Запалення перистозу на гомілці

вступ

The Клінічна картина Окістя великогомілкової кістки в основному пояснюється: раптовий, натискаючий біль позначені в області гомілки. Вони можуть випромінювати або відчувати себе локалізованими при переміщенні в сусідні регіони. Оскільки це здебільшого на додаток до Запалення навколишніх м’яких тканин приходить, є також часто один набряк або Почервоніння навколишніх ділянок шкіри.

визначення

Запалення періостату гомілки - це гостре або хронічне запальне зміна окістя (Періостеум). Це охоплює кістку і чутливе до болю. Їх функція - захист і живлення кісток. Перостит також відомий як періостит.

Запалення перистозу виникає переважно в дитячому віці і може мати різні причини. В принципі, окістя будь-якої кістки може уражатися запаленням, при цьому великі гомілки уражаються відносно часто. Запалення періодиту гомілки необхідно негайно лікувати, щоб запалення не поширилося на іншу частину тіла. Для лікування доступні численні консервативні, а також хірургічні заходи.

Детальніше про це читайте на нашій головній сторінці:

• Запалення перистозу

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Причини запалення окістя

Основна причина запалення окістя гомілки пов’язана з механічним подразненням і надмірним навантаженням. Зокрема, у молодих спортсменів відбуваються запальні зміни в окісті, які здебільшого локалізуються в області гомілки.

В області навколо гомілки є безліч м’язів, деякі з яких активно використовуються під час спортивних занять і тому викликають тертя на поверхні Періости вміння вести. Як правило, зацікавлена ​​особа не помічає цих процесів тертя. У разі великих або надмірних фізичних навантажень це може призвести до розвитку запальної реакції в області окістя великогомілкової кістки.

Якщо проаналізувати запалений окістя після взяття проби (біопсія) гістологічно за допомогою мікроскопа в області окістя можна визначити набрякові потовщення, спричинені накопиченням тканинної рідини, які ґрунтуються на постійному механічному напруженні. Крім запального потовщення, є також збільшена кількість сполучної тканини, яка утворилася організмом для захисту механічно напруженої кістки. Іноді окостеніння відбувається на ранній стадії, особливо в області прикріплення м'язів сухожилля, що також може розглядатися як захисний захід для організму. З іншого боку, ці процеси сприяють посиленню запальної реакції в області окістя.

Запалення периостею також може бути викликане бактеріями. Більшу частину часу бактеріальна інфекція окістя відбувається через інвазії мікробів, таких як Стафілококиякі зазвичай живуть на шкірі, не викликаючи патологічних змін. У разі бактеріального запалення окістя бактерії зазвичай потрапляють в ділянку шкіри, наприклад через невелику рану.

Вас також можуть зацікавити наступні теми:

• Запалення періостату на куприку
• Запалення перистозу на коліні

бігати

Біг підтюпцем - одна з найпоширеніших причин синдрому шинкового шини.

Занадто тверде підлогове покриття під час пробіжки грає важливу роль у розвитку запалення окістя на гомілці. Рух по твердій дорожній поверхні підкреслює м’язи, сухожилля та м’язові оболонки (фасції). Це може роздратувати окістя і запалитися. Неправильне взуття та надмірне напруження сприяють розвитку запалення окістя при бігу.

На лижах

Крім бігу, катання на лижах також може призвести до запалення окістя на гомілці.

Катання на лижах накладає величезне навантаження на м’язи. Постраждалі часто проводять занадто однобічні та занадто інтенсивні тренування, за допомогою яких вони перевантажують м’язи. Факторами ризику виникнення синдрому великогомілкової кістки є, крім перенапруження, перенапружені м’язи, зміна техніки під час рухів і зміна настилу.

Неправильне взуття та деформації стоп також можуть сприяти виникненню періоститу. Лижники часто тренуються дуже старанно і тривалий час. Запалення окістя на гомілковій кістці може бути реакцією окістя на посилену тягу м'язів, сухожиль і фасцій. Окістя підкреслюється настільки сильним перевантаженням і зміною послідовностей руху, що може запалитися.

