Синяк на стегні

визначення

В а синяк (Гематома), кров потрапляє з травмованої кровоносної судини в навколишні тканини.

Залежно від глибини травмованої кровоносної судини кров збирається у підшкірній жировій клітковині або у сполучній тканині навколо м’язів (м’язових ящиках).

Такі синці часто виникають на стегні внаслідок травм і зовнішніх травм, наприклад, удару або удару в тверді предмети. У цих випадках можна говорити про а Кінський поцілунок. Залежно від ступеня травми та розміру травмованої кровоносної судини синяк на стегні може набувати різних розмірів, а іноді набрякати і боліти.

Однак у більшості випадків синці на стегні заживають протягом двох-трьох тижнів без наслідків. Спеціалізовані фагоцити (макрофаги) в тканині забирають залишки крові та утилізують їх.

Дивитися також: Як ви лікуєте синяк?

причини

Найчастіше синці виникають на стегні до відповідна травма, тобто травма в ураженій області. Зазвичай це відбувається в умовах тупої сили на стегні, що відповідає синці або контузії. Прикладом може бути наткнення на край столу або нещасне падіння на твердий предмет. Синяк - один із найпоширеніші наслідки спортивних травм. Тут можливі численні види спорту, такі як бокс, футбол та м'яч взагалі, або такі види діяльності, які загрожують падінням, такі як катання на лижах або їзда на велосипеді.

Також Операції на стегні або інші медичні втручання, такі як прокол судна в Серцевий катетерОбстеження може призвести до травмування кровоносних судин і, отже, до синяка на стегні. Згадані причини мають спільне те, що постраждалі пам'ятають тривожну травму або травму в області стегна.

Якщо подібну травму неможливо запам’ятати, і все ще великий синяк (можливо повторний), лікар повинен мати вроджений Схильність до кровотечі (Гемофілія). При такій схильності до кровотечі, так звана незначна травма (наприклад, легкий удар) призводить до великих синців, оскільки кров не згортається. Щось подібне відбувається, наприклад, у пацієнтів, які приймають ліки, що розріджують кров Marcumar®, прийом всередину, спостерігається. У цьому випадку слід перевірити дозування препарату.

Тривалість

Нескладний синець лікує залежно від розміру протягом двох-трьох тижнів без наслідків. Курс проходить у характерні етапи. По-перше, свіжа кров просочується в жирову або м’язову тканину, і пляма виявляється червонуватою. Як тільки ця кров починає згортатися, пляма стає фіолетовим до синюватого кольору. Оскільки пігмент червоної крові (гемоглобін) розщеплюється кількома ферментами, синець спочатку стає коричневим / чорним, потім зеленим і нарешті жовтуватим.

З іншого боку, якщо синець майже не покращиться через два тижні, наприклад, тому що вона особливо велика або глибока, так слід звернутися до лікаря. У цьому випадку може знадобитися вставити злив або, в більш рідкісних випадках, видалити синяк хірургічним шляхом. Тут організм не в змозі розщеплювати згорнуту кров і в тканині можуть відбуватися процеси затвердіння і ремоделювання.

Синці після вправ

Спортивні травми - часта причина синців на стегні. Удар, наприклад, у бокс-спортах, жорстких м'ячах або ударах від інших гравців у таких видах спорту, як футбол, може розірвати судини у стегні. Результат - синяк, розмовно Кінський поцілунок називається.

В принципі, однак, ви можете отримати синці на стегні в будь-якому спорті, що передбачає певний ризик отримати травму. Наприклад, на лижах, їзді на велосипеді чи танцях, травми дрібних кровоносних судин стегна можливі в результаті нещасного падіння. Часто, через високий рівень адреналіну під час фізичних вправ, травма не відразу дуже болючаі лише через деякий час видно повний ступінь синяка.

