Залозиста лихоманка у немовлят

вступ

Залозиста лихоманка Пфайфера, відома також як вірус Епштейна-Барра, інфекційний мононуклеоз або "хвороба поцілунків", викликана інфекцією так званим вірусом Епштейна-Барра. Це вірус із сімейства вірусів герпесу. У нашій частині світу переважна більшість населення, тобто понад 95%, заражається вірусом Епштейна-Барра віком до 30 років.

Однак більшість часу діти хворіють у молодому віці. Інфекція відбувається через слину, наприклад, при поцілунках, що дає хворобі свою назву «хвороба поцілунків». Інфекція EBV в грудному віці дуже часто протікає без симптомів, особливо при залозистій лихоманці Пфайфера у немовлят, симптоми захворювання досить неспецифічні. Однак інфекції в підлітковому або дорослому віці часто демонструють типові симптоми Плейтефрова залозиста лихоманка. Це призводить до гарячкової ангіни і тонзиліту з характерними покриттями, набряком лімфатичних вузлів по всьому тілу і типовою зміною показників крові. Терапія носить суто симптоматичний характер, знижуючи температуру та полегшуючи біль. У хворих з імунокомпрометацією мононуклеоз зазвичай лікується без наслідків.

Симптоми

Повна картина інфекційного мононуклеозу складається з переважно генералізованого набряку лімфатичних вузлів, внаслідок чого лімфатичні вузли виявляються гнучкими і не дуже болючими, гарячковий тонзиліт із сірими покриттями та характерна зміна показників крові з різким збільшенням лейкоцитів (лейкоцитів), які мають високу частку так звані мононуклеарні клітини.

Однак цього класичного сузір'я симптомів не завжди можна спостерігати. Залозисту лихоманку Пфайффера часто важко діагностувати, особливо у немовлят, оскільки симптоми, які виникають, дуже неспецифічні і можуть також говорити про багато інших інфекційних захворюваннях. Класичні симптоми часто супроводжуються лихоманкою, головним болем і болями в тілі, втомою і сильним почуттям хвороби. Приблизно можна виділити три різні форми курсу. Залежно від основної схеми зараження ці форми прогресу поділяються на:

1. Набряк лімфатичних вузлів (залозиста форма)
2. Висип (екзантематна форма)
3. Запалення печінки (печінкова форма)

Ви можете дізнатися більше про цю тему під: Ви можете розпізнати залозисту лихоманку Пфайфера за цими симптомами

1. Набряк лімфатичних вузлів

Що стосується залозистої форми, яка є більш-менш характерною формою і, безумовно, є найбільш поширеною, то часто спостерігається така, яка зустрічається у всьому тілі Набряк лімфатичних вузлів. Ці лімфатичні вузли рухливі і не дуже болючі. Типові місця, де можна відчути цей набряк лімфатичних вузлів, є Область шиї, the смуга або під Пахви. Крім того, селезінка може дуже сильно набрякати при цій формі захворювання, що в крайньому випадку може навіть призвести до розриву органу. Крім набряку лімфатичних вузлів і Набряк селезінки може бути описаним вище Тонзиліт годинник із сірими відкладеннями.

2. висип

Окрім типових характеристик та скарг на залозисту лихоманку Пфайффера, це стосується 3% випадків також до одного Розвивається висип.
Зазвичай Висип на 4 - 6 день після початку захворювання. Цей висип (висип також відомий як екзантем), як правило, тонко плямистий і вузлувато-тонкий плямистий.

Окрім морбиліформних висипань (що нагадують кір), існують також рубеоліформні варіанти, які відповідно нагадують краснуху. Як неспецифічна реакція організму може червоні колеса (Кропив’янка) виникають.

The типова локалізація є Тулуб тіла залишення кінцівок і обличчя. Однак висип може також генералізуватися і з’являтися по всьому тілу. Крім того, a сильний свербіж трапляються. У деяких випадках висип вражає Слизова оболонка на твердому піднебінні. Тут говорять про петехіальний енантем тощо найменші крововиливи вражений.
Біля бічний край язика також знайдені часто білі, незнімні покриття. Лікарі говорять про волосисту лейкоплакію з ротової порожнини.

