гірше це, тим більше шансів зараження різними рідкісними збудниками, такими як найпростіші (Одноклітинні організми, найбільш поширені Toxoplasma gondii), гельмінтів (глисти, найчастіше шистосоми) та грибів (найчастіше Aspergillus fumigatus та Cryptococcus neoformans).

Вірусний енцефаліт

Вірусний енцефаліт - це вірусна інфекція мозку, яка може бути гострою або хронічною. Діти, люди похилого віку та люди з ослабленою імунною системою особливо підвищені ризики розвитку вірусного енцефаліту. Захворювання викликається ентеровірусами, вірусами герпесу та аденовірусами або ТБЕ (менинго енцефаліт на початку літа) і зазвичай виникає в теплі пори року.
Віруси заражають центральну нервову систему (ЦНС), перетинають гематоенцефалічний бар’єр і призводять до запалення в мозку. Для боротьби з інфекцією організм реагує на імунну відповідь, що призводить до побічного пошкодження уражень ЦНС.

Симптоми вірусного енцефаліту дуже різноманітні і залежать від того, яка область мозку уражена запаленням. Спочатку симптоми схожі на симптоми грипу і включають головний біль, лихоманку, втому, нудоту з блювотою та чутливість до світла. Судоми та порушення свідомості виникають пізніше (Розлади пильності) на. Крім того, пацієнти із запаленням менінгів страждають від скутості шиї (Менінгізм). Параліч і психотичні зміни також можливі при енцефаліті.

Діагноз ставиться за допомогою поперекової пункції із виявленням патогенів у спинній рідині та методами візуалізації, такими як КТ або МРТ. Стан лікується лише симптоматично, а противірусні препарати застосовуються лише для герпесвірусу та ВІЛ-інфекції. При негайному лікуванні шанси на одужання хороші.

Детальніше про це читайте нижче: Вірусний енцефаліт

Герпесний енцефаліт

Герпесний енцефаліт - це запалення мозку, викликане вірусом простого герпесу (ВПГ). Переважно це зараження вірусом простого герпесу типу 1. У всьому світі спостерігається високий рівень зараження ВПГ, завдяки чому інфекції часто залишаються безсимптомними або проявляються як герпес лабіаліс. Віруси можуть поширюватися в мозок через нюховий нерв і призводити до енцефаліту. Стрес та ослаблена імунна система сприяють інфекції.
Енцефаліт призводить до лихоманки та менінгізму, судом, психотичних симптомів і посилення порушень свідомості аж до коми.

Якщо є підозра на герпесний енцефаліт, внутрішньовенне введення противірусних препаратів (препаратів, що зупиняють розмноження вірусу) необхідно негайно вводити, оскільки в іншому випадку захворювання має високий рівень смертності - 70%. Ризик наслідкових пошкоджень, таких як параліч та порушення психіки, високий.

Детальніше про це читайте нижче: Простий герпесний енцефаліт

Кліщовий енцефаліт

Кліщовий енцефаліт також називають менінгоенцефалітом раннього літа (ТБЕ). Це вірусне захворювання передається людині кліщами і викликає комбіноване запалення мозку та менінгістів. Південна Німеччина, Австрія та Чеська Республіка, зокрема, є ендемічними районами, в яких більшість кліщів переносять вірус ТБЕ у крові, а ризик зараження особливо високий.

Укус кліща може потрапити до вірусів людям, особливо людям, які часто перебувають у лісі, наприклад, працівники лісу, мисливці чи фермери, мають високий ризик розвитку ТБЕ. Після інкубаційного періоду від 7 до 14 днів перші симптоми кліщового енцефаліту стають помітними і призводять до підвищення температури, головного болю та болю в тілі. Через кілька днів симптоми вщухають і настає фаза без симптомів. У міру прогресування вірусу він впливає на центральну нервову систему і призводить до неврологічних скарг: головний біль, нудота, спадкування, жорсткість шиї, порушення свідомості та, можливо, параліч або спазми.

Енцефаліт, викликаний кліщами, має сприятливий прогноз і найчастіше хвороба заживає повністю. Однак у деяких випадках є тривалі наслідки. Переживши хворобу, постраждалі мають довічний імунітет проти кліщового енцефаліту. Люди, які довше перебувають у зонах ризику, повинні розглянути вакцинацію проти туберкульозу.
Про це читайте: Вакцинація проти туберкульозу

Грипозний енцефаліт

Віруси грипу (Віруси грипу) може призвести до грипозного енцефаліту або грипозного енцефаліту. Це рідкісне, але серйозне ускладнення грипу, при якому віруси потрапляють у мозок і викликають запалення.
Симптоми грипозного енцефаліту включають високу температуру, головний біль та жорсткість шиї. Це також може викликати важкі неврологічні симптоми, такі як зниження свідомості та судоми. Зокрема, діти страждають від грипозного енцефаліту, оскільки їх нервова система особливо чутлива до шкідливих впливів.

