Ортопедія-Онлайн

Кіль грудей

Синоніми

Куряча грудка

вступ

Кіль грудної клітки - кісткова вада грудної клітки. Це виражається у видатній, тобто виступаючій частині грудини, яка видна в нижній частині, так що грудна клітка ураженого пацієнта вигинається вперед посередині.

Звідси походить назва, оскільки форма може нагадувати корабельний кіль у віддаленому розумінні. На відміну від воронкової грудки, яка зазвичай є вродженою, ця вада виникає лише у фазі росту, тобто між першим і другим десятиліттям життя, і зустрічається набагато рідше, ніж ця.

Деформація грудної клітки рідко дуже виражена і тому з медико-функціональної точки зору завжди нешкідлива.

Причини появи кильної грудної клітки

На відміну від Воронка грудей, яка є вродженою, килова грудка зазвичай розвивається в процесі росту віком від 10 років.
Однією з причин цього є те, що ребра мають хрящову частину, до якої кріпляться суглоби Грудина підключити, підключити. Якщо воно теж у цій пропорції надмірне зростання або відбувається структурно знижена стійкість хряща, грудина стає через відсутність альтернативи Вперед пресований: утворюється кілеподібний виступ.

Генетичний, ну спадкова справа для кілевої грудей настійно підозрюють, оскільки поява кильної грудки накопичується у багатьох сім'ях, але все-таки можна було жоден ген, відповідальний за це довести або описати точну спадщину.

Те, що хвороба вражає інші сім’ї, говорить проти цього спорадично виникає, тобто без хворих родичів чи впізнаваних тригерів. Тривала погана постава обговорюється як одна з причин появи на килі грудної клітки.

Він також частіше зустрічається в Асоціація з деякими іншими основними захворюваннями при яких порушуються важливі обмінні процеси.
Це приклад цього Синдром Марфанаде є слабкі місця в сполучній тканині, включаючи хрящі, по всьому тілу. Також один Порушення в утробі матері через вживання алкоголю при вагітності вважається причиною появи кильної грудей.

Однак, що саме спричиняє посилений ріст хряща, все ж є Предмет інтенсивного дослідження.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Причини виникнення воронки грудей

Генетичний компонент здається ймовірним, але ще не встановлений. Але помітно, що в сім'ях, у яких аномалії грудної стінки - такі як лійка грудної клітки - трапляються частіше, зображення грудної клітки зустрічається частіше. Крім того, існує зв’язок із синдромом Марфана та певною підформою мукополісахаридозів.

Надмірний ріст хрящових частин ребер при їх прикріпленні до грудної клітки, ймовірно, відіграє важливу роль у розвитку кільної грудної клітки. Тут ці частини занадто сильно розростаються і штовхають грудину вперед, або примушують її вигинатися вперед через тиск, що виникає.

Крім того, це також може призвести до того, що грудина відштовхується назад, що призводить до утворення воронки грудей. Якщо ріст з двох боків реберної клітки різний, можуть виникати змішані форми та асиметрично викривлені форми кільної грудної клітки. Точна причина надмірного росту хрящів ще не з'ясована.

Детальна інформація також у нашій темі:

Тричі груди
Обробіть грудку воронки присоскою

Симптоми грудної клітки кіля

Кілева грудка виникає лише у фазі росту.

Кіль грудної клітки є меншою проблемою в медико-функціональному сенсі, ніж у психічний компонент. Тільки з одним дуже сильний вираз це також може викликати фізичні симптоми. Якщо асиметрія дуже сильна, є така Порушення дихання можливо те, що в а задишкаможуть виразити себе, особливо в умовах стресу.

Лежачи на животі часто називають неприємний відчувається і в рідкісних випадках може виникати біль в області виступаючої частини. Також збільшуються у зв’язку з кілевою грудьми Погана поза хребта спостерігали те, що тоді теж часто Біль у спині веде.

Але і тут впливає психологічна складова, оскільки це часто виникає внаслідок спроби помітна деформація приховувати ззовні. Отже, основна проблема кілевої грудей - це психічне напруження тих, кого впливає їх власний вигляд. Часто передня частина кіля не дуже виражена, так що Деформація не дуже помітна.

Однак у випадку сильних проявів пацієнти часто відчувають себе дуже незручно із зовнішнім виглядом, тим більше, що розвиток в основному за часів статеве дозрівання падає. Психічне напруження, викликане косметичні порушення не слід недооцінювати і часто має значення хвороби, особливо, коли наскрізь низька самооцінка до соціальна ізоляція веде.

Діагностика грудної клітки кіля

Діагноз можна поставити вже під час фізикального обстеження, тому це візуальний діагноз. Це часто підтримується рентгенівськими знімками, які дозволяють точно представити та оцінити характеристики.

Терапія кильної грудної клітки

У деяких випадках також підходить хірургічне втручання.

Через психологічні проблеми терапія для тих, хто страждає килевою грудьми, полягає насамперед з психологічної допомоги, особливо якщо тяжкість пороку не виправдовує операцію.

В іншому випадку накладення пов'язки на подушку можна спробувати консервативно. Накладається пов'язка, яка чинить цілеспрямований тиск на виступаючу ділянку грудної клітки і, таким чином, призначена для спрямування росту до нормального вигляду. Однак для цього має бути багато страждань з кілевою грудьми, оскільки часто незручне носіння бандажа повинно здійснюватися постійно протягом тривалого періоду, щоб цей захід був успішним. Крім того, цю можливість можна розглядати лише до тих пір, поки пацієнтка з кілевою груддю ще знаходиться у фазі росту. У цих випадках можна досягти і гарного результату.

Хірургічне втручання рідко показано у випадку з килом грудної клітки. Це дається лише за наявності дуже вираженої фізичної знахідки, наприклад, якщо

Існують обмеження дихання,
випинання виступає настільки далеко, що шкіра перетирається одягом
якщо, крім фізичного образу, існує велика психологічна неприємність.

Однак це дійсно вказується лише в рідкісних випадках у пацієнтів з кілею грудної клітки, і це слід робити лише після закінчення фази росту.

У більшості випадків для операції кильної грудної клітки вибирають відносно невеликі доступи, так що залишаються лише невеликі шрами. Як правило, грудину відривають від хребців, а відповідні частини хребців видаляють, не розкриваючи грудну порожнину.

Крім того, залежно від форми кильної грудки, грудина розколюється поперечно, частини видаляються або грудина знову збирається під іншим кутом, щоб компенсувати випинання. Потім ребра прикріплюються до грудної кістки, як правило, за допомогою металевих затискачів або дротів, які через деякий час доведеться зняти. Операція на килі грудної клітки зазвичай має хороші шанси на успіх. Але і тут, як і в будь-якій операції, існують ризики, тому ознака повинна бути ретельно продумана.

Чи може допомогти ортез?

Окрім хірургічного лікування, зараз також існують деякі консервативні підходи в лікуванні кільної грудної клітки, при яких грудна клітка не переставляється відразу, як при операції, а повільно переставляється в більш тривалий процес. Використовується індивідуально підібраний корсет, який доводиться носити кілька годин на день.
Лікування слід розпочинати якомога раніше, саме тому воно особливо популярне у дуже маленьких пацієнтів, оскільки грудна клітка є більш гнучкою та податливою, ніж у дорослих.

Успіх терапії та почуття до ортезу чи пов’язки залежать індивідуально від пацієнта. Деякі люди вважають дуже незручним носити пов’язку, але про болі рідко повідомляють. Перш ніж це зробити, слід звернутися до лікаря, який напише рецепт, щоб витрати могли покрити медичну страхову компанію.

Пов'язки на кіле груди

Так звана пелотка може бути використана для грудної клітки. Це індивідуальна пов'язка, яка пришивається до грудей або спини у вигляді півсферичного предмета. Сильне зовнішнє стиснення виправляє нерівність.

Це популярний метод, особливо у молодих пацієнтів, оскільки їхня реберна клітка все ще дуже податлива. Пов'язку потрібно регулярно перевіряти і коригувати.

Вправи проти кільної грудей

Перший крок проти кілевої грудної клітки - спробувати максимально мобілізувати груди. Наприклад, можна використовувати дві невеликі кульки або чорний валик, які розміщують під грудним відділом хребта праворуч і ліворуч від хребців. Рухаючи тіло вгору і вниз, жорсткість між хребцями може бути послаблена.

