Багатостійкі лікарняні мікроби

визначення

Багаторезистентні мікроби - це бактерії або віруси, які розвинули стійкість до багатьох або майже всіх антибіотиків або противірусних препаратів. Тому вони нечутливі до цих препаратів.

Багаторезистентні мікроби є частими причинами інфекцій, які потрапляють під час перебування в лікарні (внутрішньолікарняні інфекції).

Важливими представниками мультирезистентних лікарняних мікробів є: MRSA, VRE, 3-MRGN та 4-MRGN.

Наскільки високий ризик зараження?

Ризик зараження мати лікарняний мікроб особливо тоді високийколи пацієнт вже проявляються ознаки зараження маючи. Найпоширенішими інфекціями мікробів у лікарні є Раневі інфекції, пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів.

Точний збудник захворювання можна визначити лише за допомогою мазок встановити. Поки Виявляється мікроб є, таким є і пацієнт заразний. У разі доведених інфекцій ризик зараження може бути зменшений за допомогою таких заходів, як Ізоляція в одномісній кімнаті, дезінфекція рук і носіння Захисна сукня і Зубний захист бути зменшеним.

Навіть якщо немає явних інфекцій, може існувати ризик зараження. Бактеріальні мікроби, такі як MRSA, також можуть внести свій внесок здорові люди виникнення, без до скарги відповідно. Це називається колонізація. Симптомів немає, але як носій ви можете заразити інших людей, що особливо небезпечно для тих, у кого слабка імунна система. Колонізація може призвести до зараження через операції, завдяки яким патогени можуть потрапити в кров або через ослаблення імунної системи.

Які ознаки зараження мікробною інфекцією в лікарні?

Багатостійкі лікарські мікроби можуть викликати безліч скарг. Ознаки інфекції або симптоми залежать від патогену, про який йде мова:

• найпоширенішими інфекціями мікробів у лікарні є Раневі інфекції. Вони в основному викликаються MRSA або Синьогнійна паличка. Це затримує загоєння ран, особливо після операцій.
• Інфекції сечовивідних шляхів проявляються в основному через проблеми та біль при сечовипусканні
• є ще однією поширеною мікробною інфекцією в лікарні Пневмонія. Ознаками цього є лихоманка, кашель із жовтувато-зеленуватою мокротою та біль при диханні.
• Отруєння крові (сепсис) є страшною хворобою, яка також може бути спровокована мікробами в лікарні.

Не кожен із мультирезистентними мікробами також має скарги. Тут можна розрізнити одного колонізаціяпри якій людина несе мікроби і може передати їх іншим, але сам не виявляє ознак хвороби та інфекції, при якій такі ознаки мають місце.

Однак при колонізації мультирезистентними збудниками також існує більший ризик зараження. Наприклад, якщо імунна система людини ослаблена або якщо їй роблять операцію, мікроби можуть це використовувати, і відбувається зараження.

причини

розвитку має мультистійкі мікроби різні причини:

• Буде a Терапія антибіотиками припинена передчасноn, так будьте не всі патогени вбиті. Вцілілі, які вже мають певну стійкість до препарату через мутацію, тепер можуть розмножуватися без конкуренції і утворювати стійкий штам.
• Іншим фактором є те, що часто непотрібне вживання антибіотиків, наприклад, при вірусних інфекціях або вживанні сильних антибіотиків при загальних інфекціях. Антибіотики не допомагають проти вірусів, але бактерії контактують з препаратом, можуть розвинути резистентність і згодом з’являтися як патогени.
• Застосування антибіотиків у харчова промисловість також сприяє розвитку стійкості. Антибіотики додають у корм тваринам, і пізніше люди вживають їх у невеликих кількостях, вживаючи м’ясо. Бактерії знову відбирають відповідно до стійкості, і може утворитися стійкий штам.

Багаторезистентні мікроби можуть передаватися і швидко розмножуватися в лікарні завдяки частим контактам між різними пацієнтами та медсестрами.

Детальніше про тему читайте тут: Стійкість до антибіотиків

Кількість смертей у Німеччині від лікарняних мікробів

Кожен рік застряг в Німеччині приблизно 500 000 пацієнтів з лікарняними мікробами. Деякі з цих збудників є мультирезистентними, тому важко піддаються лікуванню антибіотиками. Кількість Смерті у Німеччині через лікарняні мікроби становить приблизно 15 000 на рік.
За даними дослідження, по всій Європі ця кількість становить 91 000 смертей та близько 2,6 мільйона інфекцій на рік.

Найпоширенішими інфекціями є інфекції ран, інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія та зараження крові (сепсис). Приблизно одна третя ця інфекція вважається такою уникнути, наприклад, шляхом посилення гігієнічних заходів.

Що таке MRSA?

MRSA означає метицилін-стійкий золотистий стафілокок або мультирезистентний золотистий стафілокок.
Цей мікроб був виявлений в 1961 році і зараз вважається класичним мультирезистентним збудником. Це варіант золотистого стафілокока, представника стафілококів, які є бактеріями. Золотистий стафілокок зустрічається майже скрізь у природі та у людей, головним чином, на шкірі та слизових оболонках рота, носа та горла.

Як правило, золотистий стафілокок не викликає ніяких симптомів у людини.
У разі слабкої імунної системи або інших факторів, що сприяють поширенню бактерії, можуть виникати такі симптоми, як запалення шкіри, захворювання м’язів, пневмонія, ранні інфекції, аж до зараження крові (сепсис).

