Терапія синдрому імпінгенсу

вступ

Існують різні варіанти, як консервативні, так і оперативні, для лікування синдрому імпінгенсу. Терапія завжди базується на індивідуальному захворюванні.
Однак зазвичай починають консервативну терапію. Це означає, що намагаються зменшити симптоми та сприяти лікуванню за допомогою фізіотерапії, остеопатії, медикаментів тощо. Хірургічне лікування розглядається лише тоді, коли ці методи не вдається.

Фізіотерапія

У порушенні, з одного боку, застосовують мануальну терапію та плечові вправи на плече.

За допомогою мануальної терапії терапевт може виявити наявні порушення руху плеча і лікувати їх за допомогою певних методик. Оскільки защемлення плеча призводить до обмеженої рухливості, фізіотерапевт намагається знову розширити діапазон руху плеча за допомогою мануальної терапії.
Пацієнт активно не рухає плечем, оскільки плечовий суглоб рухається терапевтом. Крім того, м'язи плеча, які часто напружуються під час поштовху, можуть бути розслаблені фізіотерапевтом за допомогою масажу, теплової терапії або електротерапії.

Після відновлення рухливості суглоба продовжують центрування плечової кістки. Плечовий суглоб або плечова головка (верхній кінець плечової кістки) утримується на місці так званою ротаторною манжетою (плечові м’язи). Якщо м’язи занадто слабкі, плечова кость може ковзати або не сидіти належним чином у гнізді, защемляючи структури і спричиняючи поштовхи. М'язи, які тягнуть плечову головку вниз, наприклад, м'яз latissimus dorsi, також повинні бути зміцнені.
М'язи зміцнюються, наприклад, за допомогою ваг або тренуються за допомогою обладнання. Крім зміцнення м’язів плеча, слід виконувати також вправи на розтяжку. Під час фізіотерапії можна вирішити, які вправи підходять.

Про це також читайте Синдром набряку плеча з фізіотерапевтичної точки зору

Вправи

Вправи проти опору служать для зміцнення манжети ротатора і м'яза latissimus dorsi.
Манжета ротатора тренується за допомогою внутрішньої та зовнішньої підготовки до обертання та latissimus dorsi з так званими "lat тягне".

Для цього проводяться різні вправи на тягу за допомогою вагового тренажера або прикріпленої гумки. Яка вправа підходить і як виглядає правильне виконання, слід обговорити з фізіотерапевтом.
Важливо, щоб ці вправи не виконувалися з болем. Слід також розглянути можливість достатнього розтягування плечових суглобів після цього.

Детальніше про тему читайте тут: Фізіотерапія при синдромі імпенінга

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Медикаментозна терапія

Як знеболюючі препарати використовують як медикаментозну терапію, які мають протизапальну та знеболюючу дію одночасно.
До них відносяться так звані НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), такі як диклофенак, ібупрофен або целекоксиб. Препарати приймаються у вигляді таблеток.
Який препарат найкраще працює, треба перевірити. Крім того, слід переконатися, що максимальна добова доза не перевищується і що ліки не приймаються занадто довго, оскільки вони атакують шлункову слизову. Можливо, вам також знадобиться взяти таблетку для захисту шлунка, наприклад, інгібітори протонної помпи.

Якщо знеболюючі препарати не працюють, лікар може ввести кортизон та місцеві анестетики безпосередньо в плечовий суглоб.

Дізнайтеся більше про тему тут: Кортизоновий шприц.

Кортизон

Кортизон застосовується при синдромі затухання, коли інші знеболюючі засоби не вдається.

Для цього суміш кортизону та місцевого анестетика вводять безпосередньо в запалений суглоб. Кортизон протидіє запальній реакції та набряку місцево, а місцевий анестетик надає знеболюючу дію. Перевага ін’єкції полягає в тому, що зменшення болю може бути досягнуто швидко. Однак свобода від болю триває лише тимчасово, тому кортизон потрібно вводити з інтервалом протягом декількох тижнів, поки не вдасться досягти тривалого полегшення симптомів.
Крім того, ін’єкції завжди слід робити в поєднанні з лікуванням фізіотерапією, щоб підтримати процес загоєння та запобігти повторному розвитку захворювань в плечовому суглобі.

Недоліком є ​​те, що ін'єкція кортизону може призвести до дегенерації сухожиль сухожиль і, таким чином, до подальших проблем.

Детальніше про це читайте тут наслідки кортизону.

Варіанти альтернативної терапії

Остеопатія

При остеопатії діагностика та терапія також проводяться вручну. Терапія при остеопатії покликана підтримувати здатність організму до самолікування.
Практикуючий намагається знайти причину поразки, взявши анамнез та дослідивши плече або навколишні структури та обробити його.

При остеопатії лікують не тільки плече, а й хребет або ребра, що може спричинити нерівність плечового суглоба. Залежно від причини, прийоми, що сприяють руху, потім використовуються для підтримки сили самолікування організму за допомогою остеопатії.

Дізнайтеся більше про тему тут: Остеопатія.

Терапія ударної хвилі

Терапія ударно-хвильовими хвилями включає високоенергетичні звукові хвилі, які застосовуються до плеча ззовні. Ці ударні хвилі призначені для послаблення або зменшення кальцифікатів.
Оскільки часто враження викликане кальцифікованим сухожиллям надшлункової мускулатури, ударно-хвильова терапія призначена для лікування цієї кальцифікації шляхом стимулювання кровообігу та обміну речовин в цій області.

Ударно-хвильова терапія часто вибирається тоді, коли інші методи лікування не мають успіху, і хірургічне втручання потрібно перенести. Перевага ударно-хвильової терапії полягає в тому, що вона не пошкоджує навколишні структури, такі як шкіра, м’язи та кістки.

Електротерапія

Діадинамічні струми - це струми стимуляції прямими та імпульсними струмами. У цій області розрізняють п'ять різних поточних якостей, які можна використовувати окремо або в поєднанні
Що стосується підгострої або хронічної стадії синдрому імпенінга, то намагаються досягти знеболюючого ефекту або тонізування м’язів за допомогою цих діадинамічних струмів. М'язи повинні бути розпушені таким чином.

Більше інформації по темі Електротерапія ви знайдете тут.

Голкорефлексотерапія

Голкорефлексотерапія показує хороші результати при проблемах з плечами. З одного боку, це може слугувати альтернативою, якщо інші варіанти терапії не вдається. З іншого боку, його також можна використовувати для підтримки інших методів терапії, щоб полегшити біль у плечі.

Акупунктурні точки вибирають на плечі (так звані близькі точки), видаляють з плеча, на руках або навіть на стопах (так звані дальні точки) або на вусі (так звана вушна акупунктура).
Які бали обрані, залежить від відповідних скарг і того, що виявив анамнез та обстеження.

Гомеопатія

Для підтримки поліпшення симптомів та загоєння можна приймати різні гомеопатичні засоби.
Арніка може допомогти зменшити біль, запалення і набряк в плечі. Бріонію можна приймати і проти запалення в плечовому суглобі. Rus токсикодендрон застосовується при захворюваннях м’язів, сухожиль і суглобів, а також може покращити симптоми ураження.
Кульки рути також можуть допомогти полегшити біль у плечі та сприяти загоєнню.

Домашні засоби

З одного боку, ніжні масажі, наприклад сухожилля або шия допомагають зменшити біль і набряк в плечі. По можливості масажне масло можна розігріти, щоб м’язи могли правильно розслабитися. Слід подбати про те, щоб масаж не проводився на хворобливих ділянках плеча.
Імбирний чай також може допомогти протистояти запаленням в плечовому суглобі. Чашку чаю слід пити два-три рази на день.
Домашня паста з куркуми та олії (наприклад, кокосова олія) може допомогти зняти біль, запалення та набряки. Паста наноситься безпосередньо на болісне плече. Після того як паста висохне, її можна змити теплою водою.

Коли вам потрібна операція?

Операція з пригнічення необхідна, якщо так звані консервативні терапії (лікарські, фізіотерапевтичні та інші методи лікування) не мають успіху і біль зберігається.
Час до тих пір, коли спроби консервативної терапії описати як "невдалі", зазвичай становить від 3-4 місяців.

Тоді хірургічний метод може бути малоінвазивним - тобто з невеликими розрізами - артроскопічно або рідко відкриватися. Який хірургічний метод обраний, залежить від наявного пошкодження в плечі. Однак у цілому, завдяки спонтанному загоєнню поразки, нерідко дуже важко ставитися до цього хірургічним шляхом.

Ризики операції

Взагалі рідко виникають ускладнення під час операції на плечі. Оскільки процедура зазвичай проводиться під загальним наркозом, існують ризики виникнення наркозу, такі як нудота, блювота або алергічні реакції на ліки. Однак вони також відносно рідкісні і залежать від попередніх захворювань пацієнта.
Це також може призвести до загоєння ран та інфекцій при порізах або в плечі. Однак, оскільки чистота приладів дуже важлива, інфекції трапляються рідко.
Також можуть бути травми судин з подальшим кровотечею або пошкодженням нервів з постійними порушеннями чутливості або збоями.

Більше інформації по темі Хірургічний синдром із защемленням можна прочитати тут.