Цистит під час вагітності

визначення

Інфекція сечового міхура відноситься до групи інфекцій нижніх сечових шляхів. У молодому віці та середньому віці він зустрічається значно частіше у жінок, ніж у чоловіків. Це відбувається тому, що сечівник у жінок значно коротший, і бактерії можуть потрапляти в сечовий міхур легше зовні. У вагітних жінок ризик розвитку інфекції сечового міхура навіть вище, ніж у невагітних. 4-7% жінок страждають циститом хоча б один раз під час вагітності. Під час вагітності для лікування препаратами застосовуються різні правила, ніж для невагітних жінок, оскільки неліковані інфекції сечового міхура можуть становити ризики для ненародженої дитини.

причини

Інфекція сечового міхура викликається бактеріями, які потрапляють в сечовий міхур ззовні через уретру. Потім вони викликають запальну реакцію. У жінок це трапляється набагато частіше, ніж у чоловіків, оскільки уретра жінки становить лише близько 5 см. Бактерії потрапляють в сечовий міхур швидше, ніж у чоловіків. Причина скупчення під час вагітності носить анатомічний характер: Під час вагітності гормональні зміни призводять до зниження перистальтика (Рух м’язів) сечоводу. Крім того, матка здавлюється правим сечоводом, який стає все більшим і більшим. Обидва вони призводять до незначного зменшення надходження сечі, бактерії менш легко вимиваються і швидше виникає запальна реакція.

Збудники, що викликають інфекцію сечового міхура, в більшості випадків походять із флори кишечника. Основні причини зараження можна знайти в неправильній інтимній гігієні. Наприклад, якщо після відвідування туалету, замість витирання спереду назад, але ззаду спереду, мікроби з області заднього проходу потрапляють у піхву і можуть потрапити туди через уретру до сечового міхура. Використання мочалки для очищення піхви та заднього проходу також може призвести до забруднення.

Іншими причинами розвитку інфекції сечового міхура є певні сексуальні практики, наприклад анальний акт, який здійснюється безпосередньо перед вагінальним статевим актом. Деякі жінки також дуже чутливі до статевого акту з новим партнером і незабаром після цього розвиваються цистити. Один говорить про а Цистит медового місяця. Крім вагітності, чинниками ризику розвитку інфекції сечового міхура є камені в нирках, цукровий діабет та постійні катетери сечового міхура.

Читайте також нашу статтю: Які типові причини інфекції сечовивідних шляхів?

Які перші ознаки циститу?

Перші ознаки циститу відрізняються від жінки до жінки. Деякі жінки спочатку скаржаться, що їм доводиться ходити в туалет значно частіше, ніж зазвичай, тому виникає посилене бажання до сечовипускання. Інші спочатку помічають легке потягування в нижній частині живота, що відбувається переважно під час сечовипускання. Іноді сеча спочатку червоніє, хоча це рідко виникає при чистому циститі. Симптомами інфекції сечового міхура також можуть бути відчуття нездужання і втоми.

Про це також читайте Інфекції сечовивідних шляхів

Симптоми

Цистит пов'язаний з відносно типовими симптомами. У ділянці сечівника при кожному сечовипусканні спостерігається сильне печіння і тягнуть. Крім того, уражені жінки відчувають дуже часту потребу у сечовипусканні. Однак тоді вони йдуть до ванної, сечі майже немає. Один говорить про технічний жаргон Поллакіурія. Іноді на фоні інфекції сечового міхура сеча червоніє через кров (Гематурія). Потім говорить про одне геморагічний цистит (кривавий цистит).

Біль

Дуже характерним для циститу є пекучий біль, що виникає під час сечовипускання. Крім того, може виникати також тягне тазовий біль. Вони теж насамперед пов'язані з сечовипусканням.

діагностика

Діагноз циститу в першу чергу ставиться через аналіз сечі. Однак лікуючий лікар заздалегідь пройде коротку історію хвороби. Він може запитати, які симптоми існують і коли вони вперше з’явилися. Він запитає, чи були такі симптоми під час вагітності. Він також дізнається про перебіг вагітності та, можливо, спробує з’ясувати, що могло бути причиною циститу. Також можна дізнатися про попередні вагітності.

Після цього буде проведений фізичний огляд з акцентом на нижню частину живота. Потім відбувається аналіз сечі. Для цього потрібно давати сечу середнього струму. Це означає, що частина сечі спочатку залишається перед тим, як залишилася сеча зібрана в ємність. Потім сечу досліджують або за допомогою сечі-тесту, або в лабораторії. Стрип-тест показує, чи є запальна реакція в сечі. Однак він не може точно сказати, наскільки висока кількість клітин запалення та який тип бактерій.

Аналіз сечі в лабораторії (стан сечі) може дати більш точну інформацію про кількість клітин запалення в сечі (Лейкоцити) робити. Що стосується вагітних, зазвичай також створюється культура сечі. Сечу досліджують ретельніше, щоб можна було ідентифікувати запускаючі бактерії. Однак оцінка такої культури сечі займає кілька днів.

Наскільки небезпечний цистит для дитини?

Нелікований цистит під час вагітності несе в собі кілька ризиків. Основний ризик для майбутньої матері полягає в тому, що інфекція сечового міхура пошириться. Бактерії можуть сходити в нирки і спровокувати запалення ниркового таза. Це серйозна клінічна картина, яка часто пов’язана з дуже високою температурою, ознобом і значно зниженим загальним станом. Може знадобитися госпітальне лікування, особливо для вагітних. Своєчасна антибактеріальна терапія зазвичай запобігає такий ускладнений перебіг. Якщо інфекцію сечового міхура не лікувати, головним ризиком для дитини є підвищена ймовірність передчасних пологів. Саме передчасне народження загрожує численними ризиками і, як правило, вимагає ретельного догляду та лікування в спеціальному відділенні в лікарні.

терапія

Цистит під час вагітності дещо відрізняється терапевтичними аспектами від циститу у невагітної жінки. Це пов’язано з тим, що цистит у вагітних завжди вважається складним. Терапевтично це означає, що кожну інфекцію сечових шляхів у вагітної необхідно лікувати. Це стосується також випадків, коли звичайне обстеження виявляє інфекцію сечовивідних шляхів, хоча у відповідної жінки немає жодних симптомів (безсимптомна бактеріурія). Тому, згідно з рекомендаціями щодо профілактичних оглядів під час вагітності, стан сечі проводиться щомісяця. Якщо виявлена ​​інфекція сечового міхура, необхідно розпочати лікування антибіотиками. Якщо симптоми на початку дуже сильні, можна ввести додаткові легкі знеболюючі засоби, такі як парацетамол (можливий протягом всієї вагітності) або ібупрофен (лише в перші 6 місяців).

Детальніше по темі: Бактерії в сечі - наскільки це небезпечно?

Які антибіотики дозволені?

Особливу обережність потрібно дотримуватися під час вагітності, оскільки є певні ліки, які вагітна жінка не повинна приймати. Це пов’язано з тим, що певні лікарські засоби можуть шкідливо впливати на ненароджену дитину. Вони називаються тератогенний, тобто тератогенний. Численні антибіотики не слід застосовувати під час вагітності, або тому, що вони не були достатньо досліджені щодо їх застосування під час вагітності, або тому, що є ознаки тератогенної дії. Антибіотики вибору при циститі у невагітної жінки є Фосфоміцин або Нітрофурантоїн. Нітрофурантоїн однак не слід застосовувати під час вагітності. З точки зору Фосфоміцин на даний момент не існує повністю єдиної думки. Одні автори розглядають цей антибіотик як препарат першого вибору, інші називають його лише препаратом другого вибору при вагітності, тобто його слід застосовувати лише у тому випадку, якщо щось говорить проти використання препарату першого вибору. До препаратів першого вибору належать: антибіотики з групи Пеніциліни як наприклад Амоксицилін або Ампіцилін і антибіотики з групи Цефалоспорини як от Цефуроксим або Цефіксим.

Детальніше по темі: Антибіотики при вагітності

Домашні засоби від циститу при вагітності

Існує кілька домашніх засобів, які можуть допомогти полегшити симптоми циститу. Перш за все, важливо пити достатньо. Якщо немає захворювання, яке забороняє це, наприклад, важка серцева недостатність (серцева недостатність), слід пити не менше двох літрів на день під час циститу. Існують численні чаї з сечовим міхуром та нирками (такі як індійський сечовий міхур та чай з нирок), які, як кажуть, надають додатковий легкий протизапальний ефект. Це можна випробувати. Однак, як кажуть, вода або інші чаї однаково ефективні. Метою є виведення збудників із сечовивідних шляхів. Окрім того, що пити достатньо, часто полегшує пляшку з теплою гарячою водою, яка розміщується на нижній частині живота або у ванній. В іншому випадку перш за все слід забезпечити належний фізичний відпочинок. Однак це не означає повноцінного постільного режиму. Тихі прогулянки на свіжому повітрі майже завжди корисні для організму.

Детальніше про тему читайте тут: Шкірний крем від циститу

Тривалість циститу

Тривалість інфекції сечовивідних шляхів варіюється від жінки до жінки. Інфекція сечовивідних шляхів зазвичай триває близько 1-2 тижнів. Однак це не означає, що відповідна жінка буде страждати від типових симптомів протягом 2 тижнів. Оскільки після початку антибактеріальної терапії симптоми зазвичай стають значно меншими через 1-3 дні, а приблизно через 1 тиждень вони, як правило, повністю знищуються не пізніше. Однак це не означає, що всі патогени були виведені з сечовивідних шляхів. До речі, інфекції сечового міхура можуть виникати знову і знову - на жаль багатьох жінок - тоді мова йде про повторювані інфекції сечовивідних шляхів. Існують деякі дослідження, які дозволяють припустити, що регулярний прийом добавок з журавлини, наприклад, у формі соку або таблеток, знижує ризик повторного циститу. Однак інші дослідження не змогли довести жодної переваги журавлини перед плацебо, тому для цього немає вагомих рекомендацій.