Терапія

Терапія серцевих аритмій

Загальні принципи терапії

При лікуванні Серцеві аритмії каузальна терапія виходить першою. Чи є захворювання серцевої аритмії Серце або порушення обміну речовин (наприклад, Гіпертиреоз), робиться спроба їх першим лікувати.

Часто вони утворюють Серцеві аритмії потім назад. Чи не можна лікувати основні порушення серцевого ритму (наприклад, якщо a Інфаркт залишив постійне ураження серцевого м’яза) або якщо серцева аритмія зберігається, незважаючи на лікування основного захворювання, застосовується симптоматична терапія (лікування симптомів).
У симптоматичній терапії серцевих аритмій розрізняють загальні заходи, такі як Седативні засоби, кисень та, можливо, постільний режим від прямої антиаритмічної терапії, яка спирається на три стовпи:

медикаментозна терапія
Електротерапія, наприклад Кардіостимулятор
Кардіохірургія

Медикаментозна терапія з антиаритмічними засобами

Препарати проти Серцеві аритмії використовуються, часто мають дуже складні способи дії, в т.ч. на збудливість серця, на Частота пульсу та інші електрофізіологічні властивості серця. Для кожного пацієнта необхідно вирішити індивідуально, який препарат є найбільш підходящим щодо їх захворювання.
Отже, наступний перелік дає огляд окремих класів антиаритмічних засобів Вуан ВІЛЬЯМС а також називає основні показання, тобто області застосування, не вникаючи в окремі ефекти та побічні ефекти, щоб не плутати.

Блокатори натрієвих каналів класу I

а) хінідин, аймалін
б) лідокаїн
в) пропафенон

Область роботи: переважно в гострій формі Шлуночкова аритмія

Проблема антиаритмічних засобів I класу полягає в тому, що за певних умов вони, в свою чергу, можуть призвести до аритмій, навіть якщо вони застосовуються проти них. Тому їх слід використовувати лише після ретельної оцінки ризику та вигоди.

Бета-блокатори класу II

наприклад Бісопролол, Метопролол

Область роботи: Тахікардія, стан після Інфаркт

Крім прямого лікування серцевих аритмій, бета-блокатори також служать для лікування основних захворювань, що призводять до аритмії, таких як з ІХС (Ішемічна хвороба серця)

Блокатори калієвих каналів класу III

наприклад Амідарон або Соталол

зона експлуатації: Шлуночкова аритмія і фібриляція передсердь

Блокатори кальцієвих каналів класу IV

Область роботи: Миготлива аритмія

Детальніше про цю тему читайте на: Ліки від нерегулярного серцебиття

Електротерапія

Електротерапія серцевих аритмій передбачає використання кардіостимуляторів. З іншого боку, це також включає дефібриляцію та високочастотну абляцію струмом

Кардіостимулятор

А Кардіостимулятор або Кардіостимулятор (ПМ) (Англійська "Кардіостимулятор") - це медичний електричний прилад, який визначає частоту серцевих скорочень, коли серцебиття занадто повільне, тобто a Брадикардія, може прискорити. Тим часом, однак, також використовуються пристрої, які імплантуються як антитахікардічні системи і функціонують як вбудований дефібрилятор.
Крім того, існують системи, що поєднують обидва режими роботи, тобто можуть втручатися в серцевий ритм, коли серцебиття занадто швидке або занадто повільне. Є літерний код для кардіостимуляторів, ден Код NBG:
Серед іншого, вона надає інформацію про Розташування, the Режим роботи і Курсова адаптація. Використовуються різні типи датчиків, наприклад визначається хвилинний об'єм пацієнта (об'єм і кількість вдихів за хвилину; це значення корелює з фізичними навантаженнями і, отже, з необхідною частотою серцевих скорочень).

Необхідний пульс, обчислений датчиком, порівнюється з фактичною частотою, яка генерується вбудованою ЕКГ вимірюється, порівнюється Нижче або вище фактичної частоти (Серцеві аритмії) Обчислений фізіологічний діапазон серцевих скорочень, кардіостимулятор випромінює невеликі електричні удари і, таким чином, може впливати на частоту. Крім хвилинного дихального обсягу, сучасні системи кардіостимуляторів також вимірюють багато інших значень, щоб досягти максимально точного коригування обчисленої величини.

Дефібриляція

The Дефібриляція приходить, наприклад для використання при шлуночкових трепетах та фібриляції шлуночків.
Метою дефібриляції є повернення неузгоджених робочих клітин стимуляційної системи серця до гармонії та ритму Синусовий вузол (стимулятор природного пульсу).

Примітка: функція дефібрилятора

Процес можна проілюструвати зображенням оркестру. При шлуночкової фібриляції окремі клітини системи стимуляції грають дико і швидко. Синусовий вузол як провідник вже не чути. Дефібрилятор як головний провідник Серцеві аритмії замовчує одразу всі осередки під напругою постійного струму. Тепер синусовий вузол може знову перейняти і встановити годинник.

Високочастотна абляція струму

При високочастотній абляції небажана тканина склерозується і аблярується за допомогою високих доз струму. Для цього заздалегідь проводиться так зване кардіальне картування, тобто На комп’ютері формується "карта" серця для запису точного розташування клітин, які є осередком аритмії, тому "завжди грайте між собою" (див. Примітку про дефібрилятор).

Ця малоінвазивна процедура зараз застосовується при багатьох різних формах аритмії, наприклад. при синдромі WPW або передсердної тахікардії.