Кон’юнктива

синонім

Медичні: Кон'юнктива склер
лат.: Кон’юнктива

визначення

Кон’юнктива - це частина ока. Як слизова оболонка лежить на частині зовнішньої частини очного яблука і на внутрішній стороні повік. Його можна змінити в контексті захворювань, це можна впізнати насамперед за кольором.

анатомія

Кон'юнктива (Кон’юнктива) складається з двох частин.

1. Кон'юнктива tarsi (Тarsus є частиною століття) покриває внутрішню частину верхнього та нижнього століття як крайній шар.
2. Кон'юнктива бульби (B.ulbus oculi це очне яблуко) охоплює іззовні частину очного яблука, яка не покрита рогівкою, тобто верхній і нижній край, де дерма (Склери) біжить.

Багатошаровий, не зроговілий плоский епітелій з келихоподібними клітинами, що продукують слиз, утворює основну структуру кон’юнктиви. Зміна між ороговілим плоским епітелієм шкіри (епідерміс) в не-ороговілий плоский епітелій кон'юнктиви лежить на кон'юнктиві тарсі.

На верхньому відділі форнікса (верхній опуклість), який знаходиться в глибині очної ямки, кон’юнктива tarsi перекривається від століття в кон’юнктиву цибулини очного яблука. Те саме стосується нижнього форнікса, нижньої опуклості. На цих ділянках формується кон’юнктивальний мішок.

Кон’юнктива прозора і дуже добре забезпечується кров’ю. Він міцно прикріплений до століття, тоді як він вільно прикріплений до очного яблука. Кон'юнктива чутливо іннервується дрібними нервовими волокнами, які є всіма гілками трійчастого нерва (5-й черепний нерв):

• Лобовий нерв
• Слізний нерв
• Інфраорбітальний нерв і
• Назоциліарний нерв

Артеріальне судинне живлення відбувається через гілки Очна артерія.

Особливі структури кон’юнктиви ока:

• Так званий plica semilunaris - це розмноження слизової, яке є ніжним, м’яким і гнучким у внутрішньому куточку ока.
• Карункул - це тканинний виступ між плоскою клітиною та внутрішнім кутом століття, він складається із слизової оболонки, частин шкіри та шкірних сальних залоз.
• Келихоподібні клітини, що виділяють слиз, присутні у всьому епітелії кон’юнктиви.
• Аксесуарні слізні залози забезпечують водний компонент слізної плівки і розташовуються на верхньому краї так званої тарзальної пластинки верхньої повіки та в районі блудів.

Що таке кон’юнктивальний мішок

Кон'юнктивальний мішок також відомий як кон'юнктивальний мішок і є анатомічною структурою у всіх, яка розташована як між внутрішньою частиною верхньої повіки та очного яблука, так і між внутрішньою частиною нижньої повіки та очного яблука. Тому можна розрізнити верхній і нижній кон’юнктивальний мішок.

Кон'юнктивальний мішок утворений оболонковою складкою різних частин кон'юнктиви та сусідньої рогівки, а також використовується в анатомії Форнікс кон’юнктиви зателефонував. Тут кон’юнктива, яка покриває задню поверхню повік, перевертається, а потім утворює кон’юнктиву, що покриває очне яблуко.

У здорових людей в кон’юнктивальній сумці завжди є певна кількість слізної рідини, яка підтримує поверхню вологою та еластичною та захищає від інфекцій. Тут також можуть застосовуватися ліки в офтальмології. Якщо око хворе, тут можна виявити, наприклад, гній або сторонні тіла, які порушують нормальну функцію кон’юнктиви та ока.

Детальніше про це читайте за адресою: Кон’юнктивальний мішок

1. Рогівка - Рогівка
2. Дерма - Склери
3. Ірис - райдужка
4. Сяючі тіла - Циліарне тіло
5. Судинна оболонка - Судинна оболонка
6. Сітківка ока - сітківки
7. Передня камера ока -
   Камера спереду
8. Кут камери -
   Angulus irodocomealis
9. Задня камера ока -
   Камера ззаду
10. Лінза для очей - Лінза
11. Склоподібне тіло - Склоподібне тіло
12. Жовта пляма - Жовта пляма
13. Сліпа пляма -
    Discus nervi optici
14. Очний нерв (2 черепний нерв) -
    Зоровий нерв
15. Головна лінія зору - Оптична вісь
16. Вісь очного яблука - Axis bulbi
17. Бічний прямий м’яз ока -
    Бічний прямий м’яз
18. Внутрішньопрямий м’яз ока
    Присередній прямий м’яз

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

гістологія

Кон’юнктива складається з багатошарового високопризматичного стовпчастого епітелію, в який вбудовані келихоподібні клітини. Секрет келихоподібних клітин є частиною слізної плівки.

