матка
Синоніми
Матка, метра, істера
Яєчники, вагітність, менструальний цикл, яєчники
Англійська: матка, утроба
анатомія
Матка (матка) - один із репродуктивних органів жінки і розташована в малому тазу. Це приблизно грушоподібний орган шириною 5 см і довжиною від 7 до 8 см. Вага варіюється від 30 до 120 г залежно від того, ви вже були вагітні чи ні.
Більш детальну інформацію про анатомію черевної порожнини можна знайти тут: Черевна порожнина
Ілюстрація матки
- Матка -
матка - Матковий наконечник -
Fundus uteri - Маточна підкладка -
Слизова оболонка туніки - Порожнина матки -
Cavitas uteri - Кришка очеревини -
Туніка сероза - Шийка матки -
Ostium uteri - Тіло матки -
Корпус матки - Звуження матки -
Перешийки - Оболонка - піхву
- Шийка матки - Шийка матки
- Яєчник - Яєчник
- Маткові труби - Туба матки
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
- Матка - матка
- Матковий наконечник - Fundus uteri
- Маточна підкладка -
Слизова оболонка туніки - Порожнина матки - Cavitas uteri
- Кришка очеревини - Туніка сероза
- Шийка матки - Ostium uteri
- Тіло матки - Корпус матки
- Звуження матки - Перешийки
- Оболонка - піхву
- Лобковий симфіз -
Лобковий симфіз - Сечовий міхур - Везика сечовипускальна
- Пряма кишка - Пряма кишка
Виходячи з їх структури (анатомії), лікар ділить їх на різні розділи. Нижня частина матки, яка приєднується до піхви, називається шийкою матки (шийкою матки). Він поділяється на частину, що доходить до піхви (portio vaginalis cervicis), і частину над піхвою (portio supravaginalis cervicis).
Розділ, що потрапляє у піхву, містить зовнішній отвір матка, так звана зовнішня шийка матки (Ostium anatomicum materinum externum). Частина шийки матки над піхвою містить внутрішню шийку матки (Ostium anatomicum materinum internum). Близько 0,8 см завдовжки (Перешийки) приєднується до того шийка матки і відокремлює його від тіла матки (Корпус матки). Всередині тіла матки знаходиться порожнина матки (Порожні матки), в якій Маткові труби (Трубка матка) потік. Над цим зв`язком знаходиться дно матки (Fundus uteri).
Якщо дивитися на поздовжню вісь піхви, тіло матки зігнуто вперед від перешийка (Anteversio uteri) і нахилився вперед (Антефлексіо матки). Матка надходить так ззаду і зверху сечовий міхур (Везика сечовипускальна) лягти. У верхній частині матка також межує з Тонка кишка (Ілеум) і до Товста кишка (Сигмоподібна кишка). За маткою лежить - відокремлена Кімната Дугласа - з пряма кишка (Пряма кишка).
Матка має три шари стінок. Всередині, зверненої до порожнини матки, лежить слизовий шар (Ендометрій). Це оточене шаром м’язів товщиною від 1 до 3 см (Міометрій) оточити. М’язовий шар у свою чергу виготовляється одним сполучна тканина (Параметрий) укладений.
З обох боків матки є пластинка сполучної тканини (Ліга.Latum uteri, мезометрій), які з'єднують матку з матковими трубами (Трубка матка) та Яєчники (Яєчники) з’єднується і закінчується в стіні басейну. Ця сполучнотканинна пластинка містить кровоносні та лімфатичні судини, а також нерви. Існують також спеціальні смуги, які мають функцію утримування. З одного боку, це зв’язка, яка виходить від тіла матки в точці входу маткових труб (Туба матки) до Яєчники (Яєчник) тягне (Ліга. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum), а з іншого боку навколо гурту, що з Маточне тіло починаючи через Паховий канал (Canalis inguinalis) у тканини великих Статеві губи (Матеріальна губа) тягне (Ліг). На тильній стороні збоку пластини сполучної тканини також є ще одна смуга (Ліга. Suspensorium ovarii).