Якщо у залозистої лихоманки Пфайффера то печінка впливає і Жовчний пігмент білірубін більше не всмоктується, він переходить в інші тканини і викликає одну із уражених Пожовтіння шкіри (жовтяниця).

У новонароджених з пожовтінням шкіри розмежування відбувається до одного Неонатальний жовтяник важливий. Оскільки залозиста лихоманка Пфайффера не є типовим захворюванням у дітей з точки зору розподілу віку, слід застосовувати жовтий колір Педіатр для подальшого уточнення проконсультуватися.

Ви можете знайти більше інформації по темі тут: Висип на дитині

3. Запалення печінки

Інша, досить рідкісна форма захворювання також вражає печінку. Це викликає запалення печінки, яке також відоме як гепатит.

Так само і шлях передачі

Залозиста лихоманка Пфайфера або інфекційний мононуклеоз - це захворювання, яке передається високо заразним вірусом герпесу людини-4. Вірус виявляється в слині пацієнта і триває ще довго після захворювання. У просторічній формі залозисту жарозникову температуру Пфайфера також називають «хворобою цілування», оскільки вона найчастіше передається після контакту з інфекційною слиною. Тож вірус може просто поширюватися через поцілунок. Або коли соску або столові прибори дитини використовує хвора людина.

Градієнтні форми

Перебіг мононуклеозу також змінюється з віком. Групу населення, яка найчастіше уражається залозистою лихоманкою, - це підлітки. Типові симптоми найбільш виражені і характерні для цієї вікової групи. Чим молодші діти, тим легше і нешкідливіше зараження EBV. Немовлята і маленькі діти часто страждають тільки від лихоманки, втоми і набряку лімфатичних вузлів. З цієї причини діагностувати набагато складніше, ніж у підлітків. У немовлят та маленьких дітей симптоми можуть навіть повністю відсутні, так що, хоча вони заражені вірусом Епштейна-Барра, вони не розвивають жодних симптомів захворювання.

Якщо мати до вагітності контактувала з вірусом Епштейна-Барра, а потім утворила антитіла, вона передасть їх своїй дитині протягом перших кількох місяців життя. Це заважає новонародженим дітям заражатися залозистою лихоманкою Пфайфера в перші кілька місяців.

Більше інформації по темі Перебіг залозистої лихоманки Пфайфера ви знайдете тут.

У дуже рідкісної екзантематичній формі висип може виявитись на твердому піднебінні.Тут обов'язково потрібно згадати, що деякі антибіотики, такі як амоксицилін, дуже часто призводять до висипань, і тому їх не слід вводити ні за яких обставин.

діагностика

Діагноз можна поставити на підставі типової клініки в поєднанні з відповідними лабораторними результатами. При зараженні залозистою лихоманкою спостерігається типове збільшення лейкоцитів, яке в медицині відоме як лейкоцитоз. З часткою 50-80% серед білих кров'яних тілець можна знайти так звані мононуклеарні клітини, підгрупу лейкоцитів. Крім того, в крові можна виявити антитіла для діагностики захворювання із залозистою лихоманкою Пфайфера. За допомогою такого тесту на антитіла ви зможете не тільки самостійно діагностувати залозисту лихоманку Пфайффера, але й розрізнити наявність свіжої чи минулої інфекції. Особливо результати крові та виявлення антитіл призводять до діагностики залозистої лихоманки Пфайфера у немовлят, оскільки типові симптоми тут можуть бути відсутніми.

Детальніше про це читайте нижче: Неонатальна інфекція та діагностика залозистої лихоманки Пфайфера

Ризик зараження залозистою лихоманкою

Не тільки симптоми залежать від віку, але й інкубаційний період, тобто час між зараженням вірусом Епштейна-Барра та спалахом залозистої лихоманки Пфайфера. Хоча час інкубації становить близько 50 днів у підлітків та дорослих, цей час значно зменшується у дітей та дітей віком від десяти до 14 днів.