У перші кілька днів грипу грипу A або B грипи віруси можуть поширюватися на мозок і призводити до енцефаліту. Також спостерігали спалахи захворювання на пізніх стадіях грипу. Простріл грипу може запобігти важким захворюванням на грип, включаючи грипозний енцефаліт. Тому діти та молоді, зокрема, повинні отримувати грип. Читайте про це: Вакцинація проти грипу

Гриповий енцефаліт - серйозне захворювання із ускладненим перебігом, особливо для дітей. При підозрі на грипозний енцефаліт проводять поперекову пункцію та МРТ, і, якщо діагноз підтверджений, терапію починають негайно. Пацієнтам призначають противірусні препарати, і в багатьох випадках їх слід контролювати у відділенні інтенсивної терапії.

Детальніше про це читайте нижче: Лікування грипу

Японський енцефаліт

Японський енцефаліт - тропічне захворювання, яке викликає запалення мозку в різних країнах Південно-Східної Азії. Запалення спровоковано вірусом японського енцефаліту (JEV), який вражає свиней та диких птахів. Комарі ковтають збудника через їжу крові із зараженими тваринами та передають вірус людині через укус. У вологих районах, де комарі високі, і в сезон мусонів високий ризик зараження та епідемічні спалахи захворювання трапляються кожні кілька років в Азії. Зараз існує ефективна вакцина, і рекомендується вакцинація для тривалого перебування в зонах ризику.
Детальніше про це читайте нижче: Вакцинація проти японського енцефаліту

Симптоми японського енцефаліту з’являються через 5 - 15 днів після зараження комаром укусу і схожі на загальну характеристику енцефаліту. До них відносяться головний біль, висока температура, жорсткість шиї та неврологічний дефіцит. Оперативне лікування в стаціонарі важливе для мінімізації ризику довгострокових наслідків та інвалідності. Якщо не лікувати, японський енцефаліт часто є летальним.

Детальніше про це читайте нижче: Японський енцефаліт

Діагноз

Основна проблема діагностики завжди повинна бути Визначення типу збудника тому що різні методи терапії принципово відрізняються в деяких випадках.
З а Віруси Якщо викликаний енцефаліт часто легший, діагноз може бути ускладнений. Якщо симптоми виникають, а Горловий тампон, а також а Кал і зразок крові обстежуватися лабораторною діагностикою. Крім того, a Поперекова пункція Церебральну рідину, відому як лікер в технічному відношенні, можна використовувати для діагностики (Діагностика ЧСС).

В бактерії, Гриби тощо можна зробити за допомогою а Мікроскоп або за допомогою a Культивування У багатьох випадках відповідний діагноз може бути поставлений на ростових пластинах, на яких в кінцевому підсумку базується лікування. Оскільки віруси неможливо побачити під світловим мікроскопом, інші повинні Порядок перевірки застосовується як ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція), з Тест ІФА або а Імунофлуоресцентний тест.

Тому що один Лабораторна діагностика займає певну кількість часу і якщо в мозку є запалення, не варто чекати медичний огляд, як от процедури візуалізації здійснено. До останніх належать, наприклад Комп'ютерна томографія (КТ) або МРТ (Магнітно-резонансна томографія).
Під час фізичного іспиту приділяється особлива увага неврологічні симптоми розміщений. Що включає Збої в рухових функціях, Розлади чутливості, Розлади свідомості або також a незвичайне відчуття болю.
За допомогою фізикального обстеження можна, серед іншого, виявити запалення у мозок закрити. Крім того, це буде ЕЕГ (електроенцефалограма) використовується як діагностичний засіб. Вимірюється збудження в мозку і може бути оцінена функція цього.

МРТ головного мозку

Крім поперекової пункції, енцефаліт виявляється за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) головного мозку. Висока роздільна здатність МРТ дозволяє виявити патологічні зміни та запалення, що викликають енцефаліт. Контрастні речовини часто використовуються для кращої диференціації різних тканин. Весь іспит зазвичай займає від 15 до 20 хвилин.

