Оперізуючий очей

визначення

Оперізуючий очей або також Зостер офтальмікус викликається реактивацією деяких вірусів герпесу, вірусів варицели-зостер. Реактивація варицелло-зостерної інфекції розвивається у разі оперізуючого очей у першій гілці трійчастого нерва, Офтальмологічний нерв. Тому симптоми виникають в області чола і навколо очей.Типовими є зміни шкіри, які зазвичай трапляються з одного боку, сильний біль і, можливо, втрата чутливості в ураженій області, зниження загального стану та підвищення температури.

Лицьова троянда на оці носить високий ризик ускладнень. Якщо також уражені очі, рубці рогівки можуть частково або повністю призвести до сліпоти ока. У зв'язку з майбутніми ускладненнями раннє лікування препаратами особливо важливе при офтальмологічних зостер.

Детальніше по темі: Черепиця на обличчі

причини

Оперізуючий очей викликається вірусами варицели зостер, які зустрічаються по всьому світу і належать до вірусів герпесу. При так званій початковій інфекції або первинній інфекції вірус викликає вітрянку. Після того, як хвороба зажила, вірус залишається на певних нервових клітинах, так званих, на все життя Ганглія.

Тимчасовий імунодефіцит, наприклад, спричинений стресом, пухлинними захворюваннями, інфекційними захворюваннями або імунодепресантами, може реактивувати вірус і, таким чином, призвести до оперізуючого лишаю в області очей та обличчя. Заразитися оперізувальним лишаєм можна лише в тому випадку, якщо відбувся контакт з вірусом у вигляді зараження вітрянкою або проти вітряної віспи.

Детальніше по темі: Вакцинація проти вітрянки, вітрянки у дорослих

діагностика

Як правило, оперізуючий очей діагностується за допомогою детального анамнезу та клінічного вигляду. Якщо існує невизначеність клінічного діагнозу або якщо перебіг захворювання ускладнений, виявлення збудника також може бути проведено в лабораторії. Однак, як правило, це не є необхідним, оскільки клінічні дані видно із типових змін шкіри на певних ділянках, загальних симптомів та історії хвороби.

Супутні симптоми

Лишай на оці зазвичай призводить до типового перебігу захворювання. Зазвичай починається з печіння і сильного болю в області, що постачається ураженим нервом. Особливо уражені лоб, міст носа і кінчик носа. Можливо також, що в цих областях спостерігається знижена чутливість шкіри і, якщо уражено око, також рогівка. Зазвичай ці симптоми з’являються за кілька днів до появи типових змін шкіри.

Часто хворі також страждають від погіршеного загального стану, втоми, виснаження і, можливо, лихоманки. Якщо також уражене око, це може призвести до кон’юнктивіту, запалення рогівки, запалення райдужної оболонки в оці або запалення зорових нервів. І так, на початку офтальмологічного зостера може спостерігатися світлобоязнь, посилене сльозотеча, почервоніння та набряк ока.

Пізніше невеликі везикули і пустули з’являються групами, які хворобливі, сверблять і в міру прогресування захворювання лопаються і скоринки жовтувато-коричневі. Формування везикул займає два-три дні, вміст везикул є високоінфекційним.

Детальніше по темі:

• Інкубаційний період оперізуючого лишаю
• Наскільки заразний лишай
• Оперізувальний герпес

Набряк ока

В якості подальшого симптому офтальмологічний зостер може призвести до набряклості в області очей - особливо в області повік. Подібно до утворення пухирів, набряки зазвичай виникають лише з одного боку. Крім того, інфекційний вміст везикул (пухирів) може викликати запалення кон’юнктиви.

Детальніше по темі: Опухлі очі - що за цим стоїть, що допомагає?

Біль в очах

Якщо ураження очей відбувається як частина очного оперізуючого герпесу, може виникнути біль в очах. Вони виникають через те, що запалення передньої області ока може перекрити кут камери, який, як правило, відповідає за стік очної води.

Якщо це неможливо, внутрішньоочний тиск зростає, що може призвести до болю в очах через тиск на зорові нерви. Крім того, очний біль може виникати через залучення всіх структур ока, наприклад кон'юнктиви або рогівки, що також може призвести до болю.

Водянисте око

Якщо задіяні око і особливо повіки, то слізні канали (дивитися також: Запалений слізний канал) приходять. Вони внаслідок цього набрякають і слізну рідину вже не можна стікати до носа. Слідом йде нестримний водянистий очей.

Зазвичай це обмежується лише тривалістю хвороби. Однак якщо є рубцеве загоєння слізних проток, вони можуть бути назавжди звужені, що робить стан водянистого ока постійним. У деяких випадках це можна усунути невеликою хірургічною процедурою.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Розлад слізних проток

червоне око

Почервоніле око виникає головним чином при участі кон'юнктиви, що стосується до 90% очного герпесу. Окрім підвищеної судинної мітки, є невеликі крововиливи (Петехії) впізнавати. Крім того, зазвичай виявляється набряк повік і посилене вироблення сліз.

Пекучий біль

Спалаху герпесу на обличчі передує попередня стадія, що триває кілька днів. На цьому етапі він виникає в ураженій області Дерматометобто ділянка шкіри, яка постачається ураженими нервовими волокнами, призводить до поетапного або постійного печіння, свербежу, оніміння та болю. Поява цих симптомів може призвести до неправильних підозр на діагноз, оскільки на даний момент часу не спостерігаються шкірні зміни, характерні для оперізуючого лишаю, і діагноз зостер офтальмікус ще не може бути поставлений.