Функція кон’юнктиви

Кон’юнктива діє як свого роду зовнішній захисний покрив ока і сприяє виробленню слізної плівки через секрецію келихоподібних клітин.
Цей для цього око життєво важливий.

Клінічний факт кон'юнктиви

При детальному розгляді можна дізнатись багато про колір кон’юнктиви. Почервоніння може свідчити про кон'юнктивіт (Запалення кон’юнктиви) бути. Кон'юнктива жовтуватого кольору часто є першим ознакою жовтяниці (жовтяниці). Це викликано посиленим відкладенням продуктів розпаду крові. Вони вже не мають червоного кольору, як сама кров, а мають внутрішній жовтий колір.
Також анемія (анемія) можна розпізнати кон’юнктиву при детальному огляді. Тоді він блідіший, тобто біліший, ніж зазвичай.

Кон'юнктивіт також має клінічне значення (Кон’юнктивіт). Він може виникати в контексті місцевих процесів (наприклад, сторонні тіла в оці), а також у системних реакціях (наприклад, бактеріальна інфекція). Алергічний ринокон’юнктивіт, більш відомий в народі як сінна лихоманка, також дуже поширений.

Хвороби кон’юнктиви

Гострий бактеріальний кон’юнктивіт

Кон'юнктивіт (Кон’юнктивіт) можуть бути спричинені численними патогенами, але лише деякі з них здатні викликати важкий гострий кон’юнктивіт у здорових людей (стрептококи, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Золотистий стафілокок, Streptococcus pneumoniae і Haemophilus aegypticus є найпоширенішими збудниками катарального кон’юнктивіту. Інфікування може відбуватися різними шляхами: повітрям, шлунково-кишковим трактом та багатьма іншими.
Типово для інфекції з Haemophilus influenzae і Corynebacterium diptheriae це виражена набряклість повік. З іншого боку, мембрани в основному формуються з інфекціями Streptococcus pyogenes і Corynebacterium diphtheriae. Так звані петехіальні (точкоподібні) кровотечі в повіках - це інфекції Streptococcus pneumoniae і H. influenzae.

Якщо кон’юнктива запалена, зазвичай немає набряку лімфатичних вузлів або ураження шкіри. Ускладненнями є важкий кератит (запалення рогівки) (особливо при Corynebacterium diphtheriae, Нейсерії, H. aegypticus), Сепсис (Corynebacterium diphtheriae, Нейсерії, Гемофілус, Псевдомонада) Дакріоцистит і рубцювання.

Вибір підходящої терапії залежить від ступеня тяжкості: Легкий кон’юнктивіт (кон’юнктивіт) зазвичай лікують місцевими антибіотиками (гентаміцин, еритроміцин, левоміцетин, неоміцин, гатифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин тощо) без мазка та точного визначення збудник, оброблений очними краплями або антибіотичними мазями.

також читайте: Очна мазь Флоксал

При важкому кон’юнктивіті, пов’язаному з набряком повік, масивною секрецією, утворенням мембрани та, можливо, також запаленням рогівки (кератит), збудник визначається за допомогою мазка, фарбування за Грамом та Гімзою та культури збудника на крові та так званого шоколадного агару. На початку, якщо точний збудник ще не визначений, лікування проводять висококонцентрованими антибіотиками (гентаміцин, цефтазидим 5%), а потім лікування адаптують до точної стійкості збудника. За необхідності проводять зрошення або циклоплегію (параліч циліарного м’яза, що призводить до паралічу акомодації ока та мідріазу; наприклад, медикаментозно) ока.

Симптоми кон'юнктивіту:

Класичними ознаками, що вказують на кон'юнктивіт, є:

• Опік
• свербіж
• легкий біль
• білий або жовтий секрет
• Почервоніння
• Фоточутливість
• набряк
• Сосочки (офтальмолог бачить за допомогою щілинної лампи)
• склеєні повіки

Гонококовий кон’юнктивіт

Збудником цього кон'юнктивіту є аеробний, грамнегативний диплокок (N. gonorrhoeae), з перевагою слизової оболонки та статевих шляхів. Культура в ідеалі проводиться при дещо підвищеному тиску CO2 на так званому шоколадному агарі або середовищі Тайєр-Мартін. Важливо між N. gonorrhoeae і N. meningitidis розрізняти.

У дорослих зараження зазвичай відбувається шляхом самозараження. Гонококовий кон’юнктивіт може призвести до важкого кератиту (запалення рогівки), можливо, з перфорацією, до сепсису, артриту та дакроаденіту (запалення слізної залози).