Анатомія матки
- Маточна порожнина
- Шийка матки / шийка матки
- Коробочка
- Трубка / фаллопієва трубка
- Яєчник / яєчник
- Тіло / тіло
- Порція / шийка матки
Розмір матки
Нормальна матка у жінки, яка ніколи не мала дітей, зазвичай становить близько 7 см і приблизно має грушу. Якщо вже відбулося кілька пологів, це говорить про нормальний результат, навіть якщо пацієнт має 8 см. Звичайно, матка під час вагітності може значно розширитися і збільшитися в розмірі, щоб вона вмістила одну (або більше) дитину (рен). Це теж фізіологічне. Деякі жінки мають надзвичайно велику матку без видимих причин, а старші жінки це роблять частіше. Крім того, є також деякі гінекологічні захворювання, які пов’язані зі збільшенням матки. Будь-який тип пухлини (в сенсі набряку, тобто не тільки злоякісні пухлини, але також, наприклад, міоми або кісти) може призвести до переважно локального, але іноді і генералізованого збільшення матки. Розмір матки відіграє вирішальну роль, якщо потрібно проводити хірургічну процедуру, оскільки переважні різні шляхи доступу залежно від її розміру. Крім того, сильно збільшена матка може призвести до дискомфорту, оскільки вона зміщує та / або звужує сусідні тканини або органи.
Матка збільшена
Збільшена матка може мати різні причини.
З одного боку, це в іншому випадку може бути приблизно. 7см довгий грушоподібний порожнистий м'язовий орган під час a вагітність значно збільшуються в розмірах і масі, коли вони - пристосований до росту ненародженої дитини - розширюється.
Але деякі жінки теж можуть від народження мати більшу матку, ніж інші, або це може призвести до безглуздого збільшення в старості прийти. Однак усі три варіанти є фізіологічне збільшення матки і мати немає значення захворювання.
На відміну від цього, однак, матка також має зміни, які, з одного боку, не є фізіологічними, а з іншого - теж Скарги чи проблеми вміння вести. Сюди входить розширення Кісти (порожнини, заповнені рідиною) через доброякісні пухлини (Фіброми) або злоякісні пухлини.
Якщо ці зміни тканини відбуваються спорадично, матка може тільки локально збільшений вони здаються множинними, але вони також можуть збільшуватися в цілому (наприклад в міоматоз матки).
Після певного збільшення розмірів можуть з’являтися, наприклад, різні симптоми Порушення менструального циклу, Труднощі також завагітніти Проблеми з сечовипусканням, Запори, біль у попереку та порушення кровообігу через посилений тиск на навколишні органи (Сечовий міхур, сечоводи, кишечник, нерви та судини).
Матка нахилена назад
Зазвичай анатомічно правильне положення матки в жіночому тазу - це одна спрямована вперед сечовий міхур похиле положення (Антеверсія, антифлексия).
Однак за певних обставин положення матки може відхилятися від норми, так що, наприклад, вона незначно зміщені вліво або вправо, вертикально чи інше нахилений назад (Ретроверсія, ретрофлексия) може брехати.
Для нахиленої матки можуть бути різні причини, що призводять до однієї від народження розроблений так або тільки він у процесі життя залишає своє початкове, нахилене вперед положення.
Це можна зробити, наприклад, після a вагітність або доставка (у. а. за втратами напруги в зв'язковий апарат матки) має бути так, але також через рубці в контексті а Ендометріоз або від міоми.
У більшості випадків матка залишається нахиленою назад безсимптомнийоднак у деяких випадках він також може використовуватись Менструальний біль, Біль у спині, Запор, Хворобливий акт і Труднощі намагаються мати дітей супроводжується.
Може бути Кісти яєчника ендометріоз може бути пов'язаний із відсталою тенденцією. Терапевтичні методи виходять із симптоматичної, нахиленої назад матки Гормональна терапія, гімнастика тазового дна, терапія песаріями та хірургічні корекції розглянутий.
