Судоми у дитини

визначення

Судоми у дитини - це раптове мимовільне стан, яке може призвести до посмикування м’язів, неврологічних збоїв і втрати свідомості. Причиною цього є дисфункція нервових клітин у мозку, які випромінюють неправильні сигнали та імпульси. Судоми можуть обмежуватися однією областю тіла (вогнищевою) або вона може поширюватися далі і впливати на все тіло (генералізовано). Говорять про розлад судом, так звану епілепсію, якщо відбулося більше 2 подій без встановленої причини.

Детальніше по темі: епілепсія

причини

Причини виникнення судом у дитини дуже різноманітні. Вони є наслідком аномальних, неконтрольованих скидів з нервових клітин у мозок. Окрім спадкової схильності, причинами цього раптового порушення мозкової діяльності в першу чергу можуть бути різні пошкодження мозку, спричинені нещасними випадками, тривала нестача кисню, запальні зміни внаслідок менінгіту, наркотиків, інших токсичних речовин або вроджених вад розвитку. Злоякісні пухлини, які викликають судоми, рідкісні у немовлят. Раптове підвищення температури, мерехтливе світло, недолік сну або навіть отруєння мають посилюючу дію.

Синдром Штурже-Вебера також може бути причиною судом і епілепсії у маленьких дітей, що є вадою нервової системи та шкіри.

Спастичний церебральний параліч також призводить до судом у недоношених дітей. Це пошкодження мозку.

Судоми після щеплення

Після вакцинації малюки стикаються зі звичними побічними ефектами, такими як лихоманка, втома, недобре пиття та можлива легка грипоподібна інфекція. Однак якщо лихоманка піднімається занадто швидко, може розвинутися судоми. Цей тип припадків відомий як фебрильний судоми, який часто виникає у немовлят у віці від 6 місяців до 7 років і, як правило, неускладнений.

Детальніше по темі: Лихоманка у дитини

Судом від крику

Судоми у дитини іноді можуть бути спровоковані плачем. Це те, що відомо як афективна судома. Зазвичай вони з’являються на першому або другому році життя і викликані тривогою або сильним збудженням. Якщо дитина сильно плаче і просто не може заспокоїтися, обличчя дитини стане синім, а губи дитини стануть блідими від не надходження повітря з киснем. Через гостру нестачу кисню немовлята миттєво не реагують і іноді кінцівки смикаються в кінці події, які здаються схожими на судоми.

Судоми в животі

У немовлят і дорослих можуть виникати судоми в животі. Це призводить до напруги в мускулатурі органів, що призводить до хвилеподібних або спазмових болів. Крім порушення балансу рідини або електроліту, основною причиною таких спазмів може бути непереносимість їжі. У немовлят такі дискомфорти в животі в основному виникають в перші три місяці життя в поєднанні з сильним плачем і відомі як тримісячні коліки.

Вас також може зацікавити ця тема: Коліки три місяці

Фебрильний судоми

Фебрильний судоми або судом, пов'язаний з лихоманкою, виникають, коли у дитини віком від 6 місяців до 5 років спостерігається мозковий припад (вражає церебральний мозок), при цьому температура перевищує 38 ° C.

Судоми, які виникли після епілептичного припадку або виникли через запалення центральної нервової системи, повинні бути виключені. Близько 3% дітей у Німеччині страждають від фебрильних судом, переважно на другому році життя.

Відомо, що судоми виникають у міру підняття лихоманки, оскільки судомний поріг в цей момент знижений. Точної причини поки не з’ясовано. Залежно від ступеня вираженості розрізняють неускладнені та ускладнені фебрильні напади. Неускладнений фебрильний припад трапляється один раз між 6-м місяцем і 5-м роком життя протягом 24 годин, триває загалом 15 хвилин. Складний фебрильний припад має місце після цих часів і може спричинити порушення мовлення безпосередньо за судом.