Детальніше по темі:

• Біль на обличчі
• Опіки шкіри
• Біль в ошатах

Лікування / терапія

Метою лікування є швидке полегшення болю та зменшення ураження шкіри. Робляться спроби максимально знизити ризик зараження та поширення збудника. Ще одна дуже важлива мета - запобігти або полегшити такі ускладнення, як пост-зостерна невралгія. Це сильний і постійний біль в ураженій ділянці шкіри, який зберігається поза захворюванням оперізуючого лишаю.

Лікування оперізуючого лишаю очей складається із системної терапії вірусом, інгібуючим вірусом ацикловір. Крім того, застосовують знеболюючі препарати від парацетамолу до легких опіоїдів, залежно від інтенсивності болю. Хороший знеболюючий препарат важливий, щоб уникнути можливих ускладнень, як описано вище. Попередження постгерпетичної невралгії.

Везикули можна обробляти місцево, щоб вони висихали і стали протизапальними.

Детальніше по темі: Цинкова мазь

Якщо також уражені очі або рогівка, застосовують певні мази, що інгібують вірус, або очні краплі.

Антивірусна терапія завжди необхідна для оперізуючого лишаю в області голови та шиї, і якщо її почати вчасно, перебіг хвороби можна скоротити, процес загоєння прискориться і скорочення ускладнень знизиться.

Детальніше по темі: Черепиці на голові - на це обов’язково слід звернути увагу!

Домашні засоби

Черепиця із залученням ока може призвести до дуже серйозних ускладнень навіть при інтенсивній терапії. Тому, як правило, не рекомендується самостійно лікувати цю форму оперізуючих засобів домашніми засобами. Це можна порадити лише з точки зору гігієнічних заходів обережності, щоб випрати всі рушники та мочалки, які використовуються гарячою водою.

Крім того, слід уникати прямих сонячних променів та роботи за комп’ютером. У будь-якому випадку, однак, повинна проходити медикаментозна терапія з медикаментозною терапією.

Тривалість

Як правило, пекуча і болюча попередня стадія ділянок шкіри триває за два-три дні до утворення перших пухирів. Фаза пухирів займає ще два-три дні, перш ніж вони лопаються, висихають і утворюють жовтувато-коричневі скоринки. Золотий офтальмолог заживає протягом двох-трьох тижнів.

Детальніше по темі: Як довго триває оперізуючий лишай?

Ускладнення

Якщо зараження вірусом варицели зостер відбувається в області очей, є ризик, що вони можуть потрапити до зорових нервів через трійчастий нерв. У гіршому випадку це може призвести до тривалого пошкодження рогівки, що призведе до погіршення зору (також відомого як Зниження зору мічений) аж до сліпоти ока.

Детальніше по темі: Запалення трійчастого нерва

Постгерпетичну невралгію слід вказати як подальше ускладнення. Це сильний біль в уражених місцях, що виникає поза захворюванням оперізуючого лишаю.

Детальніше по темі: Черепиця під час вагітності - це так небезпечно!

Наскільки заразний оперізуючий очей?

Ризик зараження у випадку оперізуючого лишаю очей виходить виключно із вмісту заповнених пухирів. Це велика різниця в передачі вітрянки. Хоча вони викликані одним і тим же збудником, вони набагато більш заразні, оскільки вітряна віспа також може заразитися через повітря, тобто через повітря. У разі оперізуючого лишаю достатньо залишити уражену зону в спокої, обробити місцево протизапальну чи антисептичну дію та уникнути подряпин тощо.

Детальніше по темі: Наскільки заразний лишай

Лишай на повіці

Якщо повіка уражена оперізуючим лишаєм, це називається т. Зв Оперізувальний герпес. Оскільки уражений весь офтальмологічний нерв, крім повіки може уражатися шкіра чола чи інших частин ока, наприклад рогівка або кон'юнктива.

В основному можуть уражатися верхня і нижня повіка. Потім вони проявляють сильний набряк із почервонінням. Оперізуючий лишай зазвичай вражає лише одну половину обличчя. На очні оперізуючі герпеси зазвичай дуже рано уражаються повіки. Численні ускладнення можуть виникнути внаслідок ураження повік.

Окрім загибелі певних ділянок шкіри, так званого некрозу, до них відносяться неправильні закупорки повік внаслідок рубцевого загоєння. Рідко можуть уражатися також слізні канали, які звужуються і призводять до посилення потоку сліз.

Лишай під оком

Якщо оперізуючий лишай вражає ділянку шкіри під оком, зазвичай буває друга нервова гілкаЩелепний нерв) ураженого трійчастого нерва. Тут один говорить Герпес зостер верхньощелепний. Окрім звичних змін шкіри, це також може поширитися на кістки і призвести до загибелі кісткових ділянок. Тут говориться про остеонекроз.

Вони можуть супроводжуватися втратою декількох зубів і зазвичай вимагають хірургічного втручання. Залучення носа, особливо кінчика, в свою чергу вказує на підформу Оперізувальний герпес вниз (т. зв. Знак Хатчінсона). Це вказує на ураженість ока, що може бути пов’язане з серйозними ускладненнями, такими як смерть сітківки та втрата зору.

Черепиця на бровах

Лицьова троянда в оці, офтальмологічний зостер, особливо вражає лоб, міст носа, кінчик носа та очі через область іннервації ураженого нерва. У цих областях виникають типові симптоми зостер шкіри, біль, печіння та свербіж. Зостер зазвичай зустрічається з одного боку і вражає одну-три дерматоми. Така назва дається ділянкам шкіри, які чутливо живляться нервовими волокнами з різних сегментів спинного мозку. Тому на брову може впливати зостер на око.

Детальніше по темі: Біль у брові