Впливи менструального циклу на матку
Оболонка матки схильна циклічним коливанням, викликаним Гормони керувати. Ці гормони є Естроген і прогестеронщо в Яєчники формуються.
Менструальний цикл в середньому триває 28 днів.
На основі Маточні накладки цикл ділиться на чотири фази.
Перша фаза, зростання респ. Фаза розповсюдження починається на третій / четвертий день Менструальний період і триває приблизно до 14 днів після менструального періоду. Під час цієї фази в яєчниках утворюється висока частка естрогенів. Завдяки впливу цих гормонів слизова оболонка в матка по товщині і залози в слизовій оболонці за розмірами. Також утворюються нові судини, спірально розташовані і тому їх також називають спіральними артеріями. У цей час слизова пробка в шийці матки тонка під впливом естрогену. Ця тонка рідина дозволяє сперміям добре проникати через шийку матки, в матку, а потім у маткові труби, де є Запліднення яйцеклітини може відбутися. Зазвичай він настає на 14 день після Менструальний період овуляції (Овуляція) і одночасно до різкого падіння естрогену.
The друга фаза циклу називається Фаза секреції згадується, оскільки в цьому маткові залози переповнені слизом і виділяють його (виділяють). Ця фаза триває до 25-го дня після останнього періоду. Велика частина слизу виділяється на 21 день. Слизова пробка в шийці матки тепер потовщена і в’язка. Гормон, який домінує в цій фазі, - прогестерон. Він виготовляється в жовтому тілі в яєчниках. З 25 дня концентрація прогестерону також швидко падає.
Це виведення гормонів змушує судини слизової оболонки стискатися (скорочуватися) (третя фаза). В результаті слизова оболонка вже не постачається необхідними їй поживними речовинами, і вона гине.
Приблизно на 28-й день після останньої кровотечі судини, що раніше стискалися (за контрактом), знову розширюються, і кров припливає. Це призводить до розриву (розриву) стінок судин. Виникає кровотеча. Тепер відмерлий шар слизової оболонки лущиться. Це і те кров з розірваних судин слизової оболонки жінка бере як Менструальний період правда. На цьому етапі говорять про фазу десквамації (четверта фаза). Триває 1-3 дні. Після цього концентрація естрогену в крові знову підвищується, і цикл починається заново.
Болі в матці
Біль у матці може різні причини мають, при цьому це не завжди має зачіпати саму матку, але й інші, безпосередньо сусідні, внутрішній (Стать) Органи може випромінювати в матку.
Найбільш поширеними причинами болю в матці є дискомфорт під час Менструація - так звані Дисменорея. Якщо менструальний період надмірний Біль у животі і Судоми в утробі матері Супроводжується, наприклад, рівнем простагландину, який занадто високий, занадто низький Рівень естрогену / прогестерону, доброякісні пухлини матки (Фіброми, кісти) або вроджені пороки матки бути умовними.
Ще однією причиною хворобливого дискомфорту в матці може бути а Ендометріоз бути. Це означає виникнення Маточні накладки поза їх фактично природного положення, напр. Б. в Матки матки, до Маткові труби/Яєчники, в піхву, але і на Кишечник, з сечовий міхур або навіть легеня. Ця дисперсна оболонка матки підлягає цьому так само, як і фактична гормональний цикл жінці, так що після наростання слизової оболонки також виникає відмінна кровотеча через відторгнення слизової оболонки під час менструації. Залежно від локалізації ці зовнішні вогнища можуть бути і занадто значний біль (Матка або біль у животі) і Кровотечі поза матки вести.
Крім того, це теж може нешкідливий біль у матці під час а вагітність приходять, коли йому доводиться пристосовуватися до розміру дитини в процесі розтягування і росту.
Ще однією причиною болю в матці може бути а Запалення оболонки матки бути в умовах інфекції (Ендометрит). Причиною цього зазвичай є підйом Бактерії з піхви або це шийка матки. Місцева хворобливість матки та додаткове виникнення лихоманка і кровотечі поза менструального періоду.