Супутні симптоми

Залежно від причини під час судом можуть спостерігатися різні симптоми. Іноді виникають такі ознаки, як головний біль, запаморочення, дратівливість, нудота або зміни сенсорного сприйняття. Під час судом можуть спостерігатися м’язові посмикування, гримаса або кочення очей. Окрім блювоти, це також може призвести до змочування, дефекації, голосування, посиленого слиновиділення або укусу язика. Іноді немовлята також можуть почути стогін або короткий крик. Затримка дихання та нетривала втрата свідомості також можливі під час нападу. Після судом діти часто можуть здаватися дуже сонними і виснаженими. У деяких випадках судоми можуть бути відносно безшумними, так що ви навряд чи їх помічаєте.

діагностика

Враховуючи детальну історію хвороби за допомогою батьків, особливе значення має діагностика судом у немовлят. Коли і як часто трапляються судоми, чи провокуються вони, як довго тривають, які симптоми, які додаткові симптоми є і чи є сімейний анамнез. Далі йде фізичний іспит. Вимірюючи мозкові хвилі за допомогою електроенцефалографії (ЕЕГ), можна показати готовність мозку до спазмів та можливих змін, пов’язаних з судомами. Виведення ЕЕГ під час сну, протягом цілого дня або під час фізичного навантаження може дати додаткову інформацію. Якщо є підозра на структурні або пухлинні зміни, можна проводити томографію за допомогою МРТ черепа. Обстеження води черепного нерва проводиться, щоб виключити менінгіт або інші запальні зміни.

Моя дитина посмикується - це судоми?

Судоми у дітей важко відрізнити від інших захворювань з подібними симптомами, тому важливим є точний опис та дізнання про виникнення.

Інфекція також може призвести до нешкідливої ​​втрати свідомості приблизно на 10-20 секунд із спазмом кінцівок (судомний синкоп), при якому дитина смикається. Лихоманський делірій, коли діти поводяться і рухаються дивно, також викликає занепокоєння.

Крім того, озноб також може неправильно трактуватися як посмикування під час підвищення температури. Тут м’язовий тонус підвищений, але на відміну від генералізованих припадків діти повністю усвідомлюються. Існують також порушення поведінки у режимі сну, які пов'язані з аномальним рухом. Крім того, рефлекс Моро, також відомий як рефлекс, що стикається, може бути запущений у немовлят до 4-го місяця. Це показано, розводячи руки, розводячи пальці та розкриваючи рот, як тільки дитина смикається назад із сидіння.

Типовими для судом є ритмічні посмикування, кочення очей, відкриті повіки та витікання сечі. Якщо ви не впевнені в посмикуванні дитини, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Потім це може ініціювати подальші обстеження, такі як ЕЕГ та проба крові.

Лікування та терапія

У більшості випадків необхідне стаціонарне перебування для уточнення та широкої діагностики. Залежно від причини судом потім починається відповідна терапія. У разі запальних змін, таких як запалення оболонок мозку, починається антибактеріальна або противірусна терапія, залежно від збудника.

Детальніше по темі: Запалення мозкових оболонок

Щоб адекватно лікувати судомний розлад, у вигляді епілепсії, починається протиепілептична терапія. Використовувані препарати мають ефект придушення припадків та забезпечення відсутності припадків. Оскільки ці препарати, як і всі інші препарати, мають деякі побічні ефекти, слід почати лише з одного препарату. Важливо також, щоб дитячий невролог регулярно перевіряв, чи достатня доза препарату та чи досягнутий достатній рівень ефективності. Якщо одного препарату недостатньо, інший можна додати за консультацією з лікуючим лікарем. У рідкісних випадках немовлята не реагують на медикаментозну терапію. Якщо причиною судом є маса, може знадобитися хірургічна терапія. Якщо судоми спровоковані такими факторами, як стрес, лихоманка, недосипання або спалахи світла, слід намагатися уникати цих факторів або протидіяти їм якомога раніше.

прогноз

Судоми у немовлят можуть мати різний прогноз залежно від причини. Гарячі або емоційні напади, як правило, не завдають жодних наслідкових пошкоджень і судоми з часом припиняться. Швидке лікування необхідне при судомах, викликаних запальними змінами. Якщо терапію розпочати вчасно, зазвичай не слід очікувати наслідків. У більшості випадків судоми як частина судомного розладу також не призводять до пошкодження розвитку. Маючи достатню кількість ліків, діти можуть жити значною мірою без припадків і, залежно від форми, судоми припиняються в міру зростання.