Гінекологія Та Obstetrics-

Другий триместр

синонім

2 триместр, 2 триместр вагітності

визначення

Під терміном «2. Триместр - це друга стадія вагітності. 2-й триместр починається на 13-му тижні вагітності і закінчується на початку 28-го тижня вагітності.

Курс ІІ триместру

Вагітність людини медично поділяється на три приблизно рівні частини, так звані третини вагітності (Триместр), структурований. Кожна з цих третин вагітності характеризується різною стадією розвитку у ненародженої дитини. Крім того, майбутня мама може відчувати різні симптоми протягом різних триместрів. У той час як перший триместр починається до настання фактичної вагітності в перший день останньої менструації, починаючи з 13 тижня вагітності далі, це говорить про другий триместр.

На початок другого триместру вагітності організм матері, що будує, звик до гормональних змін. У цей момент часу організм вже оптимально налаштований на розвиток ненародженої дитини. З цієї причини у більшості жінок можна помітити, що початкові симптоми вагітності значно зменшуються або навіть повністю зникають. З цієї причини багато жінок сходяться на думці, що другий триместр - це найкомфортніша третина вагітності.

З боку дитини період швидкого зростання починається з 13 тижня вагітності. І зріст, і вага ненародженої дитини значно збільшуються щотижня протягом цього триместру. З цієї причини більшість майбутніх мам помічають значне зростання опіку дитини найпізніше на 4–6 місяці вагітності. Наскільки швидко насправді живіт росте під час вагітності, проте сильно різниться від жінки до жінки.

Зміни та скарги у другому триместрі вагітності

Пізніше до кінця 2 триместру вагітності сторонні люди можуть побачити, що в утробі майбутньої матері росте нове життя. Організм майбутньої мами в цей момент добре адаптується до вагітності.

З початком ІІ триместру вагітності плацента настільки дозріла, що може самостійно виробляти гормони, що підтримують вагітність. Концентрація гормону вагітності бета-ХГЧ також значно знижується протягом 2 триместру. З цієї причини у більшості майбутніх мам можна спостерігати, що початкові скарги значно знижуються. У більшості жінок типові симптоми ранньої вагітності повністю зникають до кінця 12 тижня вагітності. Перш за все, закінчення жахливої ранкової хвороби значно полегшує подальшу вагітність зацікавленим жінкам.

З другого триместру далі за ненародженою дитиною повністю доглядають плаценту. З цієї причини майбутня мама може розвинути й інші симптоми. Через збільшення обсягу крові, пов’язане з вагітністю, можна спостерігати почастішання серцебиття приблизно в п’ять-десять ударів в хвилину. Для майбутньої мами це прискорене серцебиття на початку ІІ триместру може бути трохи дивним і тривожним. Насправді це лише суб'єктивні скарги, які не мають значення захворювання.

Підвищений ріст молочних залоз може викликати симптоми у деяких жінок навіть у 2-му триместрі вагітності. Приблизно на 16-й або 17-й тижнях вагітності молочні залози починають виробляти те, що відомо як «пролісок». За певних обставин це може ненавмисно виходити з грудної клітки у ІІ триместрі. Завдяки зростанню молочних залоз, незначне затягування грудей є одним із типових симптомів другого триместру вагітності.

У міру зростання дитини черевні органи все більше підштовхуються до грудей. Під час цього часто кишечник і шлунок стискаються. Через це включаються проблеми з травленням на типові скарги у ІІ триместрі вагітності.

Оскільки вага ненародженої дитини все частіше тисне на сечовий міхур, часте сечовипускання також є одним із типових симптомів у ІІ триместрі вагітності. Деякі вагітні можуть навіть мимоволі витікати сечу, коли кашляють або чхають. Уражені жінки часто можуть полегшити ці симптоми, регулярно здійснюючи м’язи тазового дна.

Крім того, розвиток венозних проблем та варикозне розширення вен є однією з найпоширеніших скарг у ІІ триместрі вагітності. Ці скарги в основному стосуються жінок, які часто стоять, незважаючи на те, що вагітні. Зростаюча потреба в магні може також призвести до розладів чутливості (наприклад, укусів або печіння) та м’язових судом в ногах.

Оскільки ненароджена дитина постійно збільшується в розмірах і вазі протягом другого триместру вагітності, можуть уражатися сполучна тканина і епідерміс майбутньої матері. Тому у багатьох жінок у 2-му триместрі вагітності виникають червонуваті або коричневі розтяжки (розтяжки).

Розвиток дитини у ІІ триместрі

Другий триместр вагітності в першу чергу характеризується швидкою фазою росту ненародженої дитини.

З початком 2 триместру вагітності всі органи ненародженої дитини вже на місці. Однак протягом цієї третини вагітності вони збільшуються в розмірах і продовжують дозрівати. Крім того, і шлунково-кишковий тракт, і нирки починають працювати у 2-му триместрі вагітності.
Хоча голова в першій фазі вагітності була непропорційно великою щодо кінцівок, грудної клітки та живота, її пропорції змінювались протягом наступних кількох тижнів. Крім того, у ІІ триместрі дитина починає пити навколоплідні води і передавати її у вигляді сечі. Оскільки легені ще не повністю розвинені, а альвеоли ще не розгорнуті, ненароджена дитина продовжує постачати кисень через плаценту.

Вже на початку 2 триместру вагітності зовнішні статеві органи починають диференціюватися. Стать дитини з 14 тижня вагітності можна визначити за допомогою ультразвукових приладів особливо високої роздільної здатності. Більшість гінекологів чекають 16-го чи 18-го тижня вагітності до оголошення статі.

Кістки дитини також ущільнюються і затверджуються шляхом зберігання кальцію. Крім того, органи чуття починають працювати. Ненароджена дитина може почути серцебиття матері протягом перших тижнів 2-го триместру.

Приблизно на 18-му тижні вагітності також можна почути зовнішні шуми (наприклад, голос матері). Можна також припустити, що ненароджена дитина може сказати різницю між світлим і темним у ІІ триместрі вагітності. В кінці 2 триместру вагітності волосся дитини починає рости.

Скринінг у другому триместрі вагітності

Скринінг у 2 триместрі вагітності зазвичай включає детальний діагноз росту та органів плоду. Скринінг, як правило, слід проводити у ІІ триместрі між 19 та 22 тижнем вагітності.
Однак якщо на УЗД є якісь відхилення, слід розглянути детальне обстеження органів.

Під час скринінгу у ІІ триместрі вагітності перевіряють ріст ненародженої дитини. У цьому контролі довжина дитини від голови до ніг (так звана довжина крони-підошви; SSL), окружність голови та діаметр грудної клітки відіграють вирішальну роль. Крім того, при скринінгу у ІІ триместрі вагітності слід оцінити як кількість навколоплідних вод, так і розташування та структуру плаценти.Гінеколог використовує апарат для ультразвуку для візуалізації розвитку дитини.

Будь-які відхилення кількості навколоплідних вод можуть свідчити про вади розвитку шлунково-кишкового тракту. Оцінка місця розташування плаценти важлива, серед іншого, для того, щоб виключити можливі ускладнення під час пологів. Перш за все, плацента, яка знаходиться в області внутрішньої шийки матки, може зробити спонтанні пологи проблематичними.

Крім того, скринінг у ІІ триместрі вагітності включає ультразвукове сканування органів та серця дитини. Це обстеження передусім перевіряє, чи можна візуалізувати чотири камери серця та чи є порушення в зоні внутрішніх мозкових водних просторів (Шлуночок) дає.

Крім того, під час обстеження у другому триместрі вагітності гінеколог перевіряє, чи знаходиться шлунок у верхній частині живота ненародженої дитини. Подача дитини через плаценту та пуповину також слід перевірити під час обстеження другого триместру. Для цього проводиться так зване доплерографічне сонографічне дослідження плаценти та пуповини. Крім того, вимірювання кровотоку в материнських судинах (особливо маткових артерій) може бути корисним.

Детальніше по темі: УЗД при вагітності

Обстеження у ІІ триместрі вагітності не може робити кожен гінеколог. Ультразвуковий пристрій особливо високої роздільної здатності є необхідною умовою для проведення детальної діагностики на органах дитини. Якщо під час цього обстеження спостерігаються відхилення від норми, матері, що їх перебувають у майбутньому, слід направити до спеціаліста для подальшого уточнення.

Підсумок

2-й триместр вагітності починається на 13-му і закінчується на 28-му тижні вагітності. Ця фаза вагітності характеризується насамперед фазою швидкого зростання ненародженої дитини. Крім того, у більшості жінок у ІІ триместрі наявна вагітність стає чітко видимою для сторонніх людей.

Оскільки організм породіллі зазвичай підлаштовувався до потреб зростаючої дитини до початку 13-го тижня вагітності, типові симптоми ранньої вагітності зазвичай суттєво стихають у ІІ триместрі. У багатьох жінок симптоми повністю зникають до початку другого триместру вагітності. Перш за все, страшна нудота і регулярна блювота - це часто минуле з початком ІІ триместру вагітності. Перепади настрою, характерні для першого триместру вагітності, також переважно згладжуються в цій частині вагітності.

З цієї причини більшість майбутніх мам вважають 2-й триместр вагітності особливо приємним. Однак швидке зростання ненародженої дитини може призвести до інших скарг. Особливо до кінця 2 триместру вагітності багато жінок відчувають сильний біль у поперековому відділі хребта. Однак причиною цього є не просто збільшення розмірів і ваги ненародженої дитини. Крім того, підвищення гормону вагітності прогестерону стимулює розшарування зв’язок і м’язів. З цієї причини хребет майбутньої мами менше здатний протистояти зростаючій вазі дитини.