Детальніше про це читайте нижче: МРТ головного мозку

Розподіл частоти

Норма Нові хвороби енцефаліту Менінгіт (Запалення мозку і Менінги) становить близько 15 захворювань на 100 000 жителів на рік.
Частота захворювання спостерігається у пацієнтів з імунодефіцитом, наприклад при СНІДПацієнти, значно вище. Оскільки 90 відсотків населення люблять Вірус простого герпесу Я ношу з собою, є підвищений ризик захворювання.

Симптоми

Симптоми енцефаліту можуть бути більш легкими або сильнішими, залежно від збудника, і таким чином сильно впливають на терапію та перебіг.
В принципі, на відміну від менінгіту, при енцефаліті можна вважати легший перебіг, якщо симптоми розпізнаються і швидко лікуються. Спочатку запалення може викликати ознаки застуди, а у пацієнта може спостерігатися лихоманка та озноб.
В результаті хворі часто скаржаться на посилення головного болю, порушення свідомості та неврологічні та психотичні симптоми. Порушення свідомості можуть варіюватися від поганої концентрації до сильної втоми до непритомності.

На те, як проявляються неврологічно-психотичні симптоми, сильно впливає те, які ділянки мозку уражені запаленням. Наприклад, якщо уражена лобова частка (передня частина мозку) можливо, що відбудуться зміни особистості. До цього моменту захворювання при ефективному лікуванні майже завжди можна досягти попереднього стану і повністю вилікувати хворобу.
Якщо фізичний стан погіршується або терапією нехтують, набряк мозку (набряк головного мозку) або мозкові крововиливи (церебральний параліч) виникають і спричиняють постійне ураження мозку.

Деякі збудники викликають особливі симптоми, що створюють конкретну клінічну картину:

  • Вірус простого герпесу I: У мозку утворюється кілька вогнищ запалення (Стадовий енцефаліт). В результаті розвиваються розлади мови, розлади нюху, епілептичні припадки та розлади свідомості, які можуть поширюватися на кому.
  • ВІЛ: Імунні клітини, заражені вірусом, інфікують клітини мозку і, таким чином, призводять до руйнування мозку. Розлади пам’яті, розкутість та порушення дрібної моторики є неврологічними симптомами СНІДу. Рух і відчуття також можуть бути обмежені. Збої черепних нервів спостерігаються регулярно. Близько п’ятої частини пацієнтів розвивається СНІД-деменція, яка пов’язана з вірусом ІХ. Крім того, умовно-патогенні інфекції (інфекції, які виникають лише через погану імунну систему) з найрізноманітнішими патогенами, можуть частіше зустрічатися у хворих на СНІД.
  • Вірус сказу (Рабдовірус): Після укусу тварини, зараженої сказом, в області місця укусу розвиваються сенсорні порушення. Особливістю інфекції на сказ є дуже агресивна поведінка, яка дала назву хворобі.
  • Спирохети: також симптоми нейросифілісу (Трепонема паллідум) і нейробореліоз (Borellia burgdorferii) дуже видатні.

також читайте

  • Менінгіт
  • Менінгоенцефаліт

Які довгострокові наслідки енцефаліту?

Більшість пацієнтів, у яких розвивається енцефаліт, знову оздоровляються відповідною терапією і не зазнають серйозних ушкоджень. Тим не менш, тривалий вплив від енцефаліту можливий, особливо якщо хворобу не лікувати вчасно. Найпоширеніші довготривалі наслідки включають головний біль, утруднення концентрації уваги та постійне виснаження. Подальші довгострокові наслідки можуть включати серйозні неврологічні дефіцити, когнітивні порушення та епілептичні припадки. Крім того, можуть виникнути проблеми в поведінці та зміни особистості.
Довгострокові наслідки не завжди настільки різкі, деякі довготривалі пошкодження мозку також можуть бути відносно легкими і часто залишаються непоміченими. Взагалі важливо, щоб енцефаліт діагностували швидко та лікували негайно, адже чим довше захворювання не лікувати, тим більший ризик того, що пацієнт зазнає тривалого ураження мозку.

Як довго тривають симптоми?

Тривалість енцефаліту може варіюватися в широких межах і залежить від індивідуального перебігу захворювання та типу збудника. Ще одним важливим фактором, який суттєво впливає на тривалість енцефаліту, є час до початку лікування.
Деякі запалення дуже легкі і тривають лише кілька днів, в інших випадках потрібні місяці, щоб захворювання повністю загоїлося. Уражені люди можуть зберігати постійні пошкодження нервової системи. У важких випадках або якщо енцефаліт не діагностується і не лікується вчасно, захворювання є летальним.

