Психологія Онлайн

Психічний розлад

Синоніми в більш широкому значенні

Психічні захворювання, психічні відхилення, психічні захворювання, вульг .: психічні захворювання

Визначення термінів та загальної інформації

Термін "Психічний розлад«Чи є чинним терміном у спеціалізованих гуртках із захворювань психіки людини. Він був обраний тому, що передбачається, що йому притаманні менші (не) оцінки, ніж такі терміни, як "хвороба" або "хвороба", і щоб уникнути стигматизації постраждалих, які часто траплялися в минулому.

На наступних сторінках терміни "психічна хвороба", "психічна аномалія" та "психічна хвороба" вживаються без будь-якого судження.

Психіку людини важко зрозуміти в повному обсязі, і, відповідно, також важко чітко визначити розлади психіки. Однією з причин цього може бути те, що значна частина цих порушень ухиляється від спостерігача чи екзаменатора, оскільки відбувається "всередині" відповідної особи, на відміну від соматичного, тобто. H. У фізичній медицині, як правило, не вистачає "виміряних значень" для об'єктивації таких розладів.

Делікатне визначення того, що є психологічно «нормальним», також значною мірою відіграє роль, яка значною мірою формується ідеями та толерантністю відповідного суспільства. З цієї причини психіатрія, дисципліна сучасної медицини, яка займається психічними розладами, має несуттєвий перетин із соціальними науками.

визначення

Психічний розлад - це термін, що використовується для опису суттєвих відхилень у досвіді та поведінці постраждалих, які можуть виявлятися як розлади сприйняття, мисленнєвих процесів, дій та почуттів. Щоб вирішити, чи мають такі відхилення цінність захворювання і, отже, потребують лікування, часто застосовується питання про здатність тих, хто постраждав, дбати про себе (придатність до щоденного використання) та їх впливу на симптоми.

частоти

Психічні розлади, як правило, часто зустрічаються, деякі дослідження припускають, що у кожної другої людини в певний момент життя виявляться принаймні легкі симптоми психологічної проблеми. Частота розладів, які потребують лікування, призначається для Німеччини приблизно 1/10. Психічний розлад - один із найчастіших випадків лікування для лікарів загальної практики та причина (тимчасової) працездатності.

причини

Наука визначила багато факторів, що впливають на розвиток психічного розладу, один говорить про "багатофакторний генезис". Навряд чи можливо систематизувати ці впливові фактори систематично без прогалин та ділянок перекриття. Наступний перелік, таким чином, має більш зразковий характер.

Фізичні причини: Порушення обміну речовин (напр. Гіпотиреоз або Гіпертиреоз), Пошкодження мозку, наприклад В. випадково, захворювання або інфекції мозку, такі як хвороба Альцгеймера або Менінгіт, Отруєння (алкоголь, наркотики), порушення метаболізму посланців у мозку, захворювання на зберігання, такі як М. Вілсон.

„Психічні причини": Травматичні переживання (ПТСР) z. Б. Досвід насильства, серйозні захворювання, стресові життєві події.

Генетичні причини: Для низки психічних розладів було доведено сімейне скупчення в останні роки, що говорить про виникнення спадкових факторів ризику.

Симптоми

Симптоми і вираженість психічних розладів різноманітні, вони можуть виражати себе дуже тонко і залишаються в значній мірі прихованими від глядача або здаються масивними і представляють важке тягар для постраждалих та їх оточення. Для ілюстрації широкого спектру психіатричних симптомів тут наведено зразковий набір симптомів:

Розлади свідомості, орієнтації та уваги: сутінкові стани, сонливість, сонливість, дезорієнтація по відношенню до себе, місцевого середовища, поточної ситуації та тимчасових контекстів, обмеження сприйняття, безпристрасність.

Розлади пам’яті: погіршення коротко- та / або довготривалої пам’яті, амнізії, помилкові спогади, такі як досвід дежау.

Розлади інтелекту: Зниження інтелектуальної діяльності або від народження, або як частина старіння або захворювань (деменція).

