Біль у сідниці
Загальні
Біль, що викликається область сідниць, для більшості постраждалих помилково сприймається як біль нижній частині спини сприймається.
Основна причина цього полягає в тому, що біль у сідницях зазвичай поширюється на інші частини тіла випромінювати.
Таким чином, вихідний вогнище часто локалізується дуже пізно, а основне захворювання лікується на відповідно прогресованій стадії.
Біль в області сідниць може змінюватися як по інтенсивності, так і по якості (колючий, тупий, тягне, пекучий) сильно відрізняються одна від одної.
У більшості випадків скарги в основному відчувають постраждалий пацієнт під час бігу, нахилу або стояння.
Крім того, більшість причинних захворювань викликають біль, яка спочатку виникає лише тоді, коли тягар трапляються.
На ранніх стадіях хворі хворі повністю не мають симптомів.
Виникають лише в міру прогресування основних змін Біль в спокої.
Багато пацієнтів, які страждають від болю в сідниці, порівнюють інтенсивність скарг з типовою Біль при радикуліті.
Цей факт можна пояснити тим, що у багатьох випадках сідничний нерв опосередковано бере участь у розвитку болю в області сідниць.
У разі запалення Глютеальні м’язи (Глютеальні м’язи) часто спостерігається розширення М'язовий живіт.
Це може призвести до прямого подразнення сідничного нерва і типових симптомів.
Біль в області сідниць виникає в принципі будь-якого віку на.
Гендерний розподіл між ураженими пацієнтами майже однаковий.
Тим не менш, люди похилого віку часто можуть відчувати біль в області сідниць.
Причиною цього є той факт, що нерідко спостерігається значне зменшення сідничних м’язів у віці.
Таким чином нерв, що працює під м’язами, стає прямим тривалі періоди сидіння сильно роздратований.
Крім того, можна помітити, що в основному це люди, які працюють в офісі чи а Неузгодженість з фізіологічна вісь тіла особливо часто страждають від болю в області сідниць.
Однак біль в області сідниць не завжди потрібно лікувати.
У багатьох випадках спостерігається повний регрес симптомів навіть без медичного втручання.
Людям, які страждають на хронічний та / або частий біль у сідниці, слід терміново звернутися до лікаря та уточнити причину симптомів.
Симптоми
Більшість хворих відчувають сильний біль в області сідниць, особливо при ходьбі, сидінні та / або згинанні.
Якість болю, сприйнятого постраждалими, коливається від колоти до нудно або горіння.
Біль в області сідниць може бути зосереджена на одній точці або в цілому Сідниці трапляються.
Крім того, хвороби, які викликають біль у сідниці, як правило, також викликають скарги в області кишки Назад і Стегно спричиняти.
Залежно від причини біль, сприйнятий пацієнтом, може бути або вже В мирі або лише після більш тривалого Фаза стресу трапляються.
Окрім того, деякі з постраждалих описують відчуття відмінності Втома з Глютеї та м’язи стегна.
Поява загальних симптомів (наприклад лихоманка) можливо при деяких основних медичних станах.
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви знайдете мене:
- Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.
Біль у сідниці
(Сідниця)
- Поперековий відділ (поперековий відділ)
- Гребінь Іліака - Гребінь Іліака
- Нерідкі сплетення поперекового крижів
Попереково-крижове сплетення - Іліак совок - Ala ossis ilii
- Грушоподібний м’яз -
Суглобовий м’яз - Great Rolling Hill -
Великий трохантер - Голівка стегнової кістки (= головка стегнової кістки) -
Голова стегнової кістки - Ішіум - Os ischii
- Сідничний нерв - Сідничний нерв
- Стегновий вал -
Тіло тіло - Кінці попереку та крижів -
Акція - Gluteus Middle - Gluteus medius м'яз
- Сакрум - Сакрум
- М'яз глютея -
Gluteus maximus м'яз - Бурса (великий курган) -
Трохантерична бурса - Іліяк-тибіальне сухожилля -
Іліотибіальна смуга - Cam impingement
- Напруження пінцера
A - синдром Piriformis -
Роздратування сідничного нерва
Суглобовий м’яз
B - Lumboischialgia -
Біль в поперековому відділі хребта і
Біль у нозі над сідничним нервом
C - трохантеричний бурсит -
Запалення бурси
тазостегнового суглоба
D - комбіновані зачіпки стегна -
Cam impingement
(Ущільнення розподільного вала) і
Напруження пінцера
(Напруження Пінчера)
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Причини болю в сідниці
Біль у сідниці може мати найрізноманітніші причини.
У більшості випадків фактичного захворювання немає.