Симптоми

Найпоширеніші симптоми гострого запалення окістя - це раптовий біль у гомілковій кістці. Вони сприймаються і описуються як натискаючі та надзвичайно незручні, внаслідок чого біль випромінюється і, отже, може відчуватися і в сусідніх анатомічних областях, таких як коліно, голеностоп або стопа. Під час руху їх локалізація може змінюватися, і вони часто повідомляються про збільшення пацієнта, що призводить до суб'єктивного обмеження руху. Різьба або пекучий біль рідко зустрічається при запаленні окістя. Крім того, кістка в області великогомілкової кістки має тиск, який проявляється в особливо сильному відчутті болю, як тільки тиснеш на уражену область великогомілкової кістки тупим предметом або рукою.

Крім того, набряки в області гомілкової кістки трапляються порівняно часто, оскільки спостерігаються також запальні зміни в м’яких тканинах ноги. Почервоніння на шкірі над гомілкою також спостерігається часом. Коли гомілка стає теплою, п’ять кардинальних симптомів (почервоніння, набряк, біль, перегрівання та порушення функціональності), характерні для наявності запалення, завершуються.

При сильному запаленні окістя все більше може страждати все тіло, що зацікавлена ​​особа помічає через загальне відчуття втоми і навіть через лихоманку. Іноді також спостерігається утворення гною і розвиток видимих ​​невеликих фурункулів, які спорожняються при натисканні. В умовах максимальної форми запалення окістя гнійне запалення шкіри являє собою повну картину запалення окістя, яку необхідно негайно лікувати.

Для отримання додаткової інформації про причини болю в гомілці відвідайте:

• Біль у гомілці
• Перелом втомлення на гомілці
• Шини осколки

терапія

Перш ніж розпочати лікування запалення окістя, важливо з’ясувати, що спричинило запалення, оскільки подальший спосіб дії може істотно відрізнятися в результаті.

У разі хронічного перевантаження через спорт ногу спочатку потрібно охолодити і захистити, а найближчим часом слід уникати відповідних занять спортом. Симптоматична терапія з використанням таких препаратів, як ібупрофен або Вольтарен має сенс, оскільки вони допомагають запаленню швидше стихати і зменшують наявний біль.

Якщо окістя було спровоковано інвазією бактерій, необхідно розпочати лікування антибіотиками. Для цієї мети доступні численні антибіотики, в тому числі ті, які особливо добре засвоюються тканиною. Паралельне застосування охолоджуючих та протизапальних заходів доцільно для швидкого досягнення суб'єктивного поліпшення симптомів.

Детальніше по темі:

• Ось так триває запалення окістя

Використання ліків

При лікуванні запалення окістя гомілки в основному застосовуються протизапальні знеболюючі, такі як з групи нестероїдних протизапальних препаратів ібупрофен або диклофенак.

Крім того, запалення окістя гомілки необхідно лікувати антибіотиками, якщо воно викликане бактеріями. Найчастіше застосовуються пеніциліни або кліндаміцин, що поглинає тканини, який слід застосовувати протягом приблизно одного тижня. Однак у виняткових випадках може статися, що конкретний збудник не реагує на терапію звичайними антибіотиками широкого спектру дії і може бути адекватно усунутий. В результаті повинен бути проведений спеціальний аналіз потенційно ефективних препаратів, антибіограма. Це означає, що матеріал, що містить збудник, спочатку повинен бути отриманий, наприклад, мазком, і це необхідно проаналізувати, щоб потім розпочати цільову антибіотикотерапію. Залежно від збудника, це може зайняти до декількох тижнів і, отже, подовжити період часу до загоєння.

Помазати

Прохолодні та протизапальні мазі можуть допомогти зняти симптоми запалення окістя на гомілці.

Діюча речовина диклофенак має знеболюючу та протизапальну дію. Він ідеально підходить для зовнішнього нанесення на гомілку. Диклофенак міститься, наприклад, у Voltaren® та Diclo-Pain Gel®.

Відомий діюча речовина ібупрофен також має знеболюючу та протизапальну дію. Больовий гель doc® ibuprofen також сприятливо впливає на запалення окістя на гомілці. Купуючи інші мазі, слід переконатися, що продукти протизапальні та ефективні проти болю.

Домашні засоби

Крім захисту ураженої ноги, існують домашні засоби, які можуть полегшити симптоми.