У пацієнтів з киловими грудьми часто виникають проблеми з диханням, саме тому дихальні вправи особливо важливі. Ці вправи можна робити і в поєднанні з вищезазначеним.Наприклад, одна вправа може складатися з глибокого вдиху, затримки дихання на 2-3 секунди, а потім повільного видиху протягом 6 секунд. Такі вправи тренують діафрагму та покращують дихання килевою грудьми.
Досить силові тренування для зміцнення м’язів у тулубі та спині також важливі з кілевою грудьми, щоб протидіяти поганій поставі. Це може бути, наприклад, присідання або віджимання. Найкраще отримати допомогу та пораду у фізіотерапевта та разом розробити індивідуальний план вправ.

Такі види спорту, як плавання та гімнастика, також рекомендуються.

Операція кільної молочної залози

З медичної точки зору, сама грудна клітка не викликає фізичних симптомів у переважній більшості випадків. У рідкісних випадках дихання може бути злегка порушене; якщо грудна клітка особливо виступає, можливі потріскування та поверхневі потертості з одягу, щоб операція мала сенс.
Однак більшість хірургічних втручань обумовлені психологічним стресом і суб'єктивним дискомфортом.

В основному є два методи оперативного підходу:

відкрита хірургія та
малоінвазивні корекції

Найкращий час для операції - це після статевого дозрівання, коли ріст закінчується. Метою відкритої хірургії є зведення виступаючої частини грудної клітки до нормального рівня.

Зазвичай під загальним наркозом ребра спочатку відокремлюють від грудної кістки, щоб потім видалити попередньо визначену частину надлишку хряща. Грудина опускається на потрібну висоту і кріпиться назад до ребер при з'єднанні гвинтами або пластинами.

Інший метод, так звана "горіхова техніка", є малоінвазивною процедурою, що означає, що людина діє через дуже невеликий розріз, тим самим зменшуючи ризик ускладнень, а також болю після операції; розмовний Хірургічна операція на щітці.
У цій процедурі імплантується металевий кронштейн і притискається грудна клітка. Однак ця методика є набагато більш поширеною і відомою для грудей воронки, тобто протилежної килевій грудці; тому вона ще не могла стверджувати себе за кілеву грудку.

В цілому є хороший шанс досягти задовільного результату після операції на кілі грудної клітки. Можливо, доведеться знову виправити. Однак переваги завжди повинні бути ретельно зважені щодо ризиків кожної операції.

ОП витрати

Існують різні підходи до хірургічного підходу до кілевої грудної клітини, саме тому складно сказати, скільки точно буде коштувати операція. Часто це залежить від того, чи є це відкрита або малоінвазивна операція, наскільки яскраво виражена кілева грудка та вік пацієнтки.

Найкраще зробити це - проконсультуватися з лікарем або медичною страховою компанією та, можливо, проконсультуватися з одним або двома додатковими думками інших лікарів, перш ніж вирішити операцію.

Це покривається медичним страхуванням?

Витрати на операцію зазвичай покриваються медичним страхуванням. Але тут теж залежить від віку пацієнта, страхової компанії та інших факторів, саме тому перед операцією слід проконсультуватися зі страховою компанією.

Для пацієнтів, які не досягли 18 років, витрати зазвичай покриваються повністю, для літніх пацієнтів лише частково у деяких страхових компаній. Важливо заздалегідь звернутися до лікаря, щоб мати консервативні продукти, такі як бинти або ортези, які охоплюються медичним страхуванням.

Біль під час терапії

Сама кіль грудей рідко викликає біль. Хірургічне лікування, як правило, проводиться під загальним наркозом, через що і тут немає болю.

При консервативному методі лікування сприйняття болю залежить від самого пацієнта. Одні вважають ортези або пов'язки дуже незручними і болючими, інші не відчувають болю. Часто необхідний короткий період акліматизації 1-2 тижні, протягом якого може виникати біль через сильне стиснення, яке потім зменшується.

Хто лікує кіль грудей?

Кіль грудної клітки, як правило, лікується спеціалізованими хірургами-ортопедами або грудними хірургами в зрілому віці, а дитячими хірургами в молодші роки. Доцільно звертатися до спеціалізованих центрів з порушеннями грудної клітки, оскільки місцевим лікарням часто не вистачає досвіду для таких втручань чи обстежень.