Абсцес в животі і на ньому - наскільки це небезпечно?

вступ

З усіх абсцесів внутрішньочеревні абсцеси, тобто абсцеси, які утворюються в животі, є одними з найбільш поширених. Розрізняють залежно від місця розташування порожнини абсцесу субфренічний Абсцеси, що лежать трохи нижче діафрагми, від субпечінковий Абсцеси виявлені трохи нижче печінки. Крім того, можна виділити т. Зв Петльові абсцесиякі утворюються в тонкому кишечнику.

Абсцеси, які знаходяться прямо біля товстої кишки, називали б параколічними або ретроколічними (якщо вони знаходяться позаду товстої кишки). В основному будь-який орган живота також може утворювати абсцес. Тому часто можна зустріти абсцеси печінки, селезінки та підшлункової залози.

Більш детальну інформацію про гнійник на животі дивіться в головній статті Абсцес.

Чи небезпечний абсцес на животі?

Абсцес за визначенням є інкапсульованим збором гною. Поки гній у цій капсулі буквально «капсульований» із свого оточення, це вже не небезпечно. Якщо фурункул не пригнічує життєво важливі структури, такі як великі черевні судини.
Однак якщо в животі є абсцес, є ризик, що він лопне і гній вільно потрапить в черевну порожнину і збудники з гноєм. Це може призвести до запальної реакції в животі з подальшим перитонітом (Перитоніт) прийти. У гіршому випадку збудники потрапляють в кров і призводять до "отруєння крові" (сепсис).

Причина виникнення гнійника на животі

У багатьох випадках внутрішньочеревні абсцеси викликані пізними ускладненнями після операції. Окрім повітря, бактерії (незважаючи на стерильне середовище) можуть потрапляти в хірургічне поле, де б не проводилося різання, шиття чи ін’єкція.

Якщо бактерії поселяються в м’яких тканинах, може утворюватися рідина. Крім того, внаслідок посиленої імміграції гранулоцитів через збільшення кількості бактерій в цей момент може утворюватися гній, який потім заповнює порожнину абсцесу. Однак абсцеси можуть також призвести до спайок після їх утворення, а потім до скарг (наприклад, кишкової скрутки).

Симптоми абсцесу живота

У багатьох випадках, особливо при великих абсцесах, підвищена імунна реакція призводить до погіршення загального стану при ознобі та лихоманці.

Складність полягає у пошуку причини погіршення загального стану в раніше невідомому утворенні абсцесу. Крім ранової інфекції, завжди слід враховувати утворення абсцесу, особливо після операцій з наступним розвитком лихоманки.

Абсцеси також можуть повторюватися, тому рекомендується запобігати гнійникам у повсякденному житті. Ви можете дізнатися, як запобігти гнійникам тут: Який найкращий спосіб запобігти гнійник?

Діагностування абсцесу на животі

Спочатку тип запалення зазвичай виявляється за допомогою аналізу крові. Підвищене значення СРБ та лейкоцитів, а також підвищене значення прокальцитоніну свідчать про виникнення бактерій. Іноді пацієнти також повідомляють про біль в місці розташування абсцесу. УЗД може виявити абсцес. Якщо ділянка настільки покрита або якщо фокус абсцесу настільки малий, що його не можна побачити при УЗД, комп'ютерна томографія може поставити діагноз.

Лікування абсцесу на животі

У разі більших абсцесів або загальний стан пацієнта поганий, лікування зазвичай проводиться хірургічним шляхом. Залежно від того, де знаходиться гнійник, мембрана абсцесу зазвичай розщеплюється ножем, а рідина в порожнині абсцесу стікає або відсмоктується. Далі слід стерильне ранкове зрошення і нарешті закриття.

Кожен абсцес може сформуватися знову в тому ж місці і, можливо, доведеться повторно хірургічно відремонтувати. Після операції пацієнту зазвичай дають антибіотик протягом декількох днів. Менші абсцеси, які зазвичай можна помітити шляхом випадкових обстежень, часто не потрібно лікувати хірургічним шляхом, а суто антибіотиками.

Детальніше на тему: Хірургія абсцесу.

