Гемангіома печінки - це небезпечно?

визначення

Гемангіома печінки є найбільш поширеною доброякісною пухлиною печінки і на 3: 1 частіше зустрічається у жінок. Він складається з тонких кровоносних судин, саме тому його зазвичай називають губками крові. Причини його утворення невідомі. Часто немає ніяких фульмінантних симптомів, так що гемангіома печінки є скоріше випадковою знахідкою при візуальних обстеженнях. У разі необхідності симптоми у верхній частині живота або відчуття наповненості нудотою можуть виникнути у разі більш великих знахідок.

Кавернозна гемангіома також є важливою особливою формою гемангіоми. Щоб дізнатися більше про це, читайте: Кавернозна гемангіома - наскільки це небезпечно?

Чи небезпечна гемангіома печінки?

Чи може гемангіома бути небезпечною, залежить з одного боку від її тяжкості чи зростання в розмірах, а з іншого - від місця її розташування в печінці. Дегенерація в сенсі ракової хвороби ніколи не спостерігалася.
Гемангіома печінки в більшості випадків є випадковою знахідкою, тому будь-які симптоми можуть бути відносно неспецифічними і спочатку не спрямовуватись у правильному напрямку. Крім дискомфорту у верхній частині живота, такого як біль, також може виникати нудота.
Якщо трапляються такі рідкісні ускладнення, як кровотеча з гемангіоми, може виникнути загальна слабкість і блідість, а також біль. Кровотеча може виникнути, якщо гемангіома знаходиться дуже близько до поверхні печінки і дуже велика (діаметром понад 5 см).
Гемангіома також може рости всередині печінки поблизу важливих судин, таких як жовчні протоки. Якщо вони звужуються, можливо, відтоку жовчі порушується і виникає жовтяниця (пожовтіння шкіри). Найкраще це розпізнають кон'юнктиву очей.

Детальніше по темі: Жовтяниця

Чи болить гемангіома печінки?

У більшості випадків гемангіома печінки не викликає жодних симптомів, включаючи біль. Іноді це може призвести до неспецифічних скарг верхньої частини живота. В основному вони виникають, коли гемангіома печінки збільшується або вже є особливо великою. Крім того, є скарги, такі як відчуття повноти і нудота. Біль зазвичай виникає лише при дуже великих гемангіомах печінки. Оскільки сама печінка недостатньо забезпечена больовими нервовими волокнами, біль виникає лише тоді, коли капсула печінки розтягнута настільки, що больові волокна, які вона містить, дратуються.

Вас також може зацікавити ця тема: Біль у печінці

Чи може гемангіома пройти самостійно?

Гемангіома печінки - одна з доброякісних пухлин. Тут важливу роль відіграють два фактори: З одного боку, гемангіома рідко поширюється, не реагує на навколишні тканини і тим самим не погіршує роботу печінки. З іншого боку, більшість гемангіом печінки з часом розсмоктуються самостійно. Тому терапія гемангіоми необхідна лише в рідкісних випадках. Найчастіше гемангіома печінки виявляється випадково. Потім проводяться подальші перевірки, поки гемангіома не зникне сама по собі.

Що ви робите, коли гемангіома збільшується?

Гемангіома зазвичай не потребує лікування, оскільки вона лише одна доброякісний (= доброякісна) маса. У більшості випадків гемангіома не становить небезпеки, оскільки не погіршує роботу печінки. Однак якщо гемангіома стає більшою, існує ризик розриву, тобто розривання губки крові та кровотеча в печінку. Це може пошкодити клітини печінки або, у випадку особливо великих гемангіом печінки, призвести до серйозної крововтрати. У цьому випадку може бути розглянута терапія гемангіоми. Існують різні методи цього: Ви можете склерозувати гемангіому хімічними речовинами, щоб вона більше не постачалася кров’ю. В якості альтернативи може бути проведене хірургічне видалення гемангіоми, але це не стандартна терапія гемангіоми печінки.

