Очне дно

Основи

Під задньою частиною ока розуміється задня частина очного яблука, яку можна зробити видимою при розширенні зіниці, викликаному ліками. Латинська назва очного дна - Очне дно.

Для того, щоб мати змогу спостерігати за ним уважніше, людина дивиться крізь прозоре скляне тіло і може висвітлити різні структури, такі як сітківка ока (також відома як сітківка ока), вихід зорового нерва (сліпа пляма), артеріальні та венозні судини та так звана жовта пляма (жовта пляма).

Сітківка розвивається від частини переднього мозку і займає центральне місце в зорі. На ньому є різні світлочутливі фоторецептори. Це клітини, в яких при надходженні світла відбувається електрохімічна реакція, яка перетворюється в електричний сигнал, а потім передається в мозок. Там візуальні враження остаточно переробляються на візуальну інформацію.

Поперечні зв’язки між фоторецепторами також служать для посилення контрасту сітківки.

Сітківка перетворюється на світлочутливий і один світлочутливий Частина розділена. В середині знаходиться жовта пляма (Macula lutea), яка Точка найгострішого зору, оскільки саме тут щільність фоторецепторів найвища. Тут виключно так звані колбочки, які відповідають як за денний зір, так і за сприйняття кольору. Розрізняють сині, червоні та зелені конуси. Загалом у людей близько 6-7 мільйонів Шишкиякі переважно розташовані в макулярній області.

Навколо жовтої плями 110-125 мільйонів стриженьвідповідальний за бачення в сутінках або вночі. Це пов’язано з тим, що речовина, що передає в стрижнях, приблизно в 500 разів чутливіша до світла, ніж у конусах. Вітамін А має надзвичайно важливе значення для виробництва цієї речовини, що передає речовини. Дефіцит цього вітаміну пов’язаний із цим Порушення зору в сутінках рука в руці.

Місцем, де відростки всіх фоторецепторів зв’язуються і потрапляють у мозок, є вихід зорового нерва. Там також немає більше світлочутливих клітин, саме тому вам слід взяти a Сліпа пляма говорить.

Сітківка подається через артеріальні та венозні судини. Однак чутливі до болю нерви відсутні, саме тому захворювання сітківки зазвичай не сприймаються як болючі.

Діагностика

Огляд очного дна - офтальмоскопія або офтальмоскопія. Для цього існують дві різні процедури, одна говорить про пряму та непряму офтальмоскопію.

При безпосередній офтальмоскопії офтальмолог використовує офтальмоскоп (офтальмоскоп), який проливає світло на очне дно і відображає його в 14-16-кратному збільшенні. Лікар дивиться в праве око пацієнта правим оком і розглядає очне дно як вертикальне зображення, тому цей вид обстеження також називають «вертикальним зображенням». Те саме стосується лівого ока, але навпаки. Це обстеження легко виконати і показує відносно невелику частину очного дна у великому збільшенні. Це дозволяє оцінити окремі структури в ньому, такі як вихід зорового нерва або окремі судини, але загальний огляд можна отримати лише за допомогою непрямої офтальмоскопії.

При непрямій офтальмоскопії лікар тримає збільшувальне скло перед оком для огляду з витягнутою рукою, а іншою рукою - джерелом світла, таким як ліхтарик. При такому типі обстеження він бачить очне дно як перевернуте зображення, саме тому про огляд говорять із «перевернутим зображенням». Збільшення значно нижче, ніж при безпосередній офтальмоскопії, приблизно в 4,5 рази. Тому це обстеження більше підходить для загального огляду очного дна і вимагає більшої практики з боку екзаменатора.

За допомогою дослідження щілинної лампи, тобто бінокулярного мікроскопа, можна одночасно оглянути обидва ока.

Якщо це неможливо, доступні додаткові варіанти обстеження, такі як ультразвукове дослідження.

Хвороби

Хвороби очного дна можуть бути дуже різноманітними і впливати на різні структури. Хвороби сітківки називаються ретинопатіями.

Загальним захворюванням сітківки є дабетична ретинопатія що може виникнути в контексті діабету. Це найчастіша причина передчасної сліпоти, оскільки може призвести до відшарування сітківки або кровотечі. Тому діабетикам важливо відвідувати регулярні офтальмологічні огляди з моменту встановлення діагнозу та, за необхідності, робити операцію.

Крім того, судини, що постачають сітківку ока, також можуть стати Оклюзії судин приходь. Це часто трапляється у пацієнтів з високим кров'яним тиском, цукровим діабетом, захворюваннями серцево-судинної системи та в умовах глаукоми. Терапією вибору є відновлення або поліпшення кровотоку.

Інша клінічна картина - відшарування сітківки (ablatio retinae). Це може призвести до погіршення зору або навіть до сліпоти, якщо не лікувати це належним чином. Причини дуже різні, наприклад, травми ока, такі як осколки ока або синці, можуть призвести до цього. Лікування можна проводити лазером або, якщо пошкодження більше, хірургічним шляхом.

Відшарування сітківки є менш драматичною клінічною картиною, але також може призвести до відшарування сітківки в процесі захворювання.

З плином віку нарешті може відбутися вікова дегенерація жовтої плями, яка є найпоширенішою причиною сліпоти в літньому віці. Пацієнти відзначають поступове погіршення зору зі зниженням гостроти зору. З одного боку, є можливість лазерного лікування, а також наочні посібники або підтримуюча медикаментозна терапія.

Ще однією групою захворювань, що вражають очне дно, є запалення. Важливо розпізнати інфекції на ранній стадії та, якщо потрібно, лікувати їх ліками, щоб уникнути подальших наслідків пошкодження.

Однією з захворювань, яка часто вражає молодих чоловіків, є Chorioretinopathia centralis serosa. Це призводить до втрати зору різних розмірів Скупчення серозної рідини між фоторецепторами. Ця клінічна картина пов’язана зі стресовими ситуаціями і часто заживає спонтанно при першому виникненні.

Також є пухлини в задній частині ока, які можуть виникати у всіх вікових групах. Вони можуть бути як доброякісними, так і злоякісними, і, якщо це можливо, їх слід видалити та / або опромінити.

Нарешті, існують також спадкові та вроджені захворювання сітківки, але вони, як правило, пов'язані з дуже ранньою появою симптомів. На жаль, причинно-наслідкове лікування можливе лише у дуже небагатьох випадках.