терапія

The медикаментозна терапія сильно залежить від типу збудника.
У бактеріальній (Менінго-) Енцефаліт спочатку повинен бути діагностований лабораторно рід визначати, після чого відповідне антибіотик можна вибрати. А поєднання різні активні компоненти підвищують ефективність лікування, приймаючи можливе Алергія (наприклад Алергія на пеніцилін) повинні дотримуватися.
В опір збудника, як це все частіше зустрічається в лікарняних мікробах сьогодні, є обов'язковим Антибіограма створити. Визначено найрізноманітніші антибіотики, ефективні проти проти бактерія є ефективними.

Для порівняння, лікування вірусних причин зазвичай менш складне.
постільний режим і ліки, пов'язані з симптомами зазвичай може послабити перебіг захворювання і чекати, коли вірусний енцефаліт вилікується.
При простому герпесному енцефаліті, так само, як ВІЛ-індуковані інфекції ЦНС (Центральна нервова система) необхідно вибрати більш інтенсивну терапію. Противірусні препарати, як Ацикловір, є токсичними для організму, але є єдиним способом запобігти розмноженню вірусу. Для ВІЛ, що належить до групи так званих ретровірусів, для досягнення найкращого лікування необхідно підбирати спеціальні антиретровірусні препарати.
Приходьте проти грибів Протигрибкові препарати (наприклад, флуконазол, амфотеризин В), проти глистів Антигельмінтики (наприклад, Praziquantel) і проти найпростіших, таких як Toxoplasma sp. Протипаразитарні препарати (наприклад, піриметамін).

Шанси на одужання від енцефаліту

Енцефаліт завжди лікується в стаціонарі, оскільки пацієнтів необхідно постійно контролювати і серйозні ускладнення можна тут же лікувати. Ускладнення можуть включати розвиток набряку мозку або поширення запалення.

Залежно від типу захворювання та його перебігу енцефаліт може мати різний ступінь тяжкості. У багатьох випадках пацієнт повністю виліковується, але енцефаліт часто може бути небезпечним для життя і смертельним. Деякі пацієнти зберігають тривалі наслідки після того, як запалення стихне, наприклад Утруднення концентрації уваги, головний біль або проблеми зі сном. Через іноді важкий перебіг захворювання важливо, щоб енцефаліт виявлявся вчасно і негайно лікувався. Існують також захисні щеплення проти багатьох вірусів, які можуть викликати енцефаліт (грип, туберкульоз, кір, свинка, краснуха).

профілактика

В основному, як і всі патогени, Заходи гігієни як найефективніша профілактика інфекцій. Тут можна Мийте руки і дезінфекція після користування громадськими туалетами чи подібними більшість записаних бактерії і Віруси вбити.
Різні захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, інфекції при ВІЛ або Treponema pallidum, від профілактика З Презервативи попередити. Інші контрацептиви не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Зараження с Вірус простого герпесу майже неминучий, оскільки рівень зараженості серед населення надзвичайно високий. Однак а спалах захворювання, спричинені вірусом Збереження організму здоровим попередити.

The вакцинація проти енцефаліту причина лише умовно можливе. Наприклад, стандартна "потрійна" вакцинація всіх дітей проти краснуха, кір і свинка здійснено. Частково вакцинація проти Поліовірус зроблені в цьому контексті. Три з цих чотирьох вірусів можуть мати серйозні інфекції ЦНС постійні наслідкові пошкодження причина, через що всі діти повинні бути щеплені.
Проти Вірус сказу вакцинацію можна проводити. Це особливо рекомендується людям, які багато працюють робота з дикою природою, наприклад, лісник.
Інфекція с вітрянка слід долати в дитинстві. Це, через Вірус варицели зостер захворювання, викликане, може сильне постійне ураження у дорослих причина.

Особливі форми енцефаліту

Менінгоенцефаліт

При менінгоенцефаліті, крім мозку (Енцефаліт) також менінгеї (Менінги) уражений запаленням. Менінгези - це структури, виготовлені зі сполучної тканини, які прикріплюються до мозку і служать для захисту мозку.
Менінгоенцефаліт в основному викликається вірусами і рідше бактеріями, внаслідок чого однією з найпоширеніших форм у нашій частині світу є менінгоенцефаліт раннього літа (ТБЕ). Менінгоенцефаліт зазвичай супроводжується іншим захворюванням, наприклад. інфекція на кір, краснуху або свинку. Діти, літні та імунодефіцитні люди, зокрема, мають підвищений ризик розвитку менінгоенцефаліту.
Симптоми менінгоенцефаліту включають сильні головні болі, нудоту, жорсткість шиї, помутніння свідомості та різні неврологічні дефіцити, такі як параліч або порушення мови.