Що таке кавернозна гемангіома?

Кавернозна гемангіома печінки - це термін, що використовується для губок крові, які складаються з дуже великих просторів, заповнених кров’ю. Термін кавернозний (Каверна = створена порожнина) описує гемангіому, яка не складається з безлічі малих накопичених судин, але в яких одна судина розширюється в особливо великій мірі. Оскільки кавернозна гемангіома печінки виникає також із судини, оболонка «порожнини» гемангіоми складається з Ендотелій, найпотаємніший шар клітин, який також знаходиться в нормальних кровоносних судинах. При кавернозних гемангіомах печінки існує дещо більший ризик розриву (ризик розриву губки крові) порівняно з іншими гемангіомами, що означає, що ризик кровотечі дещо вищий, ніж при інших гемангіомах.

Детальніше по темі: Кавернозна гемангіома

Видалення гемангіоми за допомогою хірургічного втручання

The відстань як правило, гемангіома буде рідко потрібно. Необхідно враховувати хірургічне втручання, якщо пацієнт високий понад 5 см і знаходиться в несприятливому положенні. У разі діагностичної невизначеності, a Відбір проб має сенс який малоінвазивний здійснюється. Якщо гемангіома звужує важливі структури в печінці, може знадобитися також її видалення, наприклад, для відновлення надходження жовчі. В основному завжди кращим є малоінвазивний підхід так званої "відкритої" операції, при якому робиться більший розріз на верхній частині живота. Хірург приймає рішення після ретельного вивчення конституції, попередніх операцій та загального стану здоров’я пацієнта. Якщо кровотеча виникає через сльозу в гемангіомі печінки, потрібно негайно провести операцію.

причини

Причини гемангіоми печінки значною мірою невідомі. Вони можуть бути вродженими і не викликати ніякого дискомфорту на все життя. У жінок, що знаходяться під сильним впливом жіночих гормонів, як це відбувається під час вагітності або при прийомі таблетки, ці доброякісні пухлини можуть спостерігатися частіше. Попередньо гемангіоми печінки також можуть зростати під час вагітності, тому гормональний фактор відіграє вирішальну роль.

Гемангіома печінки при вагітності

Показано, що гормональні зміни в жіночому організмі впливають на ріст гемангіоми в печінці. Тут прогестерон і естроген відіграють важливу роль. Оскільки ці гормони містяться і в оральних контрацептивах («таблетках»), при їх застосуванні може спостерігатися і посилений ріст. Якщо гемангіоми відомі у вагітної жінки, вони не обов'язково повинні викликати симптоми, але їх розмір та положення слід регулярно перевіряти, щоб уникнути можливих ускладнень, таких як кровотеча. Це можна зробити при стандартних ультразвукових обстеженнях, але при необхідності також можна контролювати додаткові призначення. МРТ може бути використаний в якості альтернативного методу візуалізації поперечного перерізу; комп'ютерна томографія буде занадто великою радіаційною радіацією для матері та дитини. Гемангіома печінки зазвичай не впливає на ненароджену дитину

Гемангіома печінки та «таблетка»

Залежно від препарату таблетка містить гормоновий склад, який виробляється організмом вагітної жінки. Прийом таблеток імітує вагітність для жіночого організму, так би мовити. Гормони, що містяться, - це переважно естроген і прогестерон. Показано, що вони впливають на ріст гемангіоми в печінці. Якщо у жінки, як відомо, гемангіома, слід регулярно перевіряти такі зміни, як зростання в розмірах, за допомогою ультразвукового обстеження в рамках засобів контрацепції з таблетками.

