Анатомо-Лексикон

Рефлекс Бабінського

вступ

Бабінський - насправді ембріональний рефлекс, який зникає через кілька місяців і потім вже не може бути спровокований. Однак якщо трапляється певне ураження центральної нервової системи, його можна запустити ще раз і вказати на це.

Що таке рефлекс?

Рефлекси - це несвідомі послідовності подразника, перехід та реакція на цей стимул. Рефлекси не можна спрацьовувати свідомо, оскільки вони проходять через спинний мозок або стовбур головного мозку, тобто не через головний мозок, який контролює свідомі рухи. Тож вам завжди потрібен спусковий механізм, також говориться про адекватний стимул. Однак мозок може змінювати, а також пригнічувати рефлекси за допомогою так званих супраспінальних (надходять від спинного мозку) шляхів. Добре відомим прикладом такого рефлексу є сухожильний сухожильний рефлекс, стимулом якого є постукування сухожилля рефлекторним молотком.

Що таке рефлекс Бабінського?

У новонародженого все ще активні рефлекси, які згодом «вимикаються», імовірно, це захисні рефлекси. Сюди входить рефлекс Бабінського, але й інші, такі як Галант або Морорефлекс. Протягом перших кількох місяців життя ці рефлекси пригнічуються мозку, оскільки вони вже не потрібні.

За певних обставин, таких як параплегія, ці рефлекси можуть знову стати активними. За допомогою рефлексу Бабінксі пальці ніг зігнуті вниз, енергійно чистячи зовнішній край стопи, тоді як великий палець ноги витягнуто вгору в протилежному напрямку.

Причини позитивного рефлексу Бабінського

Рефлекс Бабінського є (за винятком новонароджених / немовлят) патологічним рефлексом і його не слід викликати. Причиною цього є те, що цей, як і інші ембріональні рефлекси, пригнічується надспинальними центрами. Ці нервові тракти виходять з рухової кори головного мозку, проходять у пірамідальному тракті і також відомі як перший моторний нейрон. Другий руховий нейрон - це той, який проходить від спинного мозку до м’яза. Якщо у мозку є пошкодження першого моторного нейрона або попередньої структури, регуляція другого нейрона пропадає і виникають симптоми, які підсумовуються під терміном спастичності або спастичного паралічу. Окрім реактивації рефлексу Бабінського, інші симптоми, такі як:

підвищене напруження м’язів
підвищені рефлекси
Клони (неконтрольовані, ритмічні посмикування)

Оскільки ці симптоми можна простежити до пошкодження вищезгаданої пірамідальної траєкторії, їх також називають пірамідальними знаками траєкторії.

Причин такої спастичності при позитивному рефлексі Бабінського є багато, в основному кожне захворювання з пошкодженням першого моторного нейрона призводить до такого захворювання. Інсульти є важливою причиною цього. Однак розсіяний склероз або нещасні випадки з параплегією також можуть призвести до цих симптомів.

Детальніше про структуру Нервова система

Діагностика у випадку позитивного рефлексу Бабінського

Позитивний рефлекс Бабінського завжди є можливою ознакою пошкодження центральної нервової системи, для чого слід шукати причину. Для цього застосовуються різні обстеження, залежно від підозри на причину. Окрім неврологічних тестів у рамках фізикального обстеження, вони включають КТ або МРТ, поперекову пункцію, електроміографію, електронейрографію, ЕЕГ та багато інших обстежень.

Завжди слід зазначити, що позитивний рефлекс Бабінського не доводить пошкодження пірамідного тракту, а негативний рефлекс Бабінського не виключає цього надійно!

Супутні симптоми при позитивному рефлексі Бабінського

Рефлекс Бабінського виникає на фоні спастичного паралічу через пошкодження пірамідного тракту. Отже, найважливіші супутні симптоми:

Параліч із підвищеним напруженням м’язів
підвищені рефлекси
стрибкові рефлекси або розширені рефлекторні зони
Клонус м’язів

Чи можна лікувати позитивний рефлекс Бабінського?

Загального твердження про лікування не можна робити. Хоча інсульт є гострою клінічною картиною і вимагає екстреного лікування, розсіяний склероз, як правило, не є надзвичайною ситуацією і лікується зовсім по-іншому. Тривалість та прогноз залежать лише від причини, і їх можна знайти у відповідних статтях.

Додаткова інформація: