Діагностика функцій легенів при бронхіальній астмі

Загальні

Бронхіальна астма - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке пов’язане з обструкцією, нападоподібною задишкою та спазмами бронхіальних м’язів.

Бронхіальна астма може мати різні причини, так що можна розрізняти алергічну та неалергічну астму. Це відіграє важливу роль і в діагностиці, і в терапії. Однак у більшості людей є змішані форми обох типів астми, внаслідок чого астма у дітей часто викликається алергією. Дорослі, з іншого боку, частіше страждають від неалергічної форми астми.

Алергенами, які можуть спровокувати астму, є, наприклад, пилок або інші стимули навколишнього середовища. У постраждалих спостерігається надмірна імунна реакція з виділенням різних речовин, що опосередковують алергію, таких як гістамін, брадикінін та лейкотрієни. На розвиток неалергічної форми астми впливають різні фактори. До них відносяться побічні ефекти від ліків (див. Знеболюючу астму), інфекційні захворювання дихальних шляхів, рефлюкс-захворювання та фізичні навантаження. Токсичні або дратівливі речовини, такі як Чистячі засоби або кімнатні спреї впливають на це. Нарешті, споживання тютюну також негативно впливає на здоров’я легенів та розвиток астматичних захворювань.

У астматиків поєднуються три важливі фактори, які пояснюють виникнення таких астматичних нападів. З одного боку, спостерігається збільшена кількість запальних реакцій бронхів, які іноді супроводжуються сильними імунними реакціями. Крім того, бронхіальна система у астматиків виявляє гіперреактивність, що також може бути спровоковано різними речовинами в медичних тестах. Зрештою, бронхам бракує адекватного очищення. Результатом цього нестачі самоочищення легенів є те, що виділення не можуть витікати, і утворюється порочне коло з тим, що бронхи стають все більш погано провітрюваними і все більше защемляються.

Зараз існують різні тести для оцінки функції легенів, які застосовуються при астмі. У наступному тексті детально розглядається послідовність різних тестів на функцію легенів, параметри, що підлягають запису, та оцінка.

Читайте також нашу сторінку Діагностика астми.

Тест на легеневу функцію при астмі

Клінічні симптоми є в діагнозі Астма переважно вже вирішальні. Тести на легеневу функцію тут служать точна оцінка поточної функції легенів а також управління процесом через терапію. Як правило, проводяться різні тести, які використовуються для встановлення різних легеневих (щодо легенів) параметрів. До них належать:

• Спірометрія
• Плетісмографія всього тіла
• Імпульсна оксиметрія
• Піковий витратомір.

Загальні процедури та їх значення в системі астма-Діагностика коротко представлена ​​нижче:

1. Спірометрія

Ця процедура є основою діагностики астми. Спірометрія - це процедура, при якій Вдихніть і вийміть пацієнта через мундштук у спірометр. Носове дихання переривається затискачем для носа. За допомогою спірометрії різні визначаються легеневі параметри або обсяги стати. Для діагностики обструктивні захворювання (Хвороби, при яких звужуються дихальні шляхи, наприклад, астма) Ємність на секунду а також Життєва ємність Тут важливо.

В Життєва ємність мова йде про Загальна кількість максимально вдихуваного та видихуваного повітря. The Ємність на секунду виникає, коли Після глибокого вдиху пацієнт з сильним вдихом видихає якомога більший об’єм у спірометр. У пацієнтів з обструктивними захворюваннями, яким є бронхіальна астма чули, що це Видих важкий. Отже, ємність на одну секунду в цьому тесті знижується. Цей тест, при якому пацієнт примусово видихає протягом однієї секунди після максимального вдиху (отже, також "примусовий об'єм видиху за одну секунду = FEV1)" Тест Тіффену. Для того, щоб можна було краще порівняти значення, вони встановлюються Друга здатність по відношенню до життєвої здатності, що також можна визначити в спірометрії. Якщо ємність секунди нижче 80% життєвої здатності, це говорить про обструктивне розлад, наприклад бронхіальна астма. На практиці зазвичай проводяться три вимірювання, з яких найвище значення береться для оцінки.