Детальніше про тему читайте тут: Інкубаційний період залозистої лихоманки Пфайфера

Опинившись, інакше здорові та імунокомпетентні люди мають довічний імунітет до цієї хвороби. Після початкової інфекції вірус колонізує ніс і горло і може час від часу реактивуватися і виводитися з організму. У цей період існує ризик зараження людей. Зазвичай підлітки та молоді люди уражаються захворюванням, яке поширюється через слину. Ось так і походить назва «хвороба цілування», оскільки вірус поширюється за рахунок обміну слини у віковій групі молоді та дорослих. Діти та малюки, з іншого боку, зазвичай заражаються від батьків, коли вони цілують своїх дітей. Тож якщо ви хочете запобігти поширенню вірусу, вам слід уникати контакту слини з хворою людиною. Правило тут полягає в тому, що заборонено не тільки поцілунки, але і використання виделок або келихів зараженої людини. За оцінками, більшість населення західних країн, понад 95%, заражені вірусом Епштейна-Барра.

Ви можете знайти набагато більше інформації з цього питання на: Залозиста жарозникова температура Пфайффера настільки заразна!

Тривалість

Як правило, захворювання залозистої лихоманки Пфайффера триває близько трьох-чотирьох тижнів. Однак пацієнтам часто потрібні місяці, щоб відновити свої попередні показники.

Оскільки інфекція, як правило, більш нешкідлива для немовлят та малюків, вони зазвичай швидше відновлюються від неї.

Детальніше про тривалість ви можете дізнатися на нашому веб-сайті Тривалість залозистої лихоманки Пфайфера

Терапія, прогноз та профілактика

Залозиста жара Пфайфера - вірусна інфекція вірусом Епштейна-Барра. Як і у багатьох інших вірусних інфекцій, залозиста гарячка Пфайфера може лікуватися лише симптоматично. Крім усього іншого, під час залозистої лихоманки Пфайфера виникають лихоманка та біль. У рамках симптоматичної терапії може знизитися температура і зменшити біль. У дитячому та дорослому віці це можна зробити або парацетамолом, або ібупрофеном, які мають жарознижувальну та знеболюючу дію. Немовлятам та малюкам, однак, слід зазначити, що ці ліки не слід дозувати так, як вони дорослим. Це тому, що їхня функція печінки розвинена не так добре, як у дорослих. У разі сумнівів дозування слід обговорити з педіатром.

Пацієнт залишається носієм вірусу Епштейна-Барра протягом життя, так що залозиста лихоманка Пфайфера може спалахнути знову. У пацієнтів з ослабленими імунодексами прогноз хороший і хвороба виліковується без наслідків. Поки що вакцинація проти залозистої лихоманки Пфайфера не можлива. Єдина можливість профілактики - уникнути хворої людини. Оскільки вірус Епштейна-Барра передається через краплинну інфекцію зі слиною, також слід уникати поцілунків або спільного використання страв. Це означає, що дорослі, які страждають від інфекції, можливо спричиненої реактивацією, повинні уникати контакту немовлят та маленьких дітей зі своєю слиною.

Детальніше про цю тему читайте на: Що робити, якщо у дитини підвищена температура

Прийом антибіотиків

За будь-яких обставин слід антибіотикотерапія уникати. Оскільки тонзиліт при залозистій лихоманці Пфайфера легко можна сплутати з тонзилітом, викликаним бактеріями, він регулярно виникає неправильно Призначення амінопеніцилінів як от. Ампіцилін або амоксицилін. Цей тип антибіотика потім застосовується майже у всіх випадках висип на шкірі провокували по всьому тілу хто приблизно через два тижні знову зникає. Крім того, зазвичай є також сверблячий. Однак ця реакція не є алергічною реакцією.

Прибл 10% випадків це насправді доходить до одного Суперінфекція бактеріями при залозистій лихоманці Пфайфера. Тоді профілактичні інші антибіотики віддано іншому класу без вагань. Вони не викличуть висип.

Наскільки небезпечною може бути залізиста лихоманка?

У більшості випадків залозиста лихоманка у немовлят перебіг легкий або безсимптомний. На початку життя дитині допомагають материнські антитіла, які все ще знаходяться в крові. Однак при важких клінічних курсах можуть виникнути деякі небезпечні ускладнення. Важливо, щоб дитина передавала фізичний відпочинок у разі сильної інфекції. Селезінка може набрякати і в гіршому випадку розриватися. Також може виникнути недостатність нирок, менінгоенцефаліт або запалення серця. Щоб цього не сталося, якщо дитина перебуває в поганому загальному стані, її слід клінічно контролювати, постільний режим, давати достатню кількість рідини та не приймати антибіотики.