Розлади мислення: розлади мисленнєвого процесу, такі як сповільнення, задумливість, гальмування мислення, розпуста думок, думка стрибає до невідповідності.

Оманливість: неправильні судження реальності, до яких ті, хто впливає, наполегливо і переконливо тримаються і не можуть бути виправлені ззовні. До них відносяться марення переслідування, марення ревнощів, марення провини або марення величі. Пацієнти з маревними розладами переосмислюють сприйняття чи переживання (марення сприйняття) та періодично будують складні "брехливі системи", що заплутають для сторонніх людей, але переконливі для тих, хто постраждав, у яких вони живуть ніби у другій, суб'єктивній реальності.

Порушення сприйняття: шалене сприйняття (галюцинації) в області бачення, слуху, нюху, дегустації, відчуття. Зміна інтенсивності сприйняття (все здається блідішим або барвистішим, чіткішим або розмитим у пацієнта).

Порушення Его: Я розлади виражають себе у труднощах відокремити себе від оточення. Пацієнти відчувають, що їх думки вводяться, виводяться чи читаються ззовні, вони відчувають себе контрольованими або переживають себе, частини себе чи оточення як змінені, "дивні" та дивні.

Порушення настрою та рухів: Порушення настрою можуть проявлятися через посилене або зменшене вираження відчуттів, таких як радість чи смуток, або через повну їх відсутність (оніміння). Підвищений або зменшений «відхилення» (зміна настрою, вплив) настрою ззовні також може бути типовим для певних психологічних порушень.

Тривожність та нав'язливі-компульсивні розлади: До них відносяться посилення, наприклад. Побоювання певних або невизначених ситуацій, які здаються безглуздими, наприклад, страх перед павуками (арахнофобія), страх перед космосом і космосом, страх перед хворобою (іпохондрія). Обмеження часто виникають, наприклад, Частково несвідомі страхи і виражаються у здійсненні жестів, ритуалів та дій (нав'язливі дії) або думок (нав’язливих думок), які сам пацієнт оцінює як безглузді. До них належать примусове прибирання, примусовий підрахунок або примусові перевірки.

Нічні напади паніки можуть бути дуже стресовими для постраждалих. Дізнайтеся всю важливу інформацію про це на: Нічні панічні атаки - що за ними?

Загальні клінічні картини

В очікуванні детального опису у відповідному підрозділі випливає короткий огляд загальних психічних розладів та їх симптомів:

Депресивні розлади: Депресивні клінічні картини виражаються у помітно пригніченому настрої, невідповідному обставинам та безталанності пацієнта. Пацієнти відчувають себе сумно, некомфортно і не можуть нічого змінити щодо цієї ситуації. Клінічно можна розрізняти між собою а. Змішані зображення з маніакальними або маренні розлади (див депресія, Депресія вагітності)

Маніакальні розлади: На відміну від депресивних розладів, маніакальні розлади виражають себе через невідповідно бадьорий, безтурботний настрій пацієнта. Постраждалі виявляють безцільну спрагу до дій, наповнені безглуздим, але сприймаються як позитивні ідеї і нечасто помітні через бурхливу і самопошкоджуючу поведінку, наприклад, надмірна партія чи розтрата грошей. Відносно поширеними є змішані образи, в яких маніакальна та депресивна фази чергуються, а думові процеси та зміст у контексті манії також можуть набувати марення (див. манія)

Шизофренічна клінічна картина: Симптоми шизофренічних розладів включають а. Его розлади та маревне нерозуміння реальності, галюцинації, розлади сну і думки або сприйняті порожнечі. Шизофренічні розлади поділяються за причиною або переважаючою симптоматикою (див. Див шизофренія)

Наркоманії та наркотичні розлади: Зловживання наркотиками пов'язане з психічними розладами двома способами: по-перше, було показано, що ряд речовин викликає психічні захворювання, по-друге, доведено, що деякі психічні розлади призводять до підвищеної «сприйнятливості» до наркоманії.

