Печіння за грудиною

вступ

Почуття печіння в грудині - досить рідкісне явище. Часто печіння виникає за грудиною. Це пекучий біль, печіння самостійно - не так часто.
Відчуття печіння може лежати прямо за грудною кісткою, але не рідкість це неприємне відчуття впливає на всю грудну клітку. Він часто супроводжується іншими симптомами, такими як тиск на груди або напруга.
Ці скарги часто не можна чітко відрізнити одна від одної, так що загальне нездужання за грудною кісткою можна трактувати як відчуття печіння.

Можливі причини

Причини печіння в груднині або позаду дуже різноманітні. Безпосередньо за грудною кісткою, тобто в грудях, є кілька органів, які можуть бути джерелом скарг.

Класичне відчуття печіння безпосередньо за грудною кісткою, як правило, викликається рефлюксом. Шлункова кислота піднімається в стравохід і атакує там слизову оболонку.
Але проблеми з серцем також можуть давати відчуття печіння позаду грудної кістки. Всі причини серцевої недостатності (серцева недостатність) через серцево-судинні захворювання до гострих інфарктів можна вважати причиною. Легені також можуть викликати печіння. Це може бути викликано роздратуванням дихальних шляхів, наприклад, особливо холодним дихаючим повітрям.

Більше інформації читайте на: Рефлюкс.

Напруга як причина

Напруга зазвичай стосується надмірного напруження м’язів, яке не можна звільнити самостійно. За грудною кісткою насправді немає м’язів, які можуть викликати ці скарги. Однак в області грудної клітки є багато м’язів, які можуть напружуватися і викликати печіння позаду грудної кістки.

Таке напруження може виникати в так званих міжреберних м’язах, тобто малих дихальних м’язах між окремими ребрами. Найчастіше, однак, відчуття печіння за грудною кісткою спрацьовує, коли виникає напруга в діафрагмі. Роздратування нервів, які контролюють діафрагму, може призвести до порушення регуляції м’язової діяльності. Це відбувається, наприклад, при гикавці, при якій діафрагма безконтрольно смикається. Дещо більш серйозні функціональні порушення можуть призвести до спазмів або тривалого натягу діафрагми. Це не тільки призводить до пекучого болю, але також може бути утруднене дихання, так що задишка виникає особливо під час фізичних навантажень.

Читайте також статтю: Хвороби діафрагми.

Стравохід як причина

Стравохід є частиною травної системи і проходить від нижнього кінця гортані до входу в шлунок. Завдання стравоходу - переміщення їжі з рота в шлунок. Стравохід і дихальна труба бігають прямо за грудиною. Незадовго до того, як він впадає в шлунок, стравохід проходить через діафрагму. Стравохід закритий внизу звуженням діафрагми та сфінктерного м’яза (сфінктера стравоходу). Це запобігає підсилюванню кашки зі шлунка назад вгору по стравоходу.

У шлунку химус змішується з надзвичайно кислою шлунковою кислотою. Сам шлунок захищений від кислоти додатковим шаром слизу. Якщо цей химус знову потрапляє в стравохід через дисфункцію сфінктера, його незахищена слизова оболонка атакується сильною кислотою. Виникає типова печія, яка помітна як відчуття печіння безпосередньо за грудиною.
Факторами ризику печії є несправність сфінктера і розширення проходу через стравохід, а також підвищення тиску в животі. Це може бути викликано, наприклад, надмірною вагою, а також вагітністю і призводить до того, що живіт звужується і штовхається вгору. Це сприяє рефлюксу, тобто рефлюксу хімусу зі шлунка в стравохід.

Дізнайтеся більше про тему тут: Печія.

Психічні причини

Основною психологічною причиною печіння за грудиною є стрес. Це може сприяти рефлюксу, що призводить до печії і, отже, до печіння позаду грудної кістки.

Однак стрес також може вплинути на роботу серця і призвести до печіння в грудях або позаду грудини. Навіть при яскраво виражених страхах серце може почати гонитися і створити відчуття печіння за грудиною. Страхи і напади паніки також впливають на дихання, так що уражені люди часто дихають дуже швидко і неглибоко. Це неефективне дихання може зіпсувати легені та м’язи, викликаючи пекучий біль.

Зменшити стрес? Дізнайтеся більше про це тут.

Стрес як причина

Стрес - дуже поширений пусковий механізм тиску в грудях або печіння за грудиною. Зазвичай стрес може викликати рефлюкс, викликаючи пекучий біль у стравоході (печію).
Крім того, дихання згладжується під напругою, що стискає діафрагму і може викликати печіння позаду грудної кістки. Легені можуть також дратуватися постійним стресовим диханням.

Тривалий стрес також негативно впливає на роботу серця та коронарні артерії. У судинах більше відкладень кальцію, це погіршує приплив крові до серцевих м’язів. Як результат, серце перестає достатньо забезпечуватися поживними речовинами, і може виникнути печіння або колючий серцевий біль.