Абсцес печінки

При печінковому абсцесі в печінці накопичується гній. Гній зазвичай виникає внаслідок запалення жовчних проток (холангіту) або скупчення бактерій через кров у печінку.

У рідкісних випадках абсцес печінки також може бути викликаний грибками або амебами. Симптоми абсцесу печінки відносно неспецифічні. Можуть виникати правобічний біль у верхній частині живота та підвищення температури. Крім того, постраждалі можуть відчувати себе дуже слабкими. Для встановлення діагнозу слід взяти пробу крові, в якій досліджуються параметри запалення та значення печінки. Крім того, кров слід дослідити на бактерії (культура крові). Ультразвукове сканування печінки може показати абсцес печінки.

Якщо ультразвукове обстеження не дає чіткого висновку, слід провести КТ. Терапевтично слід призначити антибіотикотерапію та домагатися видалення абсцесу. Щоб видалити гнійник, спочатку через шкіру в гнійник вводиться стік. Дренаж вставляють за допомогою КТ. Якщо терапія дренажем не вдалася або неможлива, абсцес необхідно видалити хірургічним шляхом.

Прочитайте все по темі: абсцес печінки тут

Селезінковий абсцес

Абсцес селезінки також відомий як внутрішньолінійний абсцес. Абсцеси селезінки, як правило, дуже рідкісні. Це скупчення гною в селезінці, яке в більшості випадків викликається системною інфекцією (сепсисом).

Найчастіше запалення клапанів серця (ендокардит) викликає цю системну інфекцію, яка потім запускає абсцес селезінки. Запалення може бути викликане бактеріями або грибками. Іноді гній накопичується після інфаркту селезінки (тканина селезінки вже недостатньо забезпечена кров’ю і відмирає) або після травми селезінки.

Важливо, щоб гнійник селезінки був розпізнаний, оскільки гнійник може викликати набряк тканин і, таким чином, розірвати капсулу, яка оточує селезінку. Оскільки селезінка добре забезпечується кров’ю, розрив капсули може призвести до небезпечної для життя кровотечі.

Окрім лихоманки та втоми, зазвичай спостерігається біль у верхній частині живота. Обстеження крові та УЗД проводиться діагностично. Якщо УЗД не дає ніякої інформації, то КТ або ЗРТ-зображення можуть допомогти. Терапія включає антибіотикотерапію, а також видалення абсцесу за допомогою дренажної вставки над шкірою або хірургічного втручання.

Дізнайтеся більше про тему: Сечогінний абсцес

Абсцес нирки

Абсцес нирки, відомий також як перинефритний абсцес, - це набір гною між нирковою тканиною і сполучнотканинним покривом (gerota fascia), що оточує нирку. Абсцес нирки може бути наслідком запалення нирки або може бути спровоковано пухлиною.

Ниркова тканина, уражена раковими клітинами, розпадається і заражається. У пацієнтів інтенсивної терапії, на діалізній терапії при нирковій недостатності, ослабленій імунній системі або клапанах серця, підвищений ризик виникнення стафілококового абсцесу нирок.

Люди, які зловживають внутрішньовенними препаратами, також мають підвищений ризик виникнення абсцесу нирок. Абсцес нирки помітний на додаток до таких симптомів, як лихоманка, озноб і втома від бокових болів, які можуть іррадіювати в живіт або спину.

Крім того, може з’явитися пальпується грудочок під шкірою. Шкіра також може почервоніти в цей момент. Крім анамнезу та фізичного обстеження, аналіз крові проводиться діагностично. Досліджуються значення запалення, такі як СРБ або прокальцитонін. Крім того, слід контролювати значення нирок, щоб виявити порушення функції нирок на ранній стадії.
Сечу також слід перевірити на наявність бактерій. Ультразвукове або КТ може візуалізувати абсцес. Крім терапії антибіотиками, важливо видалити абсцес. Спочатку над шкірою ставиться стік. Якщо це не вдалося, необхідно хірургічне видалення.

Прочитайте тут на тему: абсцес нирки

Коли гнійник лопнув

Абсцес в животі - це капсульований збір гною.
Крім клітин імунної системи людини, відмерлих клітин та залишків мертвої тканини, матеріал, що міститься в абсцесі, містить також високу концентрацію бактерій.