Крім того, до «залежних» залежностей також зараховуються наркоманії, такі як шопінг, азартні ігри чи сексуальна залежність (див. Наркоманія).

Тривожні та нав'язливі-компульсивні розлади: Тривожні розлади включають, наприклад, фобії (об'єкти або страхи, пов’язані із ситуацією, наприклад, павукова фобія, клаустрофобія); цей спектр включає також іпохондрію (надмірний страх перед хворобою) або напади паніки. Нав'язливі-компульсивні розлади часто ґрунтуються на побоюванні конкретної або абстрактної небезпеки, яких постраждалі намагаються уникнути шляхом примусового виконання ритуалів (наприклад, примусового контролю, чищення чи підрахунку) (див. страх і Обсесивно-компульсивний розлад)

Діагноз

Діагноз психічних розладів спирається на два стовпи:

Спочатку проведене сумлінне соматичне (= фізичне) обстеження та опитування служить для виключення фізичних хвороб як основи психічного розладу. Аналіз крові надає таку інформацію, як В. про основні метаболічні порушення, діагностичну томографію (комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія) щодо інфекцій або скорочуючих процесів мозку.
Наступною істотною частиною діагнозу є психіатричний анамнез (обстеження історії хвороби з акцентом на психіку пацієнта). Це включає великі запити щодо життєвої історії пацієнта, запитання про риси характеру, ставлення та почуття, а також спостереження за поведінкою зацікавленої людини в розмові з метою якнайповнішого захоплення їх особистості. Такий тип витягнення історії повинен здійснюватися дуже обережно, забирає багато часу і може бути важким тягарем для обстежуючого та пацієнта.

Віднести окремі симптоми до конкретних клінічних картин може бути важко, не в останню чергу через перекриття між окремими психічними розладами. Важливим «інструментом» у виділенні та резюме зображень симптомів є т.зв.Посібники з класифікації«Всесвітня організація охорони здоров’я та Американська психіатрична асоціація (МКБ та DSM відповідно). Вони встановлюють критерії для постановки діагнозу певного психічного розладу, наприклад, типу та тривалості відхилення або поєднання з іншими симптомами. Така класифікація об'єктивує діагноз і допомагає розмежувати диференціальні діагнози.

терапія

Якщо психічний розлад базується на фізичному захворюванні, терапія цього зазвичай є визначальною і може призвести до успіху.

У терапії нефізично обумовлених психічних розладів існують різні психотерапевтичні та лікарські процедури окремо або в поєднанні для використання. Які психотерапевтичні методи (наприклад, психоаналіз, поведінкова або гештальт терапія) обрані, залежить від типу розладу, який підлягає лікуванню, і, нарешті, не менш важливо, від досвіду та кваліфікації терапевта.

Для медикаментозної терапії психологічних розладів доступна велика кількість специфічних та високоефективних активних інгредієнтів, більшість з яких полегшує симптоми відповідного розладу, впливаючи на нейромедіаторний баланс у мозку. На жаль це Ліки Не рідкість таких значних побічних ефектів, як сонливість, відсутність емоцій або збільшення ваги, так що медикаментозна терапія вимагає від пацієнта великої послідовності і повинна контролюватися досвідченими терапевтами.

Залежно від вираженості симптомів, a психосоціальна допомога надати пацієнтам допомогу в справі з повсякденним життям.

прогноз

Прогноз психічного розладу дуже різний, тому важко дати загальну інформацію. Важливим, однак, є той факт, що велика кількість психічних розладів, як правило, переходять у хронічну форму, якщо їх не лікувати, і, за оцінками, щонайменше половина всіх розладів, які потребують лікування, навіть стикаються з допоміжними установами. З іншого боку, завдяки оптимальній взаємодії z. Б.Психотерапія, медикаментозна терапія та психосоціальна допомога пацієнта часто забезпечують хороший успіх у лікуванні навіть у разі серйозних психічних розладів, що часто вимірюється реінтеграцією постраждалих у звичайне повсякденне життя та їх здатністю піклуватися про себе.