Синці після падіння

Зазвичай ми рефлекторно падаємо на коліна, коли падаємо вперед, і на сідниці, коли падаємо назад. Тут зазвичай утворюються синці, якщо ви падаєте. Однак, якщо ти нещасно спотикаєшся або падаєш набік, ти можеш спочатку вдаритись об підлогу стегнам. Якщо ви впадете на твердий предмет, травма розірве дрібні кровоносні судини в стегні і кров просочиться в тканини. Результат - синець на стегні. Особливо у людей похилого віку, які часто падають, слід звернути увагу на сильний біль у стегні або стегні, оскільки тут також є додатковий біль Перелом кістки стегна або стегна.

Синці без видимих ​​причин

Зокрема, великий синяк на стегні без попередньої травми чи медичного втручання не є нормальним і повинен бути уточнений лікарем. Важливо, чи частіше такі травми трапляються без травм, чи вражена людина, наприклад часто має носові кровотечі. Аномально сильні кровотечі у стоматолога, після операції або під час пологів також помітні. Лікар також запитає про відкладення крові в калі або сечі та про те, чи мають інші члени сім’ї подібні захворювання (порушення кровотечі). В принципі згортання не є неушкодженим при таких спонтанних явищах кровотечі, які можуть мати кілька причин. Для одного це можна зробити, приймаючи такі антикоагулянтні препарати Аспірин® (ASS), Marcumar®, Плавікс® або Pradaxa®). З іншого боку, є кілька вроджених порушень згортання крові (тому лікар запитує про інші випадки в сім’ї). Важкі форми (наприклад, гемофілія А або В, так звана гемофілія) вже помітні в грудному віці. Нарешті, захворювання кровотворної системи (наприклад, захворювання кісткового мозку) може бути причиною явно необгрунтованих синців.

Більше про розріджувачі крові можна дізнатися тут: Розріджувач крові

Синці після катетеризації серця

Обстеження серцевого катетера зазвичай використовується для оцінки коронарних артерій на перетяжку при введенні контрастної речовини або для вимірювання тиску в серці. Це може бути необхідно, наприклад, на тлі ішемічної хвороби серця або інфаркту. Катетер просувається від паху по головній артерії до серця. Для цього артерію в паху необхідно проколоти (сюди проштовхують катетер). Після обстеження пацієнту доводиться лежати нерухомо і йому накладають пов'язку тиску над місцем проколу. У деяких випадках кров все ще просочиться з невеликого отвору в місці проколу артерії і може утворити синець на стегні. Менші синці і набряки нешкідливі і нагадують синяк при заборі крові. Більш сині синці, з іншого боку, повинен побачити лікар, оскільки існує ризик втрати великої кількості крові з артерії. У цьому випадку іноді потрібно хірургічним шляхом видалити синяк.

Симптоми

Витік крові в тканину викликає безформне знебарвлення ураженої ділянки, яке відбувається характерними кроками. По-перше, свіжа кров просочується в жирову або м’язову тканину, і пляма виявляється червонуватою. Як тільки ця кров починає згортатися, пляма стає фіолетовим до синюватого кольору (див. Також Синяк). Коли червоний пігмент крові (гемоглобін) розщеплюється кількома ферментами, синець стає коричневим / чорним, потім зеленим і нарешті жовтуватим. Крім того, просочена кров може викликати значні набряки та біль. Залежно від ступеня синяк зазвичай зникає приблизно через два-три тижні без будь-яких наслідків.

Загартовування м’язів

Через відповідну травму кровоносні судини в різних тканинах часто розриваються. Багато кровоносних судин, що постачають м’язи, також працюють в м'язових ящиках, які містять м’язи стегна. Це також може призвести до витоку крові та утворення синця. Простір, зайнятий згорнутою кров’ю в коробці, призводить до набряклості і відчутного твердіння нижче жирової тканини. Якщо цей набряк помірний і біль легка, не потрібно застосовувати інших заходів, крім охолодження. Однак якщо тиск всередині ураженого м'язового відділення різко зростає через просочившись крові, тиск (стиснення) судин, що постачають, може призвести до недостатнього надходження в м'яз крові та поживних речовин. Однак у цьому випадку пацієнт відчуває сильний біль, аж до паралічу ноги або оніміння у відповідній області. Необхідно оперативні дії якнайшвидше.