Якщо гнійник лопається, збудники поширюються в області живота і іноді загрожують життю запалення очеревини.
Брюшина - це гладкий шар, який закриває органи всередині черевної порожнини.
У разі перитоніту сильні болі в животі, ослаблення кишкової діяльності та сильне напруження м’язів черевної стінки при дотику.

Загальний стан пацієнта може швидко погіршуватися, дихання та кровообіг можуть все більше погіршуватися.
Якщо перитоніт не лікувати вчасно, є ризик потрапляння бактерій у кров. Результатом є отруєння крові.

Якщо абсцес лопається в животі, необхідно провести операцію під загальним наркозом.
Гній і виділення висмоктуються через розріз в черевній стінці, а залишки порожнини абсцесу відстежуються і очищаються.
Черевну порожнину промивають кілька разів, при цьому рідину для полоскання зазвичай змішують з антибіотиками або бактерицидними речовинами.
Дренажні труби ставлять і залишають на місці на кілька днів, щоб після операції стікати будь-який рановий ексудат.

Прогноз залежить від ступеня захворювання. Чим раніше розпочато лікування, тим краще виявиться, щоб при перших ознаках розриву абсцесу в черевній порожнині на першому плані стояла процедура інтенсивної терапії.

Абсцес живота при вагітності

Існує безліч особливостей вагітних, які необхідно враховувати при діагностиці та лікуванні гнійників в черевній порожнині.

В принципі, як здоров'я вагітної, так і здоров’я ненародженої дитини піддаються серйозній небезпеці.

Перші труднощі виникають, як тільки виявляється абсцес в животі.
У багатьох випадках симптоми, характерні для вагітності, маскують симптоми фактичного захворювання і ускладнюють здачу анамнезу та проведення фізикального обстеження.

Лабораторна діагностика також є проблематичною.
Абсцес в животі зазвичай викликається бактеріальною інфекцією, яка викликається збільшенням кількості лейкоцитів (Лейкоцити) помітно в крові.
Під час вагітності, однак, це значення збільшується і у здорових жінок, через що інформаційна цінність відповідного лабораторного тесту зменшується.

Вагітна жінка також Концентрація Гормони стресу Збільшилася кров (глюкокортикоїди). Ці речовини можуть у разі зараження захисний реакція навколишньої тканини придушити і допомогти зняти больові симптоми. Тому під час вагітності може виникнути абсцес живота помічається лише дуже пізно зацікавленою особою.
У разі зараження живота, сильні м’язи черевної стінки зазвичай реагують сильним напругою. Лікар може сказати так Тестування напруги м’язів Отримали докази тяжкої хвороби. В Вагітні жінки проте це Ступінь напруги м’язів черевної стінки з самого початку знижується і інфекція, яка поширюється в черевній порожнині, не повинна супроводжуватися тісною черевною стінкою.

В терапія важливо це пам’ятати кожна хірургічна процедура може спонукати до праці. Залежно від зрілості ненародженої дитини, лікар повинен вирішити, чи слід мати Токоліз (Пригнічення праці) або один Пологи значить Кесарів розтин доречний.
Абсцес живота може вимагати лікування антибіотиками. Тут є один ретельний підбір приймати антибіотики, щоб не нашкодити здоров’ю дитини.
Так звані тетрацикліни дозволені протягом всієї вагітності не використовується стати. Метронідазол, який інакше часто застосовують при бактеріальних інфекціях в животі, слід застосовувати при перший триместр не застосовується стати.
The Прогноз для дитини від цього залежить Зрілість і від виникнення будь-якого Ускладнення з. Якщо у вас є гнійник в животі, Збудник переходить у кров або до одного Недостатня пропозиція Маминий пиріг, життя ненародженої дитини серйозно загрожує.
Серед захворювань абсцесу при вагітності є т. Зв перитифлітичний абсцес Варто згадати. Це капсульований збір гноюякий може формуватися при апендициті на основі перфорованого відростка.У жінок цей абсцес може зануритися в простір Дугласа, кишенькову порожнину між прямою кишкою і маткою, яка в жіночому організмі являє собою найнижчу точку черевної порожнини.