Якщо розвивається стійкість до декількох різних антибіотиків (MRSA), важко усунути збудників. Як результат, MRSA також може стати проблемою для інших людей або пацієнтів, коли він передається іншим людям, особливо якщо є імунна недостатність.

Детальніше про тему читайте тут: MRSA та золотистий стафілокок.

Що таке VRE?

VRE засоби Ванкоміцин-стійкі ентерококи. В основному це варіант бактерії Enterococcus faecium з опір по відношенню до антибіотика Ванкоміцин.

Ванкоміцин називається Резервний антибіотик використовується. Це означає, що він застосовується лише для патогенних мікроорганізмів, стійких до інших антибіотиків, таких як MRSA, або для важких інфекцій, де антибіотик повинен бути ефективним, наприклад, менінгіту. Застосування при простих інфекціях призведе до більш швидкого розвитку стійкості бактерій до ванкоміцину, і тому не передбачається.

Enterococcus faecium є в організмі людини Частина здорової кишкової флори і може призводити до таких симптомів, як інфекції сечовивідних шляхів або зараження крові (сепсис), коли він виходить з кишечника.

Ентерококи, стійкі до ванкоміцину, особливо важливі з ослабленим імунітетом Хворі на інфекції. Оскільки VRE часто не тільки стійкий до ванкоміцину, але й стійкий до інших антибіотиків, це проблемний мікроб, який важко усунути.

Який шлях передачі лікарняних мікробів?

Найпоширеніший шлях передачі лікарняних мікробів - через прямий контакт зі шкірою із зараженою людиною. Це можна зробити безпосередньо від пацієнта до пацієнта статися або через це Сестринський персонал та лікарі, роздача їжі та зміна пов’язок під час таких заходів, як забір крові. Оскільки більша частина передачі відбувається через руки, регулярна дезінфекція рук є важливим профілактичним заходом.

Інший спосіб передачі - Контакт з предметами та поверхнямиякі раніше були заражені патогенами. Особливо страждають від цього об’єкти, якими часто користуються кілька різних людей, наприклад, ручки дверей або столи. Запобіжним заходом проти передачі мікробів таким способом є регулярна дезінфекція цих предметів та поверхонь.

Передача по повітрю - це т. Зв Краплинна інфекція, в якому, наприклад, Чхання або кашельякі потрапляють патогени на поверхні або безпосередньо на інших людей. Профілактичним заходом проти цього шляху передачі є носіння маски для обличчя.

Скільки триває інкубаційний період із лікарняним мікробом?

Інкубаційний період лікарняних мікробів, на прикладі MRSA, становить приблизно Від 4 до 10 днів. Інкубаційний період - це період між зараженням збудником захворювання та появою перших симптомів.

3-MRGN та 4-MRGN

MRGN виступає за мультирезистентні грамнегативні збудники. Це спільний термін для декількох різних бактерій, які також містяться у здорових людей в організмі. прикладами цього є Синьогнійна паличка або Кишкова паличка.

Спільним для цих бактерій є стійкість до багатьох антибіотиків, тому важко знайти відповідний препарат для їх усунення у разі зараження.

Розрізняють 3-MRGN та 4-MRGN, це стосується Стійкість до різних антибіотиків:

• 3-MRGN стійкі до трьох груп антибіотиків
• 4-MRGN стійкі до дії чотирьох груп антибіотиків. Тому їх ще складніше лікувати.

Оскільки резистентність спостерігається особливо в районах, де використовується велика кількість антибіотиків, ці патогени є основною проблемою, особливо в лікарнях.

Як і у випадку з MRSA, розрізняють такий із MRGN інфекція і один колонізація. Коли колонізуються, бактерії не викликають жодних симптомів захворювання, але вони можуть передаватися. Тоді хірургічне втручання або імунна недостатність можуть призвести до зараження.

Мікробні лікарні після операції

Навіть з іншим здорові людиякі єдині Стандартна робота такі як апендектомія або хірургічне втручання на коліні можуть призвести до лікарських мікробів призводять до проблем. Збудники хвороби потрапляють у кров пацієнта через рану, спричинену втручанням, і таким чином вкладаються в рану. Приходить до одного інфекція і таким чином до одного Затримка загоєння ран. Залежно від збудника інфекції необхідно лікувати антибіотиками. Однак це може бути важко, оскільки деякі лікарняні мікроби Стійкість до різноманітних антибіотиків склався. Таким чином, процес загоєння ран може затягнутися ще більше.

Інфекції ран після операції є одними з найпоширеніших лікарняних інфекцій (внутрішньолікарняні інфекції).

Мікроби можуть бути присутніми у пацієнта до процедури, але ще не викликали жодних симптомів (колонізація), або вони потрапляють лише в лікарні, наприклад, через контакт з іншими пацієнтами або медсестрами.

Вважається важливим заходом проти раневих інфекцій після операції суворі гігієнічні заходи.

Діарея від лікарняних мікробів

Діарея в лікарні не рідкість і часто спричинена вірусами, такими як норовірус. Норовірус викликає запалення шлунково-кишкового тракту з нудотою, блювотою та діареєю і може швидко передаватися, особливо в лікарнях.

Він також може розвинутися після лікування антибіотиками Діарея приходь. За це відповідає бактерія Clostridium difficile, a часті лікарняні мікроби. Природна кишкова флора частково знищується антибіотиками, і Clostridium difficile може безперешкодно розмножуватися. Він утворює отрути (токсини) і таким чином атакує слизову кишечника. Це може мати різний ефект залежно від пацієнта, від легкої діареї до, за певних обставин, небезпечної для життя, токсичний мегаколон.