Скарги, сприйняті ураженим пацієнтом, викликаються зовнішніми тригерами (наприклад, нове велосипедне сідло) викликає і зникає протягом дуже короткого часу без медичного втручання.
Навіть класичний "ниючий«Є однією з типових причин болю в області сідниць.
Однак найчастішими причинами появи скарг сідниць є дисфункція опорно-рухового апарату та утримуючих органів тіла (Сухожилля, зв’язки і м’язи).
У цьому контексті можна виділити різні форми функціональних порушень. Багато хто з уражених пацієнтів мають т.зв.міофасциальний біль"на.
Це стосується напруги в м’язах та / або сухожиллях, які в основному викликані неправильною поставою та монотонними рухами.
Як правило, у цих пацієнтів під час фізикального обстеження можуть відчуватися значні індукції.
Вас також може зацікавити ця тема: Запалення кісткової шкіри на куприку
Інші поширені причини болю в сідниці:
Синдром Piriformis
Синдром Piriformis - одна з так званих функціональних причин болю в сідницях.
Цей стан викликається постійним подразненням сідничного нерва. Як правило, уражені пацієнти відчувають біль в області сідниць, яка може варіюватися від стегон до стегон.
У більшості випадків симптоми нагадують симптоми класичного грижі грижі поперекового відділу.
Диференціювати синдром piriformis від грижі диска поперекового відділу хребта складно навіть для досвідченого лікаря.
Назва цього синдрому сходить до грудної мускулатури, яка може чинити як внутрішній, так і зовнішній тиск на сідничні нерви.
Розвиток синдрому piriformis зазвичай сходить до тривалого монотонного стресу.
З цієї причини, особливо спортсменів (наприклад, бігунів на витривалість) постраждалих.
Однак біль в області сідниць, викликаний подразненням сідничного нерва, також може бути викликаний аваріями або падінням на сідниці.
Крім того, згинання, неправильне згинання або підняття важких предметів із положення сідла часто призводять до больових симптомів подібного роду.
Детальніше по темі: Синдром Piriformis і Симптоми синдрому Piriformis.
Ще однією причиною болю в області сідниць може бути також розірвана м’язова клітковина в сідницях. Розрив м’язових волокон часто виникає, коли м’язи ще не розігріті, а м’язи розтягнуті та використовуються поза фізіологічним рівнем. Ви можете відчути сильний колючий біль, який також може тягнути до спини або стегна. Залежно від ступеня тяжкості травми також може бути синяк або набряк на ураженій ділянці. Якщо ви підозрюєте на розірвану м’язову клітковину, слід негайно припинити вправи і охолодити та захистити уражену ділянку.
Детальніше з цього питання читайте на: Розірвана м’язова клітковина в сідницях
Розлади крижово-суглобових суглобів
Крім того, захворювання на Крижовий і клубовий суглоб викликають біль в області сідниць.
У цьому контексті a блокада суглоба. Через блокування порушується взаємодія окремих зв’язок, сухожиль і м’язів в області суглобів між попереком і тазом (так званий крижово-клубовий суглоб; коротше: ISG).
Цей функціональний розлад призводить до напруги в м’язах і повторних закупорок, що призводять до сильного болю в області сідниць.
У більшості випадків причиною дисфункції у хворих є механічні фактори.
Перш за все, погана постава та атлетичні Перевантаження часто відіграють певну роль у розвитку захворювання. Він також може бути одностороннім Вкорочення ніг, збільшені викривлення Поперековий відділ хребта вперед і дегенеративно Спільні зміни (наприклад, артроз стегна) бути причиною.
справжній радикуліт
Функціональні зміни набагато частіше призводять до болю в сідницях, але пряме пошкодження сідничного нерва також може бути причиною розвитку симптомів.
У більшості випадків пряме пошкодження нервів викликається подразненням в безпосередній близькості від нервового корінця.
У цих випадках уражені пацієнти відчувають різкий біль, починаючи від сідниць в одній визначена ділянка шкіри тягне ногу вниз. Перебіг симптомів, сприйнятих пацієнтом, приблизно відповідає ходу шва бічного штана.
У цій самій області також є відчуття поколювання та / або а Оніміння.
Через придушення нервової іннервації м’язів ніг, викликане пошкодженням нерва, a М'язова атрофія щоб спостерігати.
Роздратування кореня сідничного нерва зазвичай викликається a пролапс диска викликав. Крім того, кісткові шпори та захворювання кісткової структури (наприклад a остеопороз) призводять до пошкодження нервового корінця.
діагностика
Пацієнтам, які страждають постійними або повторюваними болями в області сідниць, слід терміново звернутися до лікаря та уточнити основне захворювання.
Найважливішим кроком діагностики сідничного болю є детальна консультація лікаря-пацієнта (Технічний термін: анамнез).
Під час цієї розмови обидва інтенсивність, а також якість больові відчуття виявляються.
Тимчасовий зв’язок між фізичними навантаженнями та виникненням симптомів також може дати початкову ознаку основної проблеми.
За інтерв'ю лікаря-пацієнта зазвичай йде обширне фізичне дослідження експертиза в яких увага приділяється спрацьовуванню болю та можливим перекосам осі тіла.
Зазвичай, якщо сідниці болючі, то візуалізація робиться шляхом виготовлення МРТ таза - або рідше один КТ-Прийом.
Ці методи порівнюють із класичними Рентген можливий більш цілеспрямований діагноз.
терапія
Лікування болю в області сідниць залежить від основного стану.
Через це вона є великою Діагноз необхідні для оптимальної терапії.
Уражені пацієнти можуть відчути біль у сідниці вперше, коли приймають Болезаспокійливі (Анальгетики) допомога.
Особливо ліки з діючими компонентами Ібупрофен і Парацетамол на даний момент можна приймати без вагань.
Якщо незначні травми сідничних м’язів є причиною дискомфорту, їх дотримання вже може бути Фаза спокою і розсудливий Класно хворобливих ділянок призводять до полегшення.
Біль в області сідниць, яка повинна бути спровокована функціональними причинами, як правило фізіотерапевтичний лікуватися.
Під час кожного сеансу лікування буде розтягування і додаткові додатки фізичної терапії (наприклад, електричні або ультразвукові програми) здійснено.
Метою фізіотерапевтичного лікування сідничного болю є купірування сильних Напруга м’язів.
Якщо причина функціональна, при необхідності можна приймати знеболюючі препарати.
Крім ібупрофену та парацетамолу, пацієнти, які страждають від дуже виражених симптомів, можуть отримувати слабкий Опієва добавка прописати.
Біль у сідницях, викликана a Ішиас у більшості випадків вимагають більш обширної терапії.
В даний час застосовуються різні стратегії лікування, які застосовуються залежно від відповідних симптомів окремого пацієнта.
Одним з найбільш часто застосовуваних методів є т.зв.Крок зберігання“.
За допомогою цього методу може бути полегшена нижня частина спини та Сідничний нерв бути розслабленим.
Він також включає загальну фізіотерапію та використання Електричні імпульси одне з найпоширеніших способів лікування пацієнтів, які страждають від сідничного болю.
Медикаментозна терапія для уражених пацієнтів включає препарати для пригнічення запальних реакцій та болю.
У більшості випадків так і буде Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ, як аспірин) і кортизон-Використовуються препарати.
Ще одним ефективним методом лікування болю в області сідниць, спричиненого пошкодженням нервів, є т.зв.перирадикулярна терапія“ (коротше: PRT).
Цей метод особливий Ін'єкційна терапія в якому препарат застосовується місцево для оніміння нерва.
Біль в області сідниць викликана а абсцес таза, або спричинене травмою або індукованим інсцедируючим організмом абсцесом в більшості випадків.
У постраждалих пацієнтів Порожнина абсцесу відкриваються через шкірний розріз і гній в ньому видаляється. Крім того, після розкриття гнійника, a Антибіотикотерапія ініціювати.
профілактика
У більшості випадків біль в області сідниць пов’язана з вродженими перекосами осі тіла або набутими постуральними проблемами.
З цієї причини більшість причин, що призводять до появи таких больових симптомів, можуть бути через одну адаптований спосіб життя попередити.
Особливо Зменшення ваги і достатній рівень фізичного Рухатися відіграють життєво важливу роль у запобіганні болю в області сідниць.
Локалізація болю
Біль в області сідниць і стегна
Біль, що зароджується в сідниці або попереку, іноді поширюється вниз на ноги.
Якщо біль поширюється від нижньої частини спини до ніг, в багатьох випадках причиною може бути визначений специфічний нерв. Нерви, які відповідають за м’язи та ділянки шкіри на нозі, зароджуються в глибоких областях хребта між останніми поперековими хребцями та початком крижових хребців, в області крижів.
Відомий синдром, який викликає біль, який починається в сідниці і поширюється на ногу, - це так званий «синдром піріформ». Біль описується як тяжіння і колючість по задній частині стегна. У важких випадках може виникнути поколювання і оніміння в пальцях ніг. Причиною цього нервового болю є «грушоподібний м’яз», який працює в безпосередній близькості від великого сідничного нерва.
