Залізодефіцитна анемія

Примітка

Ви знаходитесь в підтемі розділу «Анемія».
Загальну інформацію по темі можна знайти за адресою: Анемія

вступ

Залізодефіцитна анемія - найпоширеніша форма анемії, на яку припадає понад 50% випадків. Найчастіше страждають жінки (близько 80%).
Це відбувається, коли організму потрібно більше заліза для виробництва крові, ніж він може засвоїти, і запаси заліза вичерпані.

Симптоми залізодефіцитної анемії

Клінічна поява залізодефіцитної анемії має три компоненти:

1. Такі ознаки анемії, як блідість, погана працездатність, прискорене серцебиття (тахікардія), задишка
2. Ознаки через дефіцит заліза:
   Сухість і ламкість шкіри, волосся і нігтів, запалення в області рота (рагати в куті рота, печіння язика)
3. Ознаки втрати крові, такі як Калові камені (чорний стілець), кров у сечі (Гематурія), Кашель крові (кровохаркання) або якщо менструація занадто сильна або занадто часта і т.д.

Детальніше про це: Як розпізнати залізодефіцитну анемію як от Наслідки дефіциту заліза

Терапія при анемії з дефіцитом заліза

Метою терапії дефіциту заліза є стійке поповнення запасів заліза в організмі. Якщо дефіцит заліза вже видно в крові, у вигляді анемії (анемії), запаси заліза вже використані, а дефіцит заліза прогресував далі. В основному, у випадку дефіциту заліза, подача заліза повинна бути збільшена. З одного боку, це може статися через збільшення споживання продуктів, що містять залізо. Залізо з продуктів тваринного походження може засвоюватися організмом у 3 рази краще, рослинне залізо, з іншого боку, має нижчу цінність і важче засвоюється через кишечник.

Ця стаття також може вас зацікавити: Їжа з залізом

Однак загалом лише 10-15% заліза, що потрапляє через їжу, всмоктується в кишечнику. Якщо анемія з дефіцитом заліза вже яскраво виражена, терапія шляхом зміни режиму харчування дуже втомлива і не дуже перспективна. Тут слід вживати харчові добавки у вигляді соків (трав’яної крові), таблеток або капсул. Для підвищення всмоктування в кишечнику препарати слід приймати разом з продуктами, що містять вітамін С, наприклад, апельсиновим соком. Але навіть тут терапію доводиться проводити протягом декількох місяців.
Найшвидша і найефективніша форма - прийом настоїв заліза. Оминаючи шлунково-кишковий тракт, залізо на 100% доступне організму. Однак внутрішньовенна терапія залізом повинна проводитися і контролюватися лікарем, оскільки можуть виникнути алергічні реакції. Одночасно з прийомом заліза завжди слід виявляти причину дефіциту та лікувати можливе основне захворювання, таке як кровотеча чи запальне захворювання кишечника.

Детальніше з цього питання читайте на: Ось як ви виправляєте дефіцит заліза як от Дієта при дефіциті заліза

Які наслідки залізодефіцитної анемії?

Якщо є анемія через дефіцит заліза, червоний кров'яний пігментний гемоглобін низький. Гемоглобін відповідає за транспорт кисню в організмі, він завантажується молекулами кисню в легенях і знову виділяє їх в органи. Там необхідний кисень для отримання енергії. Серцеві м’язи мають найбільший попит на кисень, за ним слідують скелетні м’язи, мозок та нирки. Ці органи першими реагують і дуже чуйно реагують на падіння рівня кисню в крові. Отже, перші наслідки залізодефіцитної анемії - це зниження працездатності як у фізичній, так і в розумовій роботі. Постраждалі часто відчувають слабкість і втому, незважаючи на те, що виспалися.
Нестача кисню в мозку також призводить до головного болю і запаморочення. Організм реагує на падіння рівня кисню, збільшуючи серце та частоту дихання. Таким чином, залишився гемоглобін повинен швидше транспортуватися через організм і швидше заряджатися киснем в легенях.Однак посилена робота серця і дихання споживає більше енергії та кисню - порочне коло.

Ці статті також можуть вас зацікавити:

• Наслідки дефіциту заліза
• Наслідки анемії

Залізодефіцитна анемія та випадання волосся

Типовим симптомом анемії з дефіцитом заліза є випадання волосся. Залізо - важливий компонент різних ферментів, які беруть участь у обмінних процесах, рості та регенерації. Клітина кореня волосся є однією з найшвидше діючих клітин в організмі людини і тому потребує багато заліза та енергії. При анемії з дефіцитом заліза в організмі не вистачає заліза та кисню, а значить, енергії, необхідної для швидкого поділу клітин. Якщо клітина кореня волосся недостатньо забезпечена, вона відмирає і волосся випадає. Взагалі волосся стає все більш тонким і ламким.