Чи тут є Запалення яєчників, це також може призвести до болю, який може відчуватися в області матки, але це, в основному, односторонній біль більше вліво або вправо випромінювати.
Також а Пролапс матки, при якому матка виходить з піхви, може викликати біль у животі.
Крім того, може також злоякісні пухлини матки призводять до болю в животі, хоча це зазвичай лише у запущеній стадії, коли мова йде про інші тазові / черевні органи.
Захворювання матки
Запалення (Інфекції) матки в основному є висхідними інфекціями від Коробочка (піхву). Інфекції можуть бути викликані вірусами, бактеріями або Гриби викликав. Однією з причин такої інфекції може бути, наприклад, незахищений секс.
Це може Запалення шийки матки (Цервіцит) або на тілі матки. На тілі матки може запалюватися лише слизовий шар (ендометрит), лише м’язовий шар (міометрит) або обидва шари (ендоміометрит).
Шийка матки може бути сидінням доброякісної (доброякісної) або злоякісної (злоякісної) грудочки (пухлина).
Доброякісні пухлини Шийка матки можуть генітальні бородавки (кондиломи), Поліпи або бути кістами. Деякі розростання стінок гладкої мускулатури (звані лейоміоми або міоми) та зміни клітин клітин Шийка матки в так званій зоні трансформації.
Злоякісні пухлини шийки матки є Рак шийки матки (Рак шийки матки) та попередні стадії (передракові захворювання) від рак шийки матки (цервікальна внутрішньоепітеліальна неоплазія = CIN).
Також розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини на тілі матки. Поліпи, посилений ріст слизової оболонки (гіперплазія ендометрію) та пухлини в м’язовому шарі (міоми) слід вважати доброякісними. Частини маткової оболонки можуть також переміщатися в інші місця, такі як матковий шар м'язів або навіть Яєчники врегулювати (Ендометріоз), а потім внесіть зміни, що залежать від циклу, там. Це також буде прикладом доброякісної пухлини.
Ви можете знайти більше під нашою темою Ендометріоз.
З Рак матки слизової оболонки (Карцинома ендометрія = рак тіла) і м’язовий шар (Саркома матки, Лейоміосаркома) являють собою злоякісні пухлини.
У похилому віці деякі жінки страждають від провисання (descensus) і випинання (пролапсу) матки.
Причини, наприклад, слабка сполучна тканина або попередні пологи. (будь ласка, зверніться до: Осідання матки після народження) Матка втрачає утримування і ковзає вниз у бік піхви.
Кісти матки
Кісти матки являють собою заповнені рідиною порожнини, які вистелені епітелієм і оточені капсулою, з будь-якою повністю в тканини матка або над одним Стебло тканини (пенункульовані кісти) можна підключити до нього.
Розміри кісток матки можуть бути різними, і вони можуть одинарні або множинні трапляються і впливають на кожен вік. Порожнину кісти можна зробити одна або кілька палат складаються.
Причина утворення кісти матки ще не до кінця вивчена, підозрювати гормональні зв’язки. Кісти на матці не обов’язково повинні викликати симптоми, залежно від місця їх розташування та розміру вони можуть бути повноцінними безсимптомний залишаються і з’являються як випадкова знахідка при звичайних гінекологічних оглядах або супроводжуються значними скаргами.
Зміни в Менструація, Біль у животі або інші нехарактерні скарги на інших Органи настають, коли дуже великі або багато кісти чинять тиск на навколишні тканини.
Оскільки багато кіст з’являються часто мимовільно регресує або лопнув терапія не завжди необхідна. Однак у випадку явних симптомів застосовуються гормональні та хірургічні методи терапії.
Операція матки
Операція на матці - одне з найпоширеніших втручань сьогодні в гінекології. Захворювання, які роблять операцію на матці, включають, серед іншого, шкідливі зміни (тобто рак або підозра на рак), доброякісні зміни (наприклад Кісти або Фіброми), один Ендометріоз, Спайки / спайки або Запалення. На додаток до класичного методу, який вимагає відкриття черевної стінки, доступні два нові варіанти операції на матці: піхвові (Доступ через піхву і, отже, без рубців) та лапароскопічна хірургія (Лапароскопіятобто лише крихітні розрізи шкіри, через які вставляються хірургічні інструменти та камера / джерело світла).