При сильному подразненні виникає біль від нижньої частини спини до ніг. Грижа диска в нижній частині спини також може спровокувати подібні симптоми. Детальний огляд у хірурга-ортопеда важливий для того, щоб не поставити неправильний діагноз "проскочив диск".
Якщо хворому дозволено піднімати ноги в положенні лежачи з витягнутими колінами, болю при синдромі піріформ не повинні відчуватися. Якщо все-таки болить, можна припустити, що він зародився в хребті або крижі. Якщо хворому боляче, коли він підтягує зігнуті ноги до верхньої частини тіла і при цьому обертається внутрішньо, це може бути свідченням синдрому піріформ. Однак, оскільки ці обстеження не дають змоги встановити стовідсоткову діагностику, у випадку болю в сідниці, що іррадіює на ноги, обов'язково слід звернутися до лікаря-ортопеда.
Лікування синдрому піріформісу в основному проводиться за допомогою фізіотерапії. М’яз грубоподібної форми потрібно тренувати, а сідничний нерв звільняти за допомогою конкретних вправ, виконуючи вказівки ортопедів чи фізіотерапевтів. Біль слід заздалегідь полегшити за допомогою знеболюючих препаратів з групи «НПЗП». До них відносяться, наприклад, ібупрофен, диклофенак або аспірин.
Детальніше про біль у правій сідниці читайте в нашій статті Біль у правій сідниці.
Детальніше по темі: Біль у стегні
Біль в області сідниць і стегон
Окрім синдрому піріформіс, який також може викликати біль у тазостегновому, нервовому, м’язовому, а також кісткові причини. Дегенеративні пошкодження суглобів можуть викликати незручні болі в довгостроковій перспективі. Симптоми часто починаються у вигляді болю після фізичного навантаження, після вставання вранці або після фізичних вправ і переростають у постійний дискомфорт через місяці-роки.
Частим наслідком постійної неправильної або перевантаженості є так звана «блокада ISG». Це може бути спровоковано напругою м’язів в малому тазі, подразненням чутливих нервів на крижів або артрозом стегна.
Причина болю може також лежати в області зовнішнього стегна і поширюватися на сідниці. Якщо зовні обертові м’язи ніг дратуються або запалюються при їх прикріпленнях на зовнішній стороні стегон, малюнок, колючий біль може поширюватися на сідничну складку.
Сам біль можна лікувати за допомогою медикаментів. Оскільки причини болю можуть бути надзвичайно різноманітними, слід звернутися до лікаря з постійними симптомами.
Ця стаття також може вас зацікавити: Біль над сідницями
Правий і лівий бічні болі в області сідниць
У більшості випадків біль в області сідниць є односторонньою. Лише рідко біль рівно посередині або однаково виражена в обидві сторони. Багато причин болю легко усунути і є лише тимчасовими. Це стосується перш за все Напруга м’язів і світла Роздратування нервів через неправильне напруження або надмірне напруження під час фізичної роботи або спорту.
Якщо постава або навантаження схиляються до певної сторони, вага також зміщується в цю сторону, і там швидко розвивається однобічний біль.
Якщо є постійне однобічне навантаження, організм звикає до цього. М’язи на одній стороні вкорочуються, сухожилля також, а у важких випадках це може призвести до дегенеративних змін кістка прийти, особливо Тіла хребців. Біль зберігається і з часом може посилюватися.
Погана постава і неправильна напруга в повсякденному житті або в спорті завжди повинні запобігати і протидіяти їм. Якщо легкий біль виникає через неправильну поставу, тіло автоматично приймає розслабляючі пози, які сприяють неправильній поставі і погіршують її в довгостроковій перспективі.
Біль можна купірувати знеболюючими та протизапальними препаратами. Професійно керована фізіотерапія часто необхідна для виправлення важкої поганої постави.
Біль у сідниці при сидінні
Не рідкість описана біль у сідницях, особливо при сидінні.
Причини очевидні:
Значна частина всіх професій відбувається в сидячому положенні і являє собою постійне, надзвичайне напруження на тазу і нижньому відділі хребта.
Для підтримки всього тіла і спини сидячи необхідно постійне напруження м’язів і зв’язок. Для того, щоб зняти напругу зі стегон і спини, ви повинні приймати розслаблюючі пози між ними, що особливо погано позначається на нижній частині спини.Тим, хто сидить багато годин на день, важко довго сидіти оптимально в ергономіці.
Тож якщо біль виникає через занадто сильне сидіння, рекомендується лише кілька речей:
настільний стілець, пристосований до форми спинки, може творити чудеса. Так само, незважаючи на тривалий робочий час, слід спробувати скоротити сидіння до мінімуму і, якщо можливо, виконати деяку роботу стоячи.