Ця стаття також може вас зацікавити: Втрата волосся

Чи може анемія з дефіцитом заліза також бути фатальною?

При нелікованій анемії з дефіцитом заліза значення гемоглобіну (значення Hb) продовжує знижуватися. Якщо це відбувається повільно, організм може адаптуватися до певного моменту. Значення Нb в межах 6-8 г / дл можна добре компенсувати в деяких випадках. Якщо значення Hb нижче 6 г / дл або виникли такі ускладнення, як різко почастішання серцебиття (тахікардія), різке падіння артеріального тиску (гіпотонія), падіння рН крові або зміни ЕКГ, організм повинен вводити чужорідну кров у вигляді переливання крові оскільки ситуація може декомпенсувати (зірвати) небезпечно для життя.

Детальніше по темі: Переливання крові

Причини залізодефіцитної анемії

Дефіцит заліза виникає, з одного боку, з порушеннями в області шлунково-кишкового тракту, такими як після видалення шлунка (гастректомія), розсмоктування розладів у кишечнику (малосиміляція) або через хронічні кишкові захворювання.
Кровотеча - це також найпоширеніша причина. Джерелом цих втрат можуть бути:

• занадто важка і занадто часта менструація
• Кровотечі з пухлин, виразок
  або
• геморой

Також спостерігається підвищена потреба в залізі під час вагітності або росту. Дієта також відіграє важливу роль при залізодефіцитній анемії.
Особливо можуть постраждати вегетаріанці. Двовалентне залізо в м'ясі може особливо добре засвоюватися організмом. Якщо людина їсть вегетаріанську дієту, необхідно забезпечити наявність достатніх замінників джерел.

Типові фактори ризику виникнення залізодефіцитної анемії

• Стать жінки (менструальні кровотечі)

• Вагітність / лактація

• Хронічні захворювання (серцева недостатність, ниркова недостатність)

• Раки

• Хронічне запалення

• (Хронічна) втрата крові (виразка шлунка, виразка кишечника, геморой)

• Змагальний спортсмен

• Після шлунково-кишкової резекції

Залізодефіцитна анемія з важкого періоду

Жінки дітородного потенціалу мають особливо високий ризик розвитку анемії з дефіцитом заліза. У звичайний день здоровий організм втрачає близько 1 мг заліза. Цю кількість можна збалансувати за допомогою збалансованого харчування.
У жінок з важкими менструальними кровотечами втрата крові і, таким чином, заліза може неабияк зростати. Зазвичай жінка втрачає 30-60мл крові (60-120мг заліза) на місяць, але при сильній кровотечі вона може втратити до 800мл крові (1600мг заліза). Оскільки лише 10-15% заліза, що потрапляє через їжу, всмоктується в кишечнику, можуть швидко виникнути ситуації з дефіцитом заліза.

Лабораторні параметри при залізодефіцитній анемії

При залізодефіцитній анемії показані такі лабораторні параметри, як зниження рівня сироваткового заліза та феритину, підвищення трансферину зі зниженою насиченістю та зниження гетиглобіну ретикулоцитів.
Збільшується розчинний рецептор трансферину sTfR. З точки зору диференціальної діагностики (альтернативні причини) також важливо, чи є запалення одночасно. Параметри трансферину та феритину показують змінені концентрації при запальних реакціях.
Їх також називають білками гострої фази (феритин, значення збільшується у разі запалення) або як білки проти гострої фази (трансферин, значення зменшується у разі запалення). Тому визначаються також параметри запалення СРБ та лейкоцитів.
Морфологічно еритроцити виявляються гіпохромно-миркоцитарними, тобто Вміст гемоглобіну (MCH) та об'єм клітин (MCV) знижуються. У мазку крові еритроцити можуть виявлятися як анулоцити або клітини-мішені. Це означає, що клітини бліді в кільці через нижчий вміст гемоглобіну.
Крім аналізу крові обов’язковим є клінічне обстеження (огляд ураженої людини лікарем).

Читайте також: Тест на дефіцит заліза та ферритин

Як змінюється MCV?

