Анатомо-Лексикон

Ахіллесова п'ята

визначення

Ахілесова п’ята (tuber calcanei) утворює задню частину п’яткової кістки (calcaneus). Назва ахілесова п’ята спочатку походить від грецької міфології. Прямокістковий апарат - найбільша тарсальна кістка і разом з талієм утворює задню стопу. Ахіллова п’ята служить виступаючою кісткою, точкою прикріплення ахіллового сухожилля.

анатомія

Будучи кістковою будовою, ахілесова п'ята є кращою точкою кріплення для різних м’язів. Сильне ахілесове сухожилля, наприклад, прикріплюється до задньої частини кістки. У цій точці також є бурса, bursa tendinis calcanei (також bursa subachillea), яка захищає сухожилля та кістки від тертя та пошкоджень. Цією бурсою іноді можна заразитися.

На внутрішній стороні ахіллової п’ятки виявляється processus medialis tuberis calcanei, кістковий процес, який також служить для походження м’язів для м'язового згинача digitorum brevis і галюциса викрадника м’язів. З зовнішньої сторони також є кістковий відросток, processus lateralis tuberis calcanei.

До нижньої сторони ахілесової п’ятки також прикріплюються різні зв’язки, такі як сухожильна пластина підошви (підошовна фасція) та різні зв’язки, що стабілізують суглоб. Разом з голеностоповою кісткою і ладьової кісткою п’яткова кістка утворює нижній гомілковостопний суглоб.

Зустріч з фахівцем з ахіллового тендиніту?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто страждають від хвороби ахіллового тендиніту. У багатьох випадках причину ахіллового тендиніту спочатку неможливо визначити. Тому лікування вимагає великого досвіду. Я зосереджуюсь на ахілловому тендиніті.

Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

функція

Ахіллесова п’ята надає задній стопі характерну форму. Однак головною функцією є введення і походження різних м’язів і зв’язок. Ахілесова сухожилля розташоване на ахілесовій п’яті і видно і пальпується у струнких людей. Ахілесова сухожилля з'єднує м'яз трицепса сура (литковий м'яз) із задньою ногою.

Коли м'яз литка скорочується, кінчик пальця ноги нахиляється вперед, а п’ята рухається вгору (так зване підошовне згинання). Це дозволяє, наприклад, ходити на носках. Скорочення литкових м’язів - одна з найважливіших складових процесу ходьби. Крім підошовного згинання, м'яз трицепса surae також підтримує супінацію, нахил стопи всередину.

На внутрішній стороні ахілесової п’ятки знайдено походження M. Flexor digitorum longum (довгі пальці пальців) та M. abductor hallucis (великий навід ноги). М'яз згинального пальця (flexor digitorum longus) служить для згинання пальців ніг, а відвідний галюцис м'яза відводить великий палець від інших пальців ноги, а також підтримує функцію м'яза згинача пальця.

До ахіллової п’ятки прикріплюються різні зв’язки, такі як підошва підошви сухожиль, яка з’єднує п’яту та плюснефалангові суглоби. Це з'єднання стабілізує поздовжній склепіння стопи і, таким чином, забезпечує стабільну ходьбу та стояння.

Хвороби: ахілесова п’ята

Біль у п'яті на ахіллі може мати кілька причин. Наприклад, зламана ахіллова п’ята або сльоза в кістці можуть викликати сильний біль, який посилюється ударом по п’яті. М'язові перенапруження або перенапруження також болючі, але зазвичай проходять через короткий час.

Біль на п'яті ахілла також може виникати через розірвану зв’язку або сухожилля, а також посилюється при русі. Особливо небезпечні колатеральні зв’язки голеностопа і ахіллового сухожилля. Крім сліз, тендиніт також дуже болючий і часто вимагає лікування.

Запалення може вражати м’язи, а також сухожилля, кістки та бурсу. П’яткова шпора (також пяточная шпора) представляє особливу клінічну картину - це нове кісткове утворення, яке, як і шпора, може чинити больовий тиск на сухожилля та інші структури.

Порушення кровообігу в умовах артеріосклерозу, наприклад, оклюзійні захворювання периферичних артерій, можуть призвести до больових відчуттів при фізичних навантаженнях через зменшення кровотоку. Це також називається хворобою вітрин, оскільки постраждалим часто доводиться планувати перерви при ходьбі через біль.

Хвороби: запалення ахілесової п’ятки

Запалення на ахілесовій п’яті може мати різне походження. Розрізняють запалення ахіллового сухожилля (тендиніт) та запалення оболонки ахіллового сухожилля (тендовагініт).

Сухожильні інфекції часто виникають внаслідок (вікової) дегенерації. Типовими ознаками є біль при тиску та біль при стресі. У цьому випадку біль виникає при ходьбі, а особливо при стоянні на носках. Діагноз зазвичай ставлять за допомогою ультразвукового дослідження або магнітно-резонансної томографії. Артроскопія також може бути виконана, якщо результати нечіткі.

У легких випадках терапія вибору складається з нестероїдних протизапальних препаратів та фізіотерапії. У разі важкого перебігу або стійкого запалення можуть бути розглянуті хірургічні заходи.

Запалення також може вражати бурсу ахіллового сухожилля (bursitis subachillae). Такі запалення часто виникають після травми, повторюваних неправильних навантажень та інфекцій. Такі запалення часто дають про себе знати як біль, набряки та / або перегрівання ураженої ділянки.

Якщо запалення було викликано бактеріями, крім нестероїдних протизапальних препаратів можуть застосовуватися антибіотики. Для зменшення болю ділянку також можна проколоти, щоб секрет міг стікати.

Ще одна форма запалення - це запалення кісток (остеомієліт). Цей тип запалення зазвичай виникає після перелому кістки або операції на кістці. У таких випадках, крім антибактеріальної терапії, уражений шматок кістки зазвичай доводиться видаляти або замінювати.

Хвороби: задня п’яткова шпора

П’яткова шпора - це кісткове утворення в області п'яти. Це новоутворення часто має шпороподібну форму і може призвести до дискомфорту під час ходьби та болю. Таке новоутворення спостерігається особливо у людей з надмірною вагою або людей, яким (через роботу) доводиться довго стояти. П’яткова шпора необов’язково повинна викликати дискомфорт.

Тільки коли шматок кістки впливає на навколишні структури, це викликає біль. Запалення bursa tendinis calcanei (бурса між ахілловою п’ятою та ахілловим сухожиллям) часто неправильно діагностується як кальцева шпора.

Найпростіший і найшвидший спосіб діагностування п’яткової шпори - це рентген бічної стопи. Для скарг можна використовувати різні терапевтичні підходи. Як правило, переважна комбінація знеболюючих засобів та адекватні вставки для взуття. Крім того, можуть бути призначені лікувальна фізкультура та кріотерапія. Якщо терапія не вдається, можна спробувати знищити п’яткову шпору за допомогою ударних хвиль або навіть розглянути питання про хірургічне лікування.

Хвороба: Ахілловий п’ятковий штам

Напруження ахілесової п’ятки само по собі неможливо, оскільки це кістка. Однак ахілесове сухожилля може бути напружене в цій області. У цьому випадку м’яз перенапружується внаслідок травми або неправильного руху.

Напруження ахілесового сухожилля може відбуватися переважно під час занять спортом із зміною рухів стоп (наприклад, футболу, регбі, тенісу тощо). Тут м'яз напружується або занадто сильно, або неправильно. Напруга м’язів характеризується болем при напруженні або напруженні, але не при розтягуванні м’яза.

Якщо є підозра на м’язове перенапруження, м’яз слід спочатку пощадити і охолодити. У подальшому курсі може допомогти пов'язка (тиск) і підвищене положення.

Загалом, застосовується правило PECH: перерва, лід, стиснення, піднесення. Якщо симптоми загострюються або зберігаються більше тижня без поліпшення, слід відвідати лікаря. М’язових перенапруг можна уникнути розігріванням перед тренуванням.

Як можна зафіксувати ахілесову п'яту?

Намикання на ахіллову п'яту може бути ефективним полегшенням у контексті певних видів спорту чи скарг.

Є два варіанти обклеювання ахілесової п’ятки. Перший в основному використовується для стабілізації щиколотки. Для цього вам потрібні дві смужки стрічки.

Перша смужка фіксується від середини підошви стопи до спини над п’ятою і далі вгору на задній частині щиколотки. Частина від п’ятки стопи до щиколотки відповідає ходу ахіллового сухожилля і тому повинна застосовуватися більш щільно.

Друга смужка розрізається навпіл і склеюється вертикально поверх першої смуги. Перша горизонтальна смуга повинна знаходитися приблизно на рівні больової точки на п’яті, друга горизонтальна смуга трохи вище неї.

Другий варіант стрічки особливо підходить при болях у литках. Для цього потрібні три довгі смужки стрічки. Перша смужка розрізана вдвічі, за винятком загальної кінцевої деталі. Цей загальний кінцевий шматок приклеюється до підошви стопи в області п'яти.

Залишилася частина (дві довгі тонкі смужки) обклеюється навколо литкового м’яза, це означає, що теля обіймається двома смужками. Наступний крок - протягнути довгу смужку прямо через литковий м’яз до п’ят. Ця смужка проходить від улоговини коліна до п’ят, де починається перша смужка. Нарешті, остання смужка стрічки ділиться на дві частини. Одна половина приклеюється вертикально поверх іншої смужки на рівні щиколотки. Друга половина фіксується до підошви стопи в області поперечної дуги (це відповідає підставі пальців ніг).

Додаткова інформація

Детальніше про ортопедію читайте: