Плоскоклітинний рак

визначення

Термін плоскоклітинний рак описує форму злоякісного раку шкіри, що бере свій початок у поверхневих клітинах шкіри. Це трапляється особливо часто в районах, які тривалий час піддавалися впливу УФ-випромінювання або піддаються постійному механічному подразненню. Карцинома теоретично може локалізуватися в будь-якому місці, що утворюється як плоскоклітинний епітелій. Сюди входить вся поверхня шкіри, а також слизова оболонка в роті та в області статевих органів.

Плоскоклітинний рак спочатку виглядає нормально: він зазвичай виявляється сірувато-жовтуватим відкладенням на шкірі, яке може покриватися рогівкою. З часом плоскоклітинний рак часто переростає в бородавочний зовнішній ріст або постійно болісну плоску область.

Причини

Найпоширенішою причиною плоскоклітинного раку є УФ-випромінювання, тобто потрапляння на сонце. Ще один відомий, але менш поширений фактор ризику - постійне подразнення шкіри.Обидва наносять шкоду шкірі, яку організм не може виправити в довгостроковій перспективі. В результаті в цих областях можуть розвиватися пухлинні клітини, які з часом розмножуються до виразки.

Тому плоскоклітинні карциноми переважно виникають на ділянках, які піддаються впливу сильного сонячного світла або постійно дратуються так само, як і при хронічних ранах на шкірі. Як і у більшості інших видів раку, інші фактори ризику - це довготривала ослаблена імунна система (наприклад, через ВІЛ) та споживання нікотину.

Локалізація

Плоскоклітинний рак носа

Обличчя часто піддається впливу сонця, і тому є одним із найпоширеніших місць плоскоклітинного раку: На обличчі зустрічається близько 90% усіх плоскоклітинних карцином. Зони, які природним чином отримують більше сонячного світла, тобто нижня губа та ніс, особливо піддаються ризику.

Для захисту від розвитку плоскоклітинного раку завжди слід подбати про те, щоб ці ділянки мали достатній фактор захисту від сонця.

Читайте також статтю: Рак шкіри на обличчі.

Плоскоклітинний рак шкіри голови

Як і обличчя, шкіра голови - одна з областей тіла, яка часто піддається впливу сонячних променів. Особливо це стосується, якщо волосся стрижеться, а головний убір рідко носять.

На шкірі голови діагностування іноді ускладнюється тим, що в результаті плоскоклітинний рак покривається волоссям і тому розпізнається лише пізніше, ніж в інших частинах тіла.

Симптоми плоскоклітинного раку

Виявити плоскоклітинний рак на ранніх стадіях може бути важко, особливо для лайперсона. Зазвичай він спочатку з'являється у вигляді сірувато-жовтуватої ділянки, яка часто є гофрованою. Крім того, плоскоклітинний рак може виглядати як невелика відкрита рана, яка не заживе. Ці ділянки можуть відчувати себе загартованими або вузлуватими через схильність до ороговіння.

Швидкий ріст характерний для плоскоклітинного раку: Якщо уражена людина помічає, що підозрілий ділянку шкіри змінюється або збільшується протягом тижнів, це може бути свідченням плоскоклітинного раку. Крім того, ці пухлини часто мають підвищену схильність до кровотеч, оскільки вони постачаються численними кровоносними судинами. Якщо ділянка починає кровоточити незвично легко, уражена людина також повинна звернути увагу і якомога швидше звернутися до дерматолога.

Для отримання додаткової інформації див: Симптоми раку шкіри.

Діагноз

Завжди слід проконсультуватися з дерматологом, якщо є якісь підозрілі ділянки шкіри, які могли б бути плоскоклітинними раками. Завдяки досвіду та практиці останні зазвичай вже можуть висловити підозру в тому, що викликає підозрілу область.

Для підтвердження підозри зазвичай береться біопсія, тобто зразок із відповідної шкірної тканини. Потім цей зразок тканини досліджують мікроскопічно в лабораторії. Якщо тканина виявляє характеристики плоскоклітинного раку, діагноз підтверджується.

Як можна розпізнати рак шкіри? Дізнайтеся більше тут.

Лікування

Лікування плоскоклітинного раку в першу чергу є лікувальним, тобто орієнтованим на оздоровлення. Через поверхневий наріст на шкірі виразку зазвичай можна легко видалити в рамках амбулаторної процедури. Вирізаний матеріал зазвичай відправляється в лабораторію, щоб переконатися, що це справді підозра на плоскоклітинний рак.

Якщо хірургічне видалення неможливо, можна застосовувати ряд інших методів, що руйнують пухлинні тканини. До них відносяться, наприклад, такі механічні методи, як обмерзання або кюретаж (вискоблювання), які можна проводити під місцевою анестезією. Також можуть застосовуватися хіміотерапевтичні засоби, що застосовуються місцево як мазі або креми.

У більших центрах іноді застосовують фотодинамічну терапію: Ділянка, яку лікують, робиться світлочутливою маззю, а потім опромінює певним світлом (що нешкідливо для решти тіл). Лікуючий дерматолог вирішує, який варіант терапії підходить в індивідуальному випадку.

Статті можуть вас зацікавити:

• Лікування раку шкіри

Опромінення при плоскоклітинному раку

Радіація є поширеною формою терапії раку, але рідко використовується при плоскоклітинному раку. Це один з різних варіантів лікування, який можна розглянути, якщо з якихось причин хірургічне видалення неможливо без ускладнень. Потім пухлину можна опромінювати цілеспрямовано, щоб запобігти росту ракових клітин, розташованих там, і таким чином знищити пухлину.

Радіація іноді використовується як терапія, навіть якщо плоскоклітинний рак поширився. Зазвичай це робиться в поєднанні з хіміотерапевтичним засобом.

Метастази при плоскоклітинному раку

У медицині метастаз розуміють як поширення ракових клітин на інші ділянки та органи тіла, де вони осідають і викликають вторинні виразки (метастази).

Плоскоклітинний рак за визначенням є злоякісним, тобто злоякісним, пухлинним і тому теоретично може метастазувати. Однак насправді поширення плоскоклітинного раку є рідкісним і спостерігається дуже пізно в процесі захворювання. Це може стати несподіванкою, оскільки для цього виду раку характерно швидке зростання розмірів - однак плоскоклітинний рак зазвичай росте назовні та на поверхні шкіри, не проникаючи в глибину тканини або судинні структури.

Прогноз

Термін "злоякісний", який використовується для опису плоскоклітинного раку, спочатку може породити думку про поганий прогноз. Однак це не зовсім вірно: Через поверхневе розташування та низьку ймовірність поширення пухлину зазвичай можна розпізнати на ранніх стадіях та видалити без ускладнень. Після цього слід проводити регулярні перевірки з метою виявлення та видалення подальших пухлин якомога раніше.

Складніше, якщо вже відбулися метастази, тобто утворення дочкових виразок. Оскільки плоскоклітинний рак поширюється пізно, як уже було описано, в цьому випадку можна припустити пізню стадію. Потім прогноз залежить від різних факторів, таких як розмір, кількість та розташування допоміжних виразок. Загальний рівень виживання та вилікування в цьому випадку не можна наводити, тому слід обговорити їх з лікуючим лікарем.

Ймовірна тривалість життя

Якщо плоскоклітинний рак був виявлений досить рано і, відповідно, його можна було повністю видалити хірургічним шляхом, тривалість життя ураженої людини раком не скорочується.

У дуже рідкісному випадку метастазування тривалість життя може бути обмежена: Як описано вище, тривалість життя тоді значною мірою залежить від особливостей виразки дочки.