Терапія

Стадії цирозу печінки

вступ

Цироз печінки - це незворотне захворювання та пошкодження печінкової тканини, яке може виникнути внаслідок найрізноманітніших хронічних захворювань печінки.

Печінка - орган верхньої частини живота, який бере на себе численні життєво важливі функції організму, такі як функції детоксикації або вироблення різних гормонів і речовин, що сприяють згортанню крові. Захворювання печінки, такі як запалення або пов’язані з алкоголем процеси ремоделювання, можуть призвести до структурних змін в клітинах печінки та ремоделювання в сполучну тканину, внаслідок чого функція печінки прогресивно обмежується.

На початку захворювання здорові частини печінки можуть компенсувати і компенсувати втрачені функції. Серйозні симптоми та вторинні захворювання виникають лише тоді, коли більша частина печінки втратила свою функцію.

Зміни визначатимуться на підставі симптомів, показників крові та інших медичних оглядів. Для того, щоб можна було більш точно діагностувати ступінь ураження печінки, ряд зібраних значень присвоюється т.зв.Класифікація дитини-П'ю"підсумовано. Сюди входять три ступені цирозу печінки, причому ступінь "Дитина С" асоціюється з найгіршим прогнозом.

також читайте: Чи піддається лікуванню цироз печінки?

Етап дитини A

Дитина класу описує цироз печінки, який ще не є клінічно розвинутим.

Поділ класифікації включає, наприклад, концентрацію альбуміну та білірубіну в крові, але також стан згортання крові. Крім того, наявність асциту та пов’язане з цим порушення мозку погіршують ступінь цирозу печінки.

У стадії дитини A всі ці значення можуть бути в нормі, так що здорові частини печінки повністю компенсують функціональну недостатність циротичної печінки.

Прогноз виживання на цій стадії є нормальним, а подальше ураження печінки можна зупинити, усунувши основну причину.

Дізнайтеся також про: Вода в шлунку

Етап дитини B

Стадія дитини В описує більш розвинуту ступінь цирозу печінки, яка вже пов'язана зі зміною лабораторних значень і часто із помітними симптомами та скаргами.

На основі 5 критеріїв класифікації може бути розраховано ряд балів, відповідно до яких присвоюються етапи. На стадії B слід помітити незначні до сильних змін у кількох категоріях.
Це може бути

підвищення рівня альбуміну та білірубіну,
уповільнення згортання крові або
поява асциту або
когнітивні та неврологічні обмеження

діють через цироз печінки.
Функцію печінки вже не можна повністю компенсувати здоровими клітинами печінки, тому необхідно також очікувати подальших симптомів.

Завдяки терапевтичним заходам процеси ремоделювання печінки ще можна певною мірою зупинити, так що річна виживаність все ще становить близько 85%. Тим не менш, це небезпечне для життя і дуже розвинене захворювання.

Вас також можуть зацікавити: Значення печінки в крові - що це таке і що вони означають?

Стадія дитини С

Стадія дитини С - це заключний етап класифікації функції печінки. У печінковому фільтр-виробничих функціях вже спостерігається значний дефіцит.

Майже у всіх критеріях, до яких належать найважливіші функції печінки, існують суворі обмеження, пов’язані зі значними симптомами, вторинними скаргами та наслідками.

Цироз печінки на стадії у дитини С - це серйозна клінічна картина, яка може бути летальною у будь-який час. Функціональні клітини печінки настільки обмежені, що життєво важливі функції вже не можна компенсувати, так що навіть терапія основного захворювання не пропонує жодної перспективи лікування захворювання печінки.

На цьому етапі лише трансплантація печінки є все ще перспективним терапевтичним підходом.
Рівень виживання на 1 рік на стадії С становить близько 35%.

Печінкова енцефалопатія

Печінкова енцефалопатія - це неврологічне захворювання, яке можна простежити до дефіцитної функції фільтра печінки. Практично всі обмінні процеси в організмі виробляють токсичні речовини, які метаболізуються і роблять нешкідливими хімічні реакції в печінці.

Однак при запущеному цирозі печінки токсичні речовини, такі як аміак, можуть накопичуватися в організмі і призводити до тяжких функціональних порушень у мозку. Це типове ускладнення важко розвиненого захворювання печінки, яке в свою чергу можна розділити на 4 стадії. Ці стадії є наслідком передусім вираженості неврологічних симптомів.

Читайте далі: Симптоми цирозу печінки

Енцефалопатія 1 стадія

Перша стадія пов'язана лише з легкими, неспецифічними неврологічними симптомами. Вони виражають себе насамперед як

Втома,
Проблеми з концентрацією та
Настрій коливається з дратівливістю.

Переходи до інших стадій печінкової енцефалопатії є рідкими. Тим часом можуть наступити фази без симптомів, які можна розпізнати лише за підвищення рівня аміаку. При необхідності це може погіршитися на більш високих стадіях.

Грубі, нерегулярні тремтіння з розтягнутими руками і руками також характерні, що, як правило, корелює з вираженістю енцефалопатії. Стадію 1 зазвичай можна лікувати в амбулаторних умовах, внаслідок чого виділення токсинів повинно посилюватися за допомогою медикаментів.

Енцефалопатія 2 стадія

На 2 стадії неврологічні симптоми печінкової енцефалопатії можуть бути значно більш розвиненими. Симптоми втоми і труднощі з концентрацією посилюються, будучи поряд з нею

Летаргія,
Байдужість,
повне оніміння і
Може виникнути плутанина.
Перші рухові зміни також можна спостерігати у вигляді посиленого тремтіння,
а також помітне погіршення шрифту.

З цього етапу далі показано стаціонарне лікування, оскільки часто причиною є супутня кровотеча або запалення через інфекції.

Енцефалопатія 3 стадія

3 стадія печінкової енцефалопатії - це вже значно просунута клінічна картина з небезпечними для життя функціональними обмеженнями мозку, що може призвести до важких наслідкових пошкоджень.

Порушення свідомості часто прогресувало до вираженої сонливості, але при якій хворого все ж можна розбудити. Додатково це стосується

суттєві порушення мови,
обмеження двигуна,
сильна плутанина і
посилення грубого тремору рук.

Перехід до 2 стадії може бути текучим.

Енцефалопатія 4 стадія

Найважливішою відмінністю між 3 та 4 стадією печінкової енцефалопатії є порушення свідомості. Етап 4 - це звичайно кома, від якої постраждалу людину не можна розбудити ні при промові, ні через хворобливі подразники.

Спочатку такі реакції, як незахищені захисні реакції або прискорення пульсу, можуть виникати у відповідь на больові подразники. Прогноз на цій стадії може бути дуже різним, але високий вміст токсичних молекул в крові може завдати постійної шкоди.