Детальніше по темі: Таблетка

діагностика

Діагноз гемангіоми печінки в більшості випадків є випадковою діагностикою під час тестування візуалізації, такого як УЗД. Його також можна спостерігати при комп'ютерній томографії або магнітно-резонансній томографії. На початку всієї діагностики є анамнез, медична консультація, в якій задаються цілеспрямовані питання про причину будь-яких скарг. Однак дуже часто пацієнти з гемангіомою печінки не страждають жодними симптомами, або наявні симптоми дуже неспецифічні. У будь-якому випадку діагноз ставиться за допомогою згаданих вище методів обстеження. Якщо є якась невизначеність, ви можете подумати пробу проби, внаслідок чого потрібно особливо обережно, щоб уникнути великих кровотеч. Потім отримані зразки досліджують під мікроскопом і забезпечують впевненість у тому, що сталося.

Детальніше по темі: УЗД живота

Комп'ютерна томографія

Комп'ютерна томографія пропонує рентгенологічну томографію досліджуваної ділянки. Для кращої оцінки це може бути підтримкою у поєднанні з контрастним засобом, який вводиться через вену. Представлення гемангіоми печінки вражає, оскільки вона складається з найтонших скупчень судин, і вони збагачені контрастною речовиною. Комп'ютерне томографічне обстеження часто починають лише після того, як на УЗД виявлено масу в печінці. Тоді це може привести до впевненості, що отримані результати є доброякісними.

Детальніше по темі: Комп'ютерна томографія

МРТ печінки

Магнітно-резонансна томографія, відома також як магнітно-резонансна томографія, є досліджувальним середовищем з низьким випромінюванням, що забезпечує хорошу роздільну здатність для шарових зображень структур м'яких тканин. Як і в КТ, для підтвердження діагнозу можна використовувати і МРТ-контрастну речовину для підтвердження діагнозу. Гемангіома збагачена контрастною речовиною і, таким чином, може бути показана в її позиційному відношенні до інших структур печінки

Детальніше по темі: МРТ печінки

Сонографія

Сонографія верхньої частини живота також показує печінку на шарових зображеннях і часто є першим етапом діагностики. Голова ультразвуку переміщується як вентилятор над різними положеннями для оцінки печінки. Якщо є підозра на гемангіому або іншу незрозумілу масу, слід підтвердити КТ або МРТ, підсилене контрастом, як підтвердження.

Чи можна з певністю відрізнити гемангіому від метастазування?

Наскільки добре можна відрізнити гемангіому від метастазування в печінку, залежить від методу обстеження. Як правило, обстеження починається з пальпації печінки, в обох випадках може бути виявлено збільшення органу. Після цього проводиться УЗД печінки та живота. При цьому обстеженні гемангіома проявляється як світла структура, метастази, з іншого боку, можуть проявлятися або як темна, або як світла структура і особливо різко відмежована від її оточення на краю. На КТ або МРТ контрастний агент при гемангіомі накопичується дуже швидко на краю, а трохи пізніше він досягає центру. Метастази в печінку, з іншого боку, зазвичай майже не поглинають будь-яку контрастну речовину і тому не особливо яскраво виділяються з оточення.

Гемангіома печінки та дієта

Дієта зазвичай не впливає на гемангіому печінки. Однак якщо протягом життя відбуваються зміни в тканині печінки, які можуть статися через дієтичні причини при дуже жирній їжі та регулярному вживанні алкоголю, можливо, гемангіома має менше місця. З одного боку, ця нестача місця може чинити тиск на важливі структури печінки і тиснути на них, з іншого боку, це може призвести до кровотечі через сльозу.

Гемангіома печінки та алкоголь

Споживання алкоголю в невеликих кількостях, як правило, не повинно впливати на гемангіоми печінки. Структурні зміни печінки та регулярне надмірне вживання алкоголю можуть призвести до браку місця для гемангіоми, наприклад, на тлі жирового цирозу печінки або печінки. Розрив поверхневої гемангіоми або переселення важливих структур може викликати ускладнення, такі як кровотеча або жовтяниця.

Детальніше по темі: Наслідки алкоголю