На додаток до різних профілактичних засобів створюється культура для лікування самої хвороби. Лікування в стаціонарі та ізоляція постраждалих має сенс. Часте промивання ураженого ока ізотонічним сольовим розчином полегшує загоєння. Крім того, антибіотик еритроміцин дають для місцевого застосування, а антибіотик цефтріаксон, пеніцилін або спектиноміцин дають парентерально (у вигляді інфузії) протягом 7-14 днів. Також статевий партнер повинен лікуватися гонококовою хворобою, щоб запобігти можливий ефект пінг-понгу. Якщо діагноз невизначений, хламідіоз також необхідно лікувати.

Що таке кіста кон'юнктиви?

Кіста кон'юнктиви - це нешкідливе захворювання очей, яке є відносно поширеним явищем і зазвичай не викликає жодних проблем. Це опуклість кон’юнктивальної поверхні. Вони часто трапляються після запалення або травми. Як правило, під опуклістю накопичується серозна, тобто прозора і не в'язка рідина різних пропорцій.

Кіста кон’юнктиви, як правило, настільки мала, що не викликає жодних проблем. У деяких випадках, однак, трапляється, що рух очного яблука стає дивним або утрудненим, і людина має перевірене відчуття стороннього тіла. У цьому випадку офтальмологічний огляд слід проводити в будь-якому випадку. Якщо є сумніви, це зазвичай слід робити.

Після огляду офтальмологом зазвичай відбувається прокол кісти кон’юнктиви. Це означає, що його проколюють і спорожняють за допомогою голки. Зазвичай це робиться під місцевим анестетиком, і ніколи не слід робити це самостійно. Це не болісний процес. Ускладнення трапляються вкрай рідко. Однак, якщо в результаті виникає запалення, неодмінно слід проконсультуватися з лікарем ще раз.

Однак після видалення кісти кон’юнктиви часто трапляються рецидиви. Це означає, що кіста кон’юнктиви повторюється відносно часто і може знову викликати проблеми. У цьому випадку до лікаря можна звернутися ще раз.

Детальніше про це читайте за адресою: Кіста кон’юнктиви

Що таке подразнення кон’юнктиви?

Існує безліч різних причин подразнення кон’юнктиви, які всі можуть викликати подібні симптоми. Роздратування кон’юнктиви не слід ототожнювати з кон’юнктивітом. Однак кон’юнктивіт може дратувати кон’юнктиву і викликати ті самі симптоми.

У контексті подразнення кон’юнктиви виникає запальна реакція, яка призводить до посилення кровотоку. Таким чином, подразнення кон’юнктиви зазвичай призводить до почервоніння ока, що супроводжується посиленим виділенням сліз. На відміну від подразнення рогівки, подразнення кон’юнктиви не є болючим. Також не спостерігається зниження гостроти зору. Можуть виникати додаткові симптоми, але вони виникають не у всіх випадках. Наприклад, тут слід згадати відчуття чужорідного тіла або гнійний секрет.

Можливі причини подразнення кон’юнктиви - це поверхнева травма, незначна інфекція, алергія або інші системні захворювання. У цьому випадку, якщо це відбувається частіше або довше, слід звернутися до лікаря для уточнення.

Набрякла кон'юнктива

Набрякла кон’юнктива використовується і в медичній термінології Хемоз зателефонував. У випадку хемозу, як частина патологічних процесів, рідина накопичується в кон’юнктиві та під нею, відома як набряк, що робить її набряклою і виділяється із шарів нижче. Набряк кон'юнктиви може призвести або до молочно-білої помутніння, або до сильного почервоніння кон'юнктиви. Крім того, спостерігається біль і, можливо, зниження гостроти зору.

Окрім запалення, спричиненого бактеріями або вірусами, причиною набряклості кон’юнктиви також може бути подразнення кон’юнктиви. Це може статися через поверхневі пошкодження, такі як сторонні тіла, травми або УФ-випромінювання, а також алергія. Причиною може бути також занадто довге носіння контактних лінз. Якщо є проблема з відтоком крові або лімфи в очній ямці, підвищений тиск також може призвести до розвитку набряку кон’юнктиви. Це порушення дренажу виникає, наприклад, після травми або при пухлині. Однак ці причини рідкісні.

Терапія лікарем відбувається залежно від причини. Якщо причиною є запалення, воно лікується. У разі алергії робляться спроби уникнути тригера. Поверхневі пошкодження кон’юнктиви можна вилікувати за допомогою спокою, м’яких контактних лінз або, у важких випадках, хірургічного втручання.

Пухлина кон’юнктиви

Пухлини кон’юнктиви - рідкісний стан, який вражає кон’юнктиву ока. Однак, на відміну від інших пухлин, пухлина кон’юнктиви є доброякісною і тому її легко видалити та лікувати, а це означає, що, як правило, не відбувається довгострокових пошкоджень та негативних наслідків. Тим не менше, злоякісні, тобто злоякісні пухлини трапляються час від часу.