діагностика

Синяк на стегні - це кожен лікар і більшість постраждалих Очна діагностика. Це означає, що діагноз можна поставити з першого погляду, оскільки висновок є типовим. Діагноз часто підтримується розповіддю пацієнта (анамнез) про травму чи травму. Якщо лікар хоче визначити точну міру синяка під шкірою, він може скористатися ультразвуковим приладом. Подальша діагностика зазвичай не потрібна.

Якщо пацієнт синяк повторюється без пам'яті пацієнта про травму, для виключення або діагностики порушення згортання крові може бути використаний зразок крові. Це ж стосується погано налагоджених пацієнтів Маркумара. Це є Маркумар занадто висока доза, кровотеча виникає спонтанно. Значення Quick або INR слід швидко перевірити, оскільки це також може призвести до більш небезпечних кровотеч, наприклад в черепі.

лікування

Найкраще лікувати синець на стегні одразу після настання травми, до того як синяк повністю розвинеться. У цей момент стегно можна охолодити льодом. Поранені кровоносні судини скорочуються через холод і менше крові потрапляє в тканини. Лід також знімає біль. Гепаринова мазь розчиняє згустки в синці і, таким чином, може забезпечити швидше зникнення синяка. Мазь з арніки чинить знеболюючу та знеболюючу дію. При менших гематомах цього домашнього лікування достатньо. У разі глибших і більших гематом може бути доцільним звернутися до лікаря. У деяких випадках кров повинна виводитися з тканини через стік (тип трубки). У більш рідкісних випадках синець повинен бути видалений хірургічним шляхом (хірургічне видалення гематоми).

Кінезіо стрічка

Спеціальні методи обклеювання також виявились ефективними при лікуванні синців. Метою тут є мінімізація тиску в тканинах в області синяка. Це може зменшити біль. Однак не можна гарантувати, чи швидше зникне синяк при правильній техніці клею. У разі гематом рекомендується стрічка з дуже невеликим натягом, наприклад, підходять лімфатичні стрічки. Маючи невеликий досвід або під наглядом, постраждалі можуть застосувати стрічку самостійно. Однак, якщо у вас немає досвіду роботи з магнітофоном, вам краще не експериментувати. У гіршому випадку стрічка приклеюється таким чином, що тиск тканини збільшується замість того, щоб зменшуватися, що посилює біль і затримує синяк від стихання.

Коли потрібно зробити операцію з видалення синяка на стегні?

У більшості випадків достатньо консервативної терапії синців у вигляді охолоджуючої та гепаринової мазі.

Однією з причин, через яку може знадобитися хірургічне видалення синяка, є негайне Близькість синця до суглоба (наприклад, колінний або тазостегновий суглоб). Відкладення крові в суглобі може викликати передчасне захворювання Знос суглобів (Остеоартрит). Останнє пов’язане з хронічним болем і обмеженою рухливістю. Навіть особливо великі або глибокі гематоми повинні бути видалені хірургічним шляхом, оскільки їх організм не може легко розбити.

Ще одна причина хірургічного усунення синяка на стегні - загрозлива Відсічний синдром. Витікаюча кров підвищує тиск усередині коробки м’язів, а це означає, що живлення кровоносних судин і нервів більше не гарантується. Якщо зацікавлена ​​особа відчуває сильний біль, оніміння або параліч ураженого стегна, слід якомога швидше викликати хірурга.

тромбоз

А Тромбоз - це згусток кровізакупорка судини.

В принципі можуть бути уражені всі артерії та вени, але в цьому контексті термін тромбоз переважно відноситься до венозного тромбозу. Вони виникають із-за підвищеної тенденції до згортання. Тромбоз може також сприяти пошкодженню внутрішньої стінки судини (ендотелію) вен, наприклад внаслідок синяка або контузії.У випадку дуже великих синців, тому можна вважати, чи слід проводити ін’єкції тромбозу профілактично протягом певного періоду часу. Тромбоз зазвичай виникає протягом перших чотирьох тижнів після травми.

В цілому ризик розвитку тромбозу від синця низькийОднак ризик може збільшитися, якщо будуть присутні інші фактори ризику (наприклад, куріння, протизаплідні таблетки, певні ліки, недостатня фізична навантаження ...).