Діагностика плазмоцитоми

Вся подана тут інформація має лише загальний характер, терапія пухлин завжди належить до рук досвідченого онколога!

Як діагностується плазмоцитома?

Діагностика складна в деяких випадках.
У більшості випадків на початку захворювання помічається лише підвищена швидкість осідання крові (ШОЕ), що викликається браком білкових білків.
Однак тут слід чітко вказати, що більшість підвищених показників осідання крові обумовлені запальними процесами.

Часто хтось використовує т. Зв Критерії лосося та Дюріпоставити діагноз плазмоцитоми / множинної мієломи
Ці критерії включають такі фактори:

• кількість пігменту в крові (Hb)
• рівень сироватки - кальцій - зарплата
• рівень вмісту білка
• кількість плазматичних клітин у кістковому мозку
• виявлення білка Бенса Джонса в сечі
• наявність занадто низької кількості нормальної захисної сили.

Множинні мієломи поділяються на три стадії. Класифікація залежить від кількості парапротеїну, який є (недоступним) Анемія та / або відсутність тромбоцитів, рівень кальцію в крові та ступінь ураження кісток. Поділ на А (добре функціонує) і В (погано функціонує) проводиться залежно від функції нирок.

Класифікація говорить дещо про тяжкість захворювання та прогноз. У стадії ІА терапію можна відмовити, особливо для людей похилого віку. Це тому, що лікування протягом певного часу не є необхідним, і очікування погіршення ситуації не принесе шкоди. Потім препарати заощаджують, коли вони справді потрібні, і пацієнт не обтяжений побічними ефектами лікування на ранній стадії. Ці рекомендації є лише загального характеру, кожна терапія повинна бути специфічні для пацієнта стати.

I етап:

• НВ> 10 г / дл
• Сироватка - кальцій нормальний
• Рентгенографія нормальних кісток або не більше одного остеолітичного вогнища
• низькі парапротеїни:
  - IgG <5 г / дл
  - IgA <3 г / дл
  - Легкі ланцюги в сечі <4 г / 24 години

Усі чотири критерії повинні бути виконані.

ІІ етап:
Ні І, ні III стадії не підходять.

ІІІ етап:

• НВ <8,5 г / дл
• Сироватка - підвищений кальцій
• На рентгені видно більше трьох остеолітичних вогнищ
• високі парапротеїни:
  - IgG> 7 г / дл
  - IgA> 5 г / дл
  - Легкі ланцюги в сечі> 12 г / 24 години

• Рентгенівські знімки скелета показують остеоліз (пошкодження кісток). Типовими областями є: грудна клітка (грудна клітка), череп, хребет, огляд таза, плечі, надпліччя та стегна.

Якщо на рентгенограмі виявлено зміну, захворювання вже прогресує. Для того щоб виявити остеоліз на ранній стадії, можна використовувати а Ядерна спінова томографія (магнітний резонанс) здійснювати. Він також показує ранні стадії зміни кісток.

Ще одним методом раннього виявлення є скелетна інтиграфія. За допомогою цього методу також можна виявити посилений метаболізм кісток на ранніх стадіях.

Окрім вищезазначених критеріїв плазмоцитоми згідно Лосося та Дюрі, існують клінічно орієнтовані критерії:

• Вміст понад 10% плазматичних клітин в мазку кісткового мозку або гістологічно (= тонкої тканини) виявлені інфільтрати плазматичних клітин
• Виявлення моноклональних антитіл під назвою парапротеїни в крові або сечі
• Докази остеолізу або загального остеопорозу у понад 30% плазматичних клітин у кістковому мозку.

Якщо застосовуються два з цих критеріїв, застосовується один Плазмоцитома як забезпечений.