Детальніше про тему читайте тут: Наслідки стресу.

Біль у спині як причина

Скарги на спину зазвичай помітні не тільки безпосередньо на хребті та спині. Симптоми часто поширюються на інші частини тіла. Оскільки грудна клітка, а отже, і грудина мають прямий кістковий зв’язок зі спиною, симптоми спини можуть швидко впливати і на грудину.

М'язова напруга в спині також впливає на м’язи в грудях і час від часу викликає печіння за грудиною. Пошкодження нервів у спинному мозку також можуть вплинути на грудну клітку. Це проявляється пекучим або електризуючим болем.

Більше про цю тему ви можете прочитати тут: Симптоми болю в спині.

Супутні симптоми

Відчуття печіння в / за грудною кісткою має багато супутніх симптомів, залежно від причини.

Якщо стравохід є причиною симптомів, зазвичай виникає печія. У перспективі слизова оболонка стравоходу пошкоджується, тому печіння виникає частіше та інтенсивніше. Кровотеча в стравоході також може виникнути, якщо слизова оболонка сильно пошкоджена. Це призводить до яскраво-червоної блювоти кров’ю або чорним стільцем (смоляний стілець).

Якщо відчуття печіння в грудині спрацьовує серце, причиною часто є давнє серцево-судинне захворювання. У зв’язку з цим кальцифікати все частіше з’являються в коронарних артеріях, а також в інших судинах. Це може призвести до недостатнього кровотоку в різних частинах тіла. Серце саме втрачає свою насосну функцію, що особливо помітно під час фізичного або психологічного напруження. Ви менш пружні, швидше ви дихаєте, а тиск або стискання в грудях можуть виникати при фізичному навантаженні.

Якщо відчуття печіння за грудною кісткою спровоковано легенями, нерідко причиною симптомів є роздратовані дихальні шляхи. Це часто також призводить до сухого кашлю. Якщо легенева тканина постійно подразнена і при цьому сильно пошкоджена, при кашлі може розвинутися червонувата (кривава) мокрота.

Почуття тиску як симптом

Почуття тиску на груди зазвичай викликане обмеженням серця. Причиною є артеріосклероз, тобто відкладення кальцію в коронарних артеріях. Як результат, серцевий м’яз вже недостатньо забезпечений киснем та іншими поживними речовинами.
Ця недостатність може спричинити сильний біль у серці і, отже, у всій грудній клітці. Пекучі або колючі болі виникають разом з відчуттям тиску, особливо при напруженні серця, коли йому потрібно більше поживних речовин.

Дізнайтеся все про тему тут: Артеросклероз.

Діагноз

Почуття печіння за грудною кісткою - швидше симптом, ніж діагноз. Цей симптом зазвичай вимагає лікар під час обстеження. Супутні скарги та активізуючі скарги (наприклад, завжди після їжі або під час фізичних вправ) можуть дати важливу діагностичну інформацію.

Залежно від припущення, зробленого з анамнезу, слід проводити цілеспрямоване фізичне обстеження ураженого органу. Потім ви можете зробити УЗД або ЕКГ на серці, наприклад. Можна зробити рентген для легенів. Тест функції легенів та дослідження газів крові також можуть дати підказки щодо основного захворювання.
У разі печії, як правило, подальший діагноз не проводиться, але починається кислотоінгібіруюча терапія. Якщо симптоми зберігаються, можна провести ендоскопічне дослідження стравоходу.

Дізнайтеся більше про тему тут: Тест на легеневу функцію.

Лікування

Терапія опіку за грудною кісткою сильно залежить від причини.

Якщо печія є причиною, симптоми зазвичай лікують інгібітором протонної помпи. Це змушує шлунок виробляти менше кислоти, що зменшує пошкодження стравоходу. Крім того, якщо люди мають зайву вагу, вони повинні спробувати зменшити свою вагу. Кілька невеликих прийомів їжі замість кількох великих прийомів їжі також можуть покращити симптоми.

Якщо є роздратування дихальних шляхів, що викликає відчуття печіння, спочатку слід видалити подразнюючу речовину. У гострій надзвичайній ситуації подача кисню може полегшити симптоми. У разі більш важких захворювань легенів необхідна детальна діагностика та терапія легенів.
Якщо серце є пусковим фактором скарг, слід розпочати терапію ліпідів крові та артеросклерозу. Крім того, різні медикаменти можуть знову покращити роботу серця у разі серцевої аритмії та серцевої недостатності.

Більше інформації читайте на: Порушення обміну ліпідів.

Тривалість

Тривалість симптомів залежить від причини та варіантів терапії. Печія може піти через кілька днів з інгібіторами протонної помпи.
З іншого боку, хвороби серця та легенів часто потребують терапії протягом усього життя. Симптоми можуть знову проявлятися в міру прогресування захворювання.