Видалення матки
Хірургічне видалення матки - теж гістеректомія називається - може або підошва, повне або часткове видалення матки середнє або додаткове видалення Яєчники і Маткові труби (Adnexa) - залежно від вказівки.
Найбільш поширені причини видалення матки включають доброякісні захворювання матки, такі, що викликають дискомфорт Фіброми (Міоматоз матки), Кісти або Вогнища ендометрію, але й серйозні, стресові Нерегулярність менструального циклу або дискомфорт або а Пролапс матки (Пролапс матки). Лише менше 10% випадків матку доводиться видаляти через злоякісне захворювання (наприклад, рак шийки матки, Рак ендометрію, Рак яєчників).
Крім того, гістеректомія також може бути використана в крайньому випадку ненаситна кровотеча після а Пологи або в важкі інфекції або. Запалення матки бути застосованим.
Залежно від основної хвороби, супутніх захворювань, розмірів та рухливості матки та прохання пацієнта, ми також підходимо відповідно різні хірургічні методи під питанням, як правило, отримують консервативну операцію через живіт (черевна гістеректомія), крізь Коробочка (вагінальна гістеректомія) або лапароскопічна операція за принципом замкової щілини через черевну стінку відрізняється. Крім того, є також роботоздатна гістеректомія тепер це можливо з роботом DaVinci.
При доброякісних захворюваннях матки зазвичай вибирають вагінальний, черевний або лапароскопічний доступ, при чому матка або лише частково (субтотальна екстирпація; з шийка матки залишається) або повністю видалено (повна екстирпація) буде чи навіть Маткові труби забрати (в залежності від захворювання, в принципі, у разі доброякісних захворювань завжди намагаються максимально зберегти).
Черевну гістеректомію переважно проводять в а дуже велика матка (z. B. в міоматозі матки) або а Часткова відстань виконується з маткою класично в загальний наркоз видаляється через розріз в животі.
Однак видалення піхви є ніжніший і швидший варіантоскільки хірургічний шлях коротший і процедура менш інвазивна. Тут матка видаляється через піхвовий канал, але шийка матки збережена неможливо.
Якщо є злоякісне захворювання матки, з певної стадії раку т. Зв радикальна гістеректомія вдаються до Вертейма-Мейга. Це призводить до повного видалення матки та її утримуючого апарату Лімфатичні вузли з Таз і верхню третину піхви.
Залежно від анатомічних умов та стану пацієнта, цю операцію можна проводити консервативно черевно або лапароскопічно.
З видаленням матки також є можливість одного зачаття безповоротно приймали те, що сказав пацієнт перед операцією явно просвітлений має бути. Якщо ви все ще хочете мати дітей, лікар може - залежно від захворювання матки - Розгляньте альтернативну терапію збереження матки.
Подальші наслідки гістеректомії включають повну відсутність Менструація (на загальній відстані) або незначна циклічна кровотеча з лише частковим видаленням матки, гормональними змінами і - залежно від віку при операції - можливий вступ до Менопауза з видаленням додатка.
Пересадка матки
The перший Пересадка матки відбулася через роки 2011 у турецької пацієнтки, яка народилася без матки. Орган походив від померлого донора. У вересні 2012 року в Швеції дві жінки успішно пересадили матку від живого донора. Перший реципієнт трансплантації матки був з квітня 2013 року після імплантації ембріона вагітна і є виправдана надія, що цю вагітність можна провести успішно. Ця нова процедура відкриває абсолютно нові можливості для багатьох жінок, які народилися без матки або яких її видалили протягом життя через хворобу. Для них теж зараз здається цілком можливим, що: a Бажання для дітей більше не повинно залишатися невиконаним. Подальші розробки та випробування ще тривають у цій галузі.