Навіть одну кісту кон’юнктиви можна зарахувати до пухлини кон’юнктиви. Утворення нових судин в кон’юнктиві, так звана гемангіома, також відоме як пухлина. Хоча це і не виглядає красиво, навряд чи викликає дискомфорт і легко піддається лікуванню. У дітей ця пухлина може навіть пройти сама по собі. У дорослих гемангіома видаляється хірургічним шляхом.

Іншими доброякісними пухлинами кон’юнктиви є меланоз та невус кон’юнктиви. Однак обидва вони мають певний ризик дегенерації, тому їх необхідно регулярно перевіряти, щоб запобігти пошкодженню на ранній стадії. Невус кон’юнктиви відповідає родимці, яка знаходиться на оці. Меланоз викликаний надмірним накопиченням темного пігменту шкіри.

Злоякісними пухлинами кон’юнктиви є карцинома та лімфома. Карцинома викликається виродженими епітеліальними клітинами, тоді як лімфома виникає з клітин імунної системи. Вони не завжди висловлюються однаково (змінена поверхня, біль, відчуття стороннього тіла), а іноді їх розпізнають занадто пізно. Терапія складається з хірургічного видалення карциноми та променевої терапії обох пухлин.

Детальніше про це читайте за адресою: Пухлини кон’юнктиви

Меланома кон’юнктиви

Меланома кон’юнктиви - це злоякісне переродження меланозу або невуса кон’юнктиви. Через часті контролі кон’юнктивального невуса або меланозу кон’юнктивальна меланома є рідкісним, але серйозним захворюванням і вимагає ранньої та рішучої терапії.

Меланома кон’юнктиви помітна за темною плямою в області кон’юнктиви, яка зазвичай потовщена і виступає. Ділянка навколо кон’юнктивальної меланоми часто затемнена і має високу щільність кровоносних судин.

Лікар ставить діагноз на основі клінічного обстеження та аналізу тканин за допомогою гістології. Для виключення поширення на сусідні лімфатичні вузли роблять КТ або МРТ. Слід також виключити метастазування в решті тіла, якщо є обґрунтовані підозри.

Лікування складається з хірургічного видалення з наступною променевою або хіміотерапією. Оскільки пухлина часто рецидивує, рекомендується ретельне подальше догляд.

Детальніше про це читайте за адресою: Пухлина кон’юнктиви

Кон’юнктивальна лімфома

Кон’юнктивальна лімфома - рідкісна пухлина, виявлена ​​в оці людини. На відміну від більшості інших пухлин, лімфома кон’юнктиви є злоякісною і потребує терапії. Однак прогноз хороший.

Лімфома кон’юнктиви помітна через безболісний набряк в області кон’юнктиви. Зазвичай він злегка червонуватий і локалізується на кон’юнктиві нижньої повіки. Він виникає з вироджених клітин імунної системи і тому може виникати як місцево, так і деінде в організмі.

Терапію слід починати якомога раніше. Через різні причини та різні місця походження терапія може сильно відрізнятися. Для цього можна розглянути променеву терапію, хіміотерапію та терапію так званими біологічними препаратами.

Кон'юнктивальний крововилив

Кров’янисті виділення в кон’юнктиві - відносно поширена клінічна картина, але, як правило, нешкідлива. Це може виникнути з багатьох можливих причин і, як правило, не викликає жодних проблем.

Кон’юнктивальний крововилив помітний у вигляді видимої червоної плями на кон’юнктиві. Кровотеча не болюча і не викликає розладів зору. Іноді виникає лише невелике подразнення кон’юнктиви. Часто це відбувається при підвищенні тиску всередині ока або судин. Це стосується кашлю, чхання, напруження, блювоти, фізичних навантажень, а також пологів та високого кров’яного тиску. Занадто сильне натирання очей також може спричинити кровотечу.

При лікарській антикоагуляції кровотечі з кон’юнктиви можуть також виникати частіше. Це в значній мірі впливає на людей похилого віку. Контактні лінзи або травма також можуть бути можливою причиною.

Крововилив в кон’юнктиву проходить самостійно протягом декількох днів до двох тижнів і не потребує жодної терапії. Терапію слід розглядати лише при основних системних захворюваннях, таких як високий кров'яний тиск, або деяких метаболічних захворюваннях, таких як цукровий діабет.

Кон’юнктивальна сльоза

Сльоза кон’юнктиви - відносно поширене захворювання, яке зазвичай не має серйозних наслідків. Зовнішнє механічне навантаження першим травмує кон’юнктиву. Це проявляється як відчуття стороннього тіла, незначний біль і кровотеча. Також може спостерігатися посилений секрет слізної рідини.

У той час як дрібні сльози в кон’юнктиві гояться самі по собі, великі сльози лікуються шляхом зшивання країв рани. Якщо уражена область запалюється, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.