Аддисонова криза

вступ

Криз Аддісона - страшне ускладнення надниркової недостатності. Загалом, це більш рідкісна, якщо гостра картина захворювання, яка характеризується сильним недоліком кортизолу.

Криза Аддісона або важкий дефіцит кортизолу - це стан, що загрожує життю і вимагає негайного медичного лікування.

Дізнайтеся більше про тему тут: Хвороба Аддісона - узагальнена вся важлива інформація.

причини

Причиною кризи Аддісона є відсутність гормону Кортизол. Це виробляється в корі надниркових залоз.

У деяких людей вироблення гормону не працює належним чином. Втрата функції може бути спричинена розладом у самій наднирковій залозі або в гіпофізі. Гіпофіз є частиною людського мозку і впливає на вироблення кортизолу в корі надниркових залоз шляхом вивільнення гормону АКТГ (адренокортикотропний гормон). Якщо АКТГ не виробляється, корі надниркових залоз не вистачає сигналу для вироблення кортизолу. Криза Аддісона виникає насамперед у людей, які мають такий розлад. Отже, у вас занадто мало кортизолу, який потрібно компенсувати введенням кортизолу у формі препарату.

Що стосується кортизолу, також часто використовується гормон стресу. В умовах, коли організм має більшу потребу в кортизолі, доступна кількість його вже не є достатнім.

Наприклад, ситуації, які можуть спричинити аддисонову кризу

• гарячкова інфекція,
• психологічний стрес,
• важкі фізичні навантаження,
• Блювота та діарея
• важкі травми
• та операцій.

Люди, у яких ще не діагностовано недостатність надниркових залоз, особливо сприйнятливі до кризи Аддісона. Але пацієнти, які вже отримують лікування, також можуть страждати від кризи Аддісона. Це трапляється, коли кількість кортизолу, що постачається, насправді не покриває потреби у стресових ситуаціях.

Щоб зрозуміти роль і значення надниркових залоз, також прочитайте нашу статтю: Функція надниркових залоз.

Після введення кортизолу

Криза Аддісона спричинена гострою нестачею кортизолу, особливо у людей, наднирники яких вже не можуть належним чином виробляти кортизол. Після введення кортизолу кризи Аддісона, як правило, відсутні.

Непослідовне використання кортизону при недостатності надниркових залоз або стресова ситуація, що вимагає більшої кількості кортизолу, може спричинити кризу. Тоді введення кортизолу є одним з найважливіших заходів лікування для запобігання стану, що загрожує життю постраждалих.

діагностика

Якщо є підозра на кризу Аддісона, необхідно негайно звернутися до лікаря або навіть безпосередньо потрапити до лікарні.

Типові симптоми, такі як

• Лихоманка,
• Помутніння свідомості і
• Зниження артеріального тиску, пов’язане з відомим захворюванням кори надниркових залоз або гіпофіза.

Криза Аддісона також може характеризуватися гіпоглікемією та шоком.

Регулярний прийом кортизолу або раптове припинення терапії можуть у поєднанні із вищезазначеними симптомами також свідчити про криз Аддісона.

Якщо немає відомої надниркової недостатності, діагностика може бути складнішою. Зокрема, визначення кортизолу та АКТГ може зробити вирішальний внесок у діагностику. Крім того, функцію надниркової залози можна виміряти за допомогою спеціального тесту, тесту ACTH. Однак це спеціальний захід, який проводиться лише в тому випадку, якщо є термінова підозра на аддисонівську кризу. Застосування ультразвуку та, при необхідності, КТ або МРТ також можуть бути використані як діагностичні засоби. Перш за все, перевіряється, чи збільшена надниркова залоза, чи можливо. пухлина відповідальна за причину гіпофункції.

Детальніше про тему читайте тут: вторинна надниркова недостатність.

Я розпізнаю кризу Аддісона за такими симптомами

Криза Аддісона характеризується різноманітними симптомами. До них належать:

• Помутніння свідомості,
• висока температура або лихоманка,
• Нудота або блювота та
• Діарея.

Крім того, часто спостерігається падіння артеріального тиску, що може призвести до постраждалої людини в шоковому стані.

Гіпоглікемія або, за медичною термінологією, так звана гіпоглікемія та дегідратація (занадто мало води в організмі) також можуть виникати як частина кризи Аддісона.

також читайте: Симптоми гіпоглікемії.

Також може з’явитися так званий псевдоперитоніт. Це сильний біль у животі, як правило, спричинений запаленням очеревини. В аддисонівському кризі подібні больові симптоми можуть виникати без наявності відповідного запалення - саме тому також говорять про так званий «нереальний» перитоніт або псевдопериторит.

Зокрема, пацієнтам, у яких вже діагностовано недостатність надниркових залоз, слід поінформувати про вищезазначені симптоми. Тоді терміново рекомендується негайно звернутися до лікаря.

Криз Аддісона з його типовими симптомами часто розвивається, особливо у людей, які ще не поінформовані про недостатню роботу кори надниркових залоз. Тоді для постраждалих важко пов’язати симптоми, або вони можуть бути неправильно витлумачені. Особливо, коли криза Аддісона виникає, коли хвороба ще не діагностована, постраждалі можуть зазнати великого ризику.

Докладніше про тему читайте нижче: Симптоми хвороби Аддісона.

терапія

Криза Аддісона вимагає екстреного лікування постраждалої людини. Найважливіші заходи включають

• введення кортизолу,
• заміщення рідини,
• Ліки для стабілізації кровообігу
• а в деяких випадках також введення кисню.

Крім того, слід з'ясувати причини кризи Аддісона. Відповідно проводиться обстеження функції надниркових та гіпофізарних залоз. Пошук причини є важливою частиною лікування, щоб мати можливість ефективно протидіяти майбутнім кризовим ситуаціям.

Навчання щодо правильного прийому та дозування ліків у стресових ситуаціях також є частиною процесу лікування. За необхідності постраждалій людині дадуть екстрену ручку для майбутніх стресових ситуацій. Це ін’єкція кортизону, яку можуть застосовувати постраждалі в гострих ситуаціях. Лікуючий лікар детально пояснить порядок введення екстрених ліків постраждалим.

Тривалість та прогноз

Тривалість та прогноз аддісонової кризи не можна передбачити загальновизнано.

Людей часто спостерігають у реанімації, і може знадобитися деякий час, щоб організм відновився.

Однак криза Аддісона також може призвести до смерті постраждалих, особливо якщо її не лікувати або лікувати занадто пізно. Саме з цієї причини настільки важливе негайне початок терапії спеціальним інтенсивним медичним лікуванням.

Наскільки небезпечною може бути криза Аддісона?

Аддисонова криза - це стан, що загрожує життю. Без терапії більшість постраждалих померли б. Тому негайне лікування надзвичайно важливо.

Введення кортизону, ліків для стабілізації кровообігу та рідин намагається усунути дефіцит кортизолу в організмі. Під час фази лікування за пацієнтами зазвичай спостерігається інтенсивна терапія.

Незважаючи на терапевтичні заходи, особливо якщо вони починаються занадто пізно, в деяких випадках постраждала людина все ще може померти.