Спирометрію можна розширити ергометром (Ергоспірометрія). За допомогою ергоспірометрії легеневі обсяги в умовах стресу відміряти. Хворі з вираженою бронхіальна астма зазвичай менш стійкі, ніж люди без обструктивної хвороби.

2. Плетісмографія всього тіла

Ця процедура, яку ще називають плетизмографією тіла, має важливе значення при діагностиці астми. Він служить остаточне підтвердження перешкод і диференціація астми від інших обструктивних захворювань.

Пацієнт сидить в одному герметична кабіна і вдихати, і виходити нормально. Біля Вдих і видих змінює тиск у салоні. Ці зміни тиску реєструються вимірювальними приладами. З повною плетизмографією тіла Опір дихальних шляхів а також загальний об'єм внутрішньогрудного газу, об’єм газу на всю грудну клітку, записуються. З легеневими хворими с астма бронхіале показує підвищений опір дихання під час видиху. Це однозначно говорить про одне перешкода, тому що з цим Видих важкий є.

3. Піковий витратомір

The Піковий витратомір служить спостереженням в діагностиці астми. Він не підходить для виявлення захворювання на астму. Це медичний вимірювальний прилад, який вимірює вимірює максимальну швидкість потоку з примусовим видихом.

Процес експертизи дуже простий. Пацієнт робить один вдих якомога глибше і коротко затримує його. Потім він бере мундштук пікового вимірювача в рот і щільно закриває його Губи. Тепер йому доводиться максимально видихати в пристрій з сильним вдихом. Невеликий опір вбудований у трубу пікового вимірювача, яка, звичайно, зміщується сильніше, чим сильніше видих пацієнта. Потім покажчик показує прогин. Ця висипка вища у людей зі здоровими легенями, ніж у пацієнтів із бронхіальною астмою.

Піковий витратомір не підходить для постановки діагнозу астми, оскільки він є широкий діапазон прийнятних значень дає. Однак він підходить для моніторингу прогресу з наступної причини: Тест можна проводити через певні проміжки часу під час терапії астми. повторне Це дає можливість порівнювати значення один з одним або порівнювати значення з найкращим показником пацієнта. Це показує, наприклад, чи покращився стан або трохи погіршився через терапію. Подивись на це управління процесом терапія може бути скоригована. Оскільки пікові лічильники потоку не є каліброваними вимірювальними пристроями, для перевірки ходу завжди слід використовувати один і той же вимірювальний прилад.

4. Пульсова оксиметрія

Останній метод діагностики функцій легенів, що застосовується в діагностиці астми, - це пульсова оксиметрія. Ця процедура втручається неінвазивний Спосіб Насичення киснем артеріальної крові. З цією метою датчик адгезиву переважно прикріплений до пальця або мочки вуха. У цьому процесі можна скористатися цим Гемоглобін крові по-різному поглинає світло залежно від рівня кисню. Прилад може виміряти це і таким чином визначити насичення киснем, яке зазвичай повинно бути вище 97%.

У астматиків це насичення киснем може бути знижене, оскільки дихання і особливо видих вуглекислого газу утруднені.

Загальну інформацію про процедуру тестування функції легенів можна знайти на сайті Тест на легеневу функцію.

Підсумок

У діагностиці астми, крім інших обстежень, проводяться різні тести для оцінки функції легенів. Сюди входить Спірометрія, плетизмографія всього тіла, вимірювач пікового потоку та пульсоксиметрия.

The Спірометрія дає перші вказівки на існуючий перешкодаякі потім здійснювали обов’язкові Плетісмографія тіла бджілка підтверджена. The Піковий витратомір потім обслуговує управління процесом астми і може бути дуже корисним у пошуку оптимальної терапії. The Імпульсна оксиметрія дає інформацію про Насичення киснем артеріальної крові, яка може бути зменшена при таких захворюваннях легенів, як астма.