Кваркові обгортання, які обмотуються навколо ураженої гомілки, ідеальні. Компреси охолоджують, знімають біль, надають протизапальну та знеболюючу дію. Це перевірений домашній засіб, який дешево і добре переноситься. Крім того, всі інші теплоносії, такі як охолоджуючі прокладки або вологі компреси з холодною водою, підходять для охолодження тканини і зменшення набряклості. В подальшому холодні теплі чергування зображень можуть бути ефективними.

Використання кінезійних стрічок

Іншим, переважно доповнюючим заходом при лікуванні запалення окістя гомілки, є нанесення кінезіоплівки. Гостре та важке запалення окістя не можна адекватно лікувати кінезіоплівкою; однак це може призвести до покращення суб'єктивних скарг.

Стрічка кінезіо - еластична скотч - кріпиться уздовж гомілки і забезпечує, щоб м’язи, які бігають уздовж гомілки або на край гомілки, звільнені від напружених сил, які застосовуються.

Тривалість нанесення стрічки на кінезіо змінюється залежно від тяжкості періоститу. Якщо, всупереч очікуванням, погіршення стану відбувається під час використання, лікування необхідно негайно припинити.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Накладення стрічкової пов’язки

Оперативна терапія

Іноді консервативного лікування запалення окістя недостатньо для поліпшення симптомів. З одного боку, це може бути, якщо запалення окістя перейшло в хронічну стадію через перевантаження, так що охолодження або щадне лікування вже не мають позитивного ефекту.
Крім того, консервативна терапія зазвичай марна, якщо бактеріальне запалення окістя не може бути вилікувано достатньо ефективно антибіотиками і дуже важко. У цьому випадку є обгрунтована стурбованість тим, що запалення може поширитися на інші ділянки та заподіяти системну шкоду пацієнту. У деяких дуже рідкісних випадках запалення в окісті може поширитися настільки, що ампутацію ноги потрібно було б розглянути без швидкого хірургічного лікування ураженої ділянки.
Хірургічна реабілітація запалення окістя - один з останніх способів видалення запального процесу та будь-яких збудників хвороби з організму.

Хірургічна процедура проводиться в спеціальній клініці для септичних захворювань і зазвичай проводиться під загальним наркозом. По-перше, проводиться достатня дезінфекція і покриття, після чого відбувається пошарове видалення м’яких тканин у напрямку до ураженої великогомілкової кістки. Тут видаляються мертві та сильно запалені частини. Сильно запалену окістя необхідно частково видалити, а область великогомілкової кістки промити спеціальним дезінфікуючим розчином. Нарешті, відрізані м’які тканини знову адаптуються шарами і нарешті шкіра закривається.

Потім пацієнт отримує пероральний антибіотик, який повинен забезпечити вбиття мікробів, які, можливо, проникли в нормально високо стерильну область кістки. У рідкісних випадках до окістя прикладають також ланцюжок антибіотиків. Це невеликий ланцюжок, який пов'язаний з антибіотиком, таким як В. Гентаміцин покритий. Це доставляється безпосередньо в навколишню територію протягом приблизно двох тижнів і може мати місцевий ефект там. Таким чином, сильно запалену область буде оброблено антибіотиками у високих дозах, що введення таблетки було б неможливим без побічних ефектів. Потім ланцюг антибіотиків знову видаляють.

Видалення хронічно запаленого окістя часто буває успішним. На жаль, також є кілька рідкісних випадків хронічного запалення окістя, які не реагують успішно на жодну терапію. Навіть експлуатаційні ремонти можуть бути важкими, тому деякі з них доводиться повторювати кілька разів.

Діагноз

У контексті діагностики особливо важливо поставити під сумнів людину, яка постраждала (анамнез), що повинно виявити важливі підказки. Перш за все, лікар повинен поцікавитися, як довго існували симптоми і чи практикується надмірний спорт, чи виникає біль при русі чи в спокої. Крім того, слід звернутися до можливих загальних симптомів, таких як лихоманка, яка може свідчити про запалення.

Наступний крок - огляд і огляд ураженої ноги. Сюди, серед іншого, відноситься відчуття гомілкової кістки, що буде болючим у разі запалення окістя. Ногу також обстежують на почервоніння, набряки та, якщо необхідно, затримку води (набряки). Пацієнта також просять виконати деякі рухи.