Прогноз комбінованого запалення головного та спинного мозку істотно залежить від збудника, завдяки чому у всіх випадках швидкий діагноз та негайний початок терапії мають великий вплив на перебіг захворювання. Чим раніше розпочнеться лікування, тим нижчий ризик того, що пацієнт отримає наслідкові ушкодження.

Детальніше про це читайте нижче: Менінгоенцефаліт

Енцефаліт головного мозку

Енцефаліт головного мозку або енцефаліт Bickerstaff - рідкісне захворювання центральної нервової системи, при якому утворюються антитіла проти стовбура мозку.Стовбур головного мозку - це частина мозку, яка лежить нижче діенцефалону і регулює важливі функції, такі як дихання та серцебиття.
Причина енцефаліту стовбура мозку поки не відома, але підозрюється, що захворювання викликане зараженням бактеріями або вірусами. Типовими симптомами є запаморочення, порушення мови та проблеми координації. При правильному лікуванні енцефаліт головного мозку можна добре лікувати і повністю загоюється.

Лімфатичний енцефаліт

Якщо центральна нервова система заражена вірусами або бактеріями, організм намагається усунути збудників через гостру запальну реакцію. Лімфатичний енцефаліт характеризується запальною реакцією, що переважає лімфоцити. Лімфоцити є частиною імунної системи і містять певні типи клітин, що призводять до специфічної захисної реакції.

Лімфатичний енцефаліт

Певні збудники викликають некротизуючий енцефаліт, при якому тканина в мозку відмирає внаслідок специфічної форми загибелі клітин - некрозу. Наприклад, віруси простого герпесу призводять до геморагічного некрозу певних ділянок мозку: тобто нервові клітини гинуть внаслідок некрозу і в той же час виникає сильна кровотеча в уражену область («геморагічна»). Важкий перебіг означає, що енцефаліт часто летальний або що ті, хто вижив, зазнають постійних неврологічних пошкоджень.

Летаргічний енцефаліт

Летаргічний енцефаліт також відомий як європейська спляча хвороба і є запаленням мозку, що призводить до раптових нападів сну. Хвороба вперше була описана на початку 20 століття і була поширеною в Європі в той час. У наш час хвороба рідкісна, а окремі захворювання зустрічаються лише епізодично. Точний збудник хвороби, що викликає європейську сплячу хворобу, поки не відомий, але це, мабуть, вірус.

Основна характеристика млявого енцефаліту - це неконтрольовані напади сну, від яких важко або неможливо розбудити ураженого. У пацієнтів також є неврологічні порушення, схожі на хворобу Паркінсона. Після нападів сну пацієнти страждають від сильних головних болів, нудоти та високої температури. Навіть роки після того, як хвороба зажила, все ще можуть виникнути неврологічні розлади.

Енцефаліт диссеміната

Дисемінований енцефаліт більш відомий як розсіяний склероз (МС). Це хронічне аутоімунне захворювання, яке рецидивує або прогресує (просування) бігає. Причина захворювання поки не відома, але вважається, що генетична схильність та різні компоненти навколишнього середовища сприяють спалаху.
При розсіяному склерозі організм неправильно виробляє антитіла проти покривного шару нервових волокон. Це руйнує ці структури і викликає запалення в головному і спинному мозку.

Розсіяний склероз діагностується за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) та поперекової пункції, під час якої видаляється рідина спинного мозку та досліджується на руйновані нервові компоненти. МРТ показує ураження та рубці в головному мозку, викликані запаленням. Симптоми дуже різноманітні, через що хворобу також називають «хворобою з тисячею облич». Скарги варіюються від порушень зору, паралічів та порушень сенсору до порушення координації. Поки розповсюджений енцефаліт не піддається лікуванню, але є дуже хороші варіанти лікування, які дозволяють постраждалим вести життя майже без симптомів.

Детальніше про цю тему читайте на: Діагностика розсіяного склерозу

Судинний енцефаліт

Судинні засоби "стосуються кровоносних судин". При судинному енцефаліті запалення пошкоджує судини мозку. Це призводить до порушень кровообігу та недостачання нервових клітин киснем. Результатом є важкі неврологічні симптоми, такі як порушення мови, запаморочення, нудота або сліпота.