Псевдорадикулярний синдром

визначення

Псевдорадикулярний синдром - це стан, при якому м’язи та суглоби не працюють разом належним чином. Це часто викликає біль в спині, але також в руках і ногах.
Для постраждалих вони відчувають, як болить нерв, який може виникнути, наприклад, при грижі диска. Звідси і назва псевдорадикулярний синдром: він діє так, ніби скарги залишають нервові корінці (лат. radix) з.

Однак пошкодження нервів при хворобі немає.

Причини

Причиною псевдорадикулярного синдрому зазвичай є несправність м’язів та суглобів. Біль при захворюванні походить від хребта. Складається з безлічі окремих кісток хребців, кожна з яких з'єднана між собою суглобом.

Хребет зазвичай стабілізується утримуючими м’язами спини. М'язи особливо активні при русі.Однак у більшості випадків ці м’язи вже недостатньо розвинені для повного захисту хребта.
Таким чином окремі тіла хребців можуть легко нахилятися один до одного і потрапляти в положення, особливо після незвичних рухів. Тіло помічає, що щось не так, і намагається стабілізувати уражену частину хребта, напружуючи м’язи.
Тоді ця напруга м’язів зазвичай викликає біль і може поширюватися рефлекторно.

Залежно від того, де проблема в хребті, зачіпаються сусідні частини спини, але напруга може продовжуватися і в руках і ногах. Кожен, хто зазнав короткого подразнення нервів через грижі диска, нещасного випадку чи інших причин, їхній мозок більш-менш «дізнався» біль у нерві.
Тому біль, пов’язаний з псевдорадикулярним синдромом, часто сприймається як справжній нервовий біль у цих осіб.

Детальніше про тему читайте тут: Причини болю в спині.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Супутні симптоми

Супутніми симптомами псевдорадикулярного синдрому є випромінювальний біль і напруга м’язів.

З одного боку, біль розташовується безпосередньо на ураженій ділянці хребта, а біль також випромінюється в інші частини спини. Наприклад, якщо уражений поперековий відділ хребта, то верхній грудний відділ хребта повинен зробити більше роботи, після чого проблема напруги переходить до грудного відділу хребта. Якщо сигнал для напруги м’язів подається в хребті, ця інформація також може поширюватися на руки і ноги.
При псевдорадикулярному синдромі в області поперекових хребців уражаються, як правило, лише ноги. Якщо синдром вище вгору, в шийному або грудному відділах хребта, напруга швидше випромінюється до рук.
Особливо з проблемами в грудному відділі хребта дихання може бути утрудненим, оскільки вся грудна клітка повинна рухатися проти напруги.

Інші супутні симптоми - дискомфорт у шкірі. Шкірні нерви також контролюються спинним мозком. Роздратування хребта також може коротко роздратувати шкірні нерви.

Тест на міцність рук і ніг дає чітке розмежування між псевдорадикулярним синдромом і фактичним ураженням нерва. Втрата сили може виникнути лише через ураження нервів і не є супроводжуючим симптомом псевдорадикулярного синдрому.

Що таке псевдорадикулярний біль?

Псевдорадикулярний біль - це біль, що відчувається як біль у нерві. Однак вони насправді не передбачають ураження нервів.
Натомість порушення регулювання між м’язами та суглобами хребта призводить до сильного напруження. Це може призвести до болю, дуже схожого на пошкодження нервів.

Як і нервовий біль, і псевдорадикулярний біль тягнеться за групою м’язів в руки або ноги.

Детальніше про цю тему читайте на: Псевдорадикулярний біль

Чому він найчастіше зустрічається в області поперекового відділу хребта / попереку?

Окрім нашого шийного відділу хребта, поперековий відділ хребта є найслабшою точкою спини. Тут вага всієї верхньої частини тіла лежить на хребті.
З одного боку, поперековий відділ хребта повинен підтримувати верхню частину тіла, з іншого боку, існує зв’язок між верхньою частиною тіла, тазом і ногами, так що потрібна виражена стабілізація поперекового відділу хребта та розташованих там м’язів, особливо при ходьбі.

Наш сучасний спосіб життя означає, що ми зазвичай проводимо по кілька годин сидячи. Часто поза спини криве, що може призвести до напруги у всіх м’язах спини.
Однак особливо постраждає поперековий відділ хребта. Ось стабілізуючий контакт між нерухомим сидінням і рухомою верхньою частиною корпусу, так що в цій точці потрібна особливо хороша стабілізація. Внаслідок цього неактивного способу життя, м’язи спини також вже недостатньо тренуються, щоб адекватно стабілізувати та підтримувати хребет у будь-яких ситуаціях. Ось чому незнайомі рухи або нові фізичні навантаження часто призводять до дисбалансу в роботі м’язів.
Отримана дисрегуляція м'язів і суглобів запускає псевдорадикулярний синдром. Оскільки поперекова область зазвичай несе найбільше навантаження, ці порушення часто виникають там.

Діагноз

Діагноз всіх видів болю в спині складається спочатку з анамнезу, при якому лікар запитує зацікавлену особу про точні симптоми. Найважливіше тут - чи є нещасний випадок чи інфекція, оскільки це може свідчити про травму хребта.