MCV мав на увазі середній об'єм тільця, тобто він показує середній об'єм еритроцитів (еритроцитів). Значення можна обчислити з гематокриту (частка твердих компонентів у крові) та кількості еритроцитів.
При анемії з дефіцитом заліза утворюється менше і, перш за все, менше еритроцитів, оскільки важливий компонент заліза менше доступний. Таким чином, MCV нижчий - можна говорити про мікроцитарну анемію. Нормальне значення становить 85-98 фл. Зміни лише в MCV не мають сенсу; інші значення крові, такі як гемоглобін, гематокрит, MCH (середня кількість гемоглобіну в еритроциті) та MCHC (середня концентрація гемоглобіну в еритроциті), повинні завжди враховуватися.

Детальніше з цього питання читайте на: Параметри еритроцитів

Лабораторні значення трансферину

Трансферрин - білок, який транспортує залізо. Він виробляється в печінці, залежно від вмісту заліза в організмі. Загальний трансферрин в організмі може зв’язати 12 мг заліза, але зазвичай лише 30% завантажується залізом.

Дефіцит заліза призводить до зниження рівня трансферину, а значення також знижується під час вагітності. Підвищені значення виявляються при хронічному запаленні, пухлинних захворюваннях або перевантаженні залізом.

Лабораторні значення феритину

Під терміном ферритин розуміють білок, який зберігає залізо. Як форма зберігання заліза, вона виступає показником надходження заліза в плазму крові.

Феритин сироватки є основним складовим елементом діагностичних методів метаболізму заліза. Його контрольний діапазон зазвичай становить 30-300 мкг / л для чоловіків і 10-200 мкг / л для жінок.

При залізодефіцитній анемії рівень феритину знижується і має вирішальне значення для диференціальної діагностики. Так ви можете, наприклад, Залізодефіцитну анемію не можна виключити, якщо рівень феритину підвищений, оскільки одночасно може бути хронічне запалення, що призведе до підвищення параметра ферритину.

Кількість ретикулоцитів при залізодефіцитній анемії

Ретикулоцити - це новоутворені, молоді, незрілі еритроцити (еритроцити). Під час утворення крові еритроцити проходять різні стадії зрілості - ретикулоцити є останньою стадією перед зрілими, функціональними еритроцитами. Зазвичай у крові присутні 1% ретикулоцитів.

У разі анемії, яка викликана втратою крові, кількість ретикулоцитів збільшується, щоб максимально швидко компенсувати втрату еритроцитів. Однак, якщо є дефіцит заліза, ретикулоцити можуть утворюватися лише повільніше, оскільки важливий компонент відсутній. Таким чином, при анемії з дефіцитом заліза кількість ретикулоцитів знижується.

Дізнайтеся більше про цю тему на: Кількість ретикулоцитів.

Анемія з дефіцитом заліза у вагітності

Вагітна жінка постачає ненароджену дитину кров’ю через пуповину, а отже, поживними речовинами та киснем. Для цього в організмі жінки повинно вироблятися більше крові і, перш за все, еритроцитів. Для цього потрібно вдвічі більше заліза (30мг / добу), ніж у невагітних жінок (15мг / добу). Об'єм крові збільшується до 40% під час вагітності.
Крім того, робота серця збільшується для викачування більшої кількості крові вперед за один удар, що вимагає більше енергії та кисню. Якщо значення гемоглобіну вагітної нижче 11 мг / дл, починається анемія. Крім типових симптомів анемії, дефіцит заліза та кисню негативно впливає на ріст плаценти та дитини. Зростає швидкість передчасних пологів і викиднів. Крім того, сприяє розвитку захворювання, пов’язаного з вагітністю (гестозу).
Залізо також необхідне для утворення тиреоїдних гормонів, які, в свою чергу, дуже важливі для розвитку мозку дитини. Існуюча анемія також може ускладнити компенсацію збільшення втрати крові під час пологів та сприяти пуберперійним інфекціям. Тому контроль Hb і ферритину на початку вагітності має велике значення. Значення Hb вище 11 г / дл нешкідливо. Залізодефіцитну анемію слід розглядати нижче 11 г / дл, а лікувального гінеколога слід попередити про введення заліза.

Детальніше по темі: Дефіцит заліза під час вагітності

Класифікація залізодефіцитної анемії

Класифікація Анемія відбувається після:

• обсяг червоні кров'яні тільця: макроцитарний, нормоцитарний, мікроцитарний
• вміст гемоглобіну (білка, який кисень перевезений і залізо містить): гіпохромний, нормохромний, гіперхромний
• причина: втрата крові, порушення синтезу, посилення розпаду (гемоліз)
• висновки кісткового мозку