У разі хронічного запалення окістя, яке, як правило, є більш поступовим, рентген великогомілкової кістки може дати подальші підказки. Тут великогомілкова кістка з’являється запаленою і потовщеною і можуть бути видні дрібні кісткові прикріплення, які є ознаками компенсаторної реакції кістки.

Аналіз крові також може свідчити про запалення окістя. У разі періоститу характерні ознаки запалення в крові (СРБ і Лейкоцити) бути збільшеним.

Профілактичні заходи

Існує численні способи запобігання запалення окістя. Слід уникати перевантажень, особливо під час занять спортом, і слід дотримуватися послідовної програми розминки. Крім того, ортопедичні перекоси, такі як стукітні коліна або носові ноги, повинні компенсуватися устілками для взуття, оскільки це може призвести до неправильних навантажень.

Щоб уникнути запалення окістя, спричиненого інвазією бактерій, слід подбати про те, щоб шкіра в області над гомілкою була недоторканою, а в разі ран - адекватна дезінфекція і стерильне покриття рани, щоб мінімізувати навантаження на мікроби.

Запуск аналізу

Існують фактори ризику розвитку запалення окістя на гомілці. Сюди входить неправильне взуття, неправильні послідовності руху та тверді поверхні, такі як дорожні покриви, під час пробіжки. Аналіз бігової доріжки з індивідуальним регулюванням бігових взуття може допомогти запобігти майбутнім зараженням окістя у спортсменів.

Більше на цю тему:

• Аналіз бігової доріжки

устілки

Окрім коригування кросівок, устілки можуть бути корисним заходом для запобігання осколків гомілки.

Ортопедичні устілки повинні відповідати спортивному взуттю, яке носять. В магазині ортопедичної взуття устілки підлаштовуються індивідуально і будь-які нерівності стопи можна виправити. Постраждалі повинні взяти з собою кросівки і показати їх навченому персоналу.

розтягування

У разі гострого запалення окістя тканину слід позбавити.

У подальшому курсі і як майбутньому профілактичному заході м’язи ніг повинні бути ретельно розтягнуті до і після тренування. Сюди входить розтягнення всіх задніх м’язів ніг, особливо литок і м’язів передніх ніг.

Фасція терапія

Клейкі фасції сприяють розвитку запалення окістя на гомілці. Цілеспрямована терапія фасції може допомогти запобігти синдрому шини шини.

Метою є послаблення спайок в сполучній тканині та напруга. Популярне лікування фасції за допомогою фальцевих валиків, таких як Blackroll®. Існує кілька вправ, за допомогою яких можна полегшити ноги за допомогою такої форми самомасажу.

Читайте також:

• Навчання фасції

Тривалість

Час, необхідний для загоєння запалення окістя, залежить між іншим від основної причини. Наприклад, запалення окістя, викликане перевантаженням, не повинно тривати довше двох тижнів. Зазвичай це досягається за рахунок постійного спокою, охолодження та прийому протизапальних та знеболюючих препаратів, таких як ібупрофен або диклофенак.

Якщо окістя викликане бактеріальною інфекцією, симптоми можуть затримати в багато разів більше часу. Як правило, запалення швидко заживає при проведенні антибіотикотерапії. Окрім медикаментозної терапії, вхідний портал для бактерій на нозі, можливо, доведеться хірургічно відремонтувати.

Якщо виникають повторні повторні інфекції або системне залучення всього організму, може пройти місячні, щоб періостит повністю зажив. У разі складного перебігу лікування вже не проводитиметься амбулаторно, а швидше стаціонарно. З цією метою у багатьох лікарнях з хірургічної травматології з ортопедами є спеціалізовані відділення, які, крім усього іншого, займаються лікуванням окістя окістя.

Читайте більше на цю тему:

• Ось так триває запалення окістя

Хронічний перебіг

Хронічне запалення окістя майже завжди виникає, коли існують постійні механічні причини в сенсі надмірного напруження або неправильного напруження. Хронічні курси можуть тривати від місяців до років. Тут особливо важливо спочатку поставити точний діагноз і визначити основну причину. Тоді слід провести аналіз ходи та діагностувати відповідні неправильні навантаження. Слід уникати перевантажень спортом.

Вас також може зацікавити ця тема: Шишка на гомілці