Далі йде обстеження, при якому можна перевірити діапазон руху та ураження нервів. Для тих, хто не свідчить про пошкодження хребта або нерва, цього діагнозу достатньо.

Візуалізація (рентген, МРТ, КТ) може бути виконана при підозрі на серйозні пошкодження. Псевдорадикулярний синдром може супроводжуватися ненормальними відчуттями на шкірі.

Детальна оцінка невролога іноді необхідна для більш точної діагностики цих симптомів.

Детальніше про тему читайте тут: Діагностика захворювань хребта.

МРТ для візуалізації

МРТ, який також називають ядерним віджиманням, є найбільш підходящим методом візуалізації для оцінки м’яких тканин, органів і м’язів. Тому МРТ застосовується при підозрі на пошкодження спинного мозку або нервових корінців.

Ковзаючі диски також можна добре оцінити на МРТ. При псевдорадикулярному синдромі МРТ використовується для діагностики виключення. Структурні пошкодження, які могли б пояснити симптоми захворювання, повинні бути виключені.

Дізнайтеся більше про тему тут: МРТ хребта.

Рентген для візуалізації

Рентгенографія - це проста і швидка процедура, за допомогою якої можна особливо добре оцінити особливо кісткові структури. При підозрі на псевдорадикулярний синдром зазвичай як причину симптомів слід виключити кісткові дефекти хребта.

Зазвичай ви зачекаєте близько двох-чотирьох тижнів, щоб побачити, чи зникає біль за допомогою фізичних вправ та терапії болю. Якщо це не так, слід розслідувати інші причини, ніж псевдорадикулярний синдром.
Рентгенівське зображення служить хорошою орієнтацією на кісткову структуру.

КТ як візуалізація

КТ застосовується при псевдорадикулярному синдромі, а також для рентгенівського зображення, коли необхідно виключити кісткові дефекти. На відміну від рентгенівського зображення, КТ-зображення можна використовувати для розуміння в трьох вимірах, де будова розташована в тілі. Тому, якщо результати рентгенографії нечіткі, наступний вибір - КТ.

Крім того, можна оцінити і більш м'які структури, такі як спинний мозок і нерви (хоча це не так добре, як при МРТ). У разі псевдорадикулярного синдрому КТ також служить для виключення серйозних структурних захворювань.

Лікування

Терапія псевдорадикулярного синдрому спочатку зазвичай консервативна. Найважливішим компонентом є фізіотерапія, яка повинна зняти напругу в м’язах спини. В ході цієї терапії можна перейти від релаксації до цілеспрямованого нарощування м’язів, що повинно запобігти появі симптомів знову.

Щоб поліпшити рухливість на початку терапії та отримати больові симптоми під контролем, зазвичай призначають знеболюючі препарати, такі як ібупрофен або Новальгін. Це полегшує повсякденне життя постраждалих і одночасно призводить до більш узгодженої рухливості хребта. При болю рефлекторне напруження м’язів призводить до неправильних моделей руху, що може ще більше посилити симптоми.

У довгостроковій перспективі постраждалим людям необхідно включати регулярні рухи та зміцнювальні вправи у повсякденне життя, щоб запобігти рецидиву. Досягнення цієї рутини також є частиною терапії псевдорадикулярного синдрому.

Більш інвазивні заходи можуть бути корисними на початку симптомів. Сюди входить хіропрактична терапія, наприклад, при якій лікарі з додатковою підготовкою як хіропрактичні терапевти можуть вирішувати невеликі нахили в хребетних суглобах. Без виникаючих закупорок у хребті симптоми зазвичай покращуються протягом декількох днів.
Колеса, в які місцеві анестетики вводяться під шкіру, також можуть зняти напругу. Після цього, однак, необхідна ЛФК, яку потім уражені продовжують самостійно.

Більше інформації по темі Терапія болю в спині ви знайдете тут.

Тривалість

Гострий сильний біль, пов'язаний з псевдорадикулярним синдромом, повинен бути належним чином припинений при адекватному лікуванні болю протягом декількох тижнів. Якщо закупорки в хребетних суглобах можна усунути, симптоми зазвичай значно покращуються через тиждень.
Тим не менш, спина дуже чутлива до подальшого напруження протягом тривалого часу і, як результат, до нових псевдорадикулярних болів.

Великою небезпекою при таких болях у спині є хронізація. Якщо ви послідовно не виконуєте тренувальні вправи на спині, біль може стикатися або повторюватися і спричиняти проблеми протягом років.

Читайте також тему: Біль у спині - що я можу зробити?

Прогноз

Прогноз псевдорадикулярного синдрому значною мірою залежить від ініціативи тих, хто постраждав.

Наукові дослідження показали, що люди, які беруть на себе відповідальність за лікування своєї хвороби, мають значно менше проблем з псевдорадикулярним болем. Сюди входять свідомі і регулярні фізичні вправи, а також цілеспрямовані тренування м’язів спини. При послідовному здійсненні псевдорадикулярного синдрому можна уникнути в довгостроковій перспективі.

З іншого боку, тим, хто схильний пасивно боротися з хворобою, покладаючись на хіропрактику, колючі та болезаспокійливі засоби, можливо, доведеться боротися із симптомами все життя. Однак хвороба не є небезпечною, так що, хоча вона впливає на якість життя, вона не впливає на тривалість життя.