Набряклі суглоби

визначення

При набряклому суглобі можуть набрякати різні структури в області суглоба, такі як зв’язки, сухожилля або капсули. Набряклий суглоб часто викликається скупченням рідини в порожнині суглоба, відомим як випорожнення суглоба. Здебільшого випіт відбувається як частина травми або запалення. Накопичена рідина також може бути гнійною (інфекційна причина) або кривавою (в основному травматичною причиною) залежно від причини.

причини

Існують різні можливі причини виникнення набряклого суглоба. З одного боку, це може бути перенапруження суглоба, яке часто виникає в колінному суглобі. Навіть гострі травми, такі як розрив меніска або розірвання хрестоподібної зв’язки, зазвичай призводять до набряку суглоба і супутнього випоту суглоба. Набряк суглобів може виникати також у разі остеоартриту, який часто виникає зі збільшенням віку, який зношується на суглобах через зношування хряща. Крім цих клінічних картин, бактеріальне або вірусне запалення також може спровокувати набряк суглобів, це відомо як артрит. Бактеріальне запалення може виникнути, наприклад, на тлі сифілісу, туберкульозу або бореліозу, а також наслідком шлунково-кишкової інфекції або інфекції сечовивідних шляхів - типовими збудниками для цього є хламідії та сальмонели, які називають реактивними артритами. Системні захворювання, такі як псоріаз або запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт, також можуть супроводжуватися набряком суглобів.
Якщо набрякає кілька суглобів одночасно, це спочатку змушує лікаря задуматися про ревматичну хворобу. Ревматичні захворювання включають багато різних клінічних картин. Їх спільним є те, що організм виробляє антитіла, спрямовані проти власних структур організму і, таким чином, викликають запалення, що пошкоджує суглоби. Типовими симптомами є ранкова скутість, поліпшення болю / рухливості протягом дня, біль (на відміну від остеоартриту), яка також присутня в спокої і найбільш виражена вранці.

Менопауза

Під час менопаузи жінки часто страждають від проблем із суглобами. Симптоми часто переходять від одного суглоба до іншого, тому жінки, які страждають, часто бояться, що страждають на ревматизм. Гормон прогестерон відповідає за проблеми із суглобами під час менопаузи, що особливо ефективно під час вагітності та відповідає за підтримання вагітності. Інший ефект прогестерону полягає в розпушенні сполучної тканини. Під час менопаузи рівень прогестерону та естрогену різко падає, і протилежні ефекти стають помітними: У разі суглобів оболонки суглобів твердіють. Ці загартовування зазвичай супроводжуються болем на початку, а іноді також призводять до поганої рухливості суглоба. Ці проблеми із суглобами під час менопаузи іноді супроводжуються набряком ураженого суглоба. Звичайно, не всі спільні скарги / набряки суглобів в менопаузі повинні бути віднесені до самого менопаузи, типові причини все ще можуть поставити під сумнів.

Вас також може зацікавити ця тема: Симптоми менопаузи

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Супутні симптоми

Набряклий суглоб зазвичай супроводжується залежними від руху болем і обмеженою рухливістю. Часто спостерігається також чутливість до тиску в області навколо суглоба. Якщо запалення є тригером, часто можна спостерігати п’ять кардинальних ознак запалення: набряк, перегрів, почервоніння, біль та порушення функції. Якщо лихоманка супроводжує набряк суглобів, відносно безпечно вважати бактеріальне або вірусне запалення причиною набряку, і в цьому випадку для терапії слід звернутися до лікаря. Якщо розвивається синюватого знебарвлення, що супроводжує набряк суглоба, це також повинен з’ясувати лікар, оскільки це, ймовірно, пов’язано з кровотечею в суглобі.
Ранкова скутість є типовою супутніми скаргами на ревматичні захворювання та остеоартрит. Пацієнту потрібно близько 30 хвилин, поки він не зможе знову перенести уражений суглоб і поліпшиться біль. Як результат, рухливість покращується протягом дня завдяки фізичним навантаженням. Остеоартритом називають також початковий біль, коли біль виникає на початку руху і покращується в ході руху. Наприклад, біль спочатку виникає при ходьбі після тривалого періоду сидіння або стояння.

Читайте також наші теми: Ревматоїдний артрит та симптоми остеоартриту

Набряклі суглоби з червоними плямами

Якщо червоні плями супроводжують один або кілька набряклих суглобів, це може бути або не бути пов’язане один з одним. Причиною появи червоних плям у поєднанні з набряком суглобів може бути, наприклад, псоріаз (псоріаз), що у деяких пацієнтів виникає також із залученням суглобів. Висип зазвичай розтягується і, як випливає з назви захворювання, луската.
Вовчаковий еритематоз, ревматичне запальне захворювання, також може бути пов’язаний із проблемами суглобів та шкірною висипкою (особливо у місцях, що знаходяться на сонці). Крім того, є й інші симптоми, наприклад характерне почервоніння обличчя у формі метелика. Захворювання зустрічається в основному у молодих жінок. Також при хворобі Лайма проблеми із суглобами в запущеній стадії можуть супроводжуватися червоною плямою. Ця червона пляма є укусом кліща, оскільки переносник хвороби Лайма червоний висип поширюється і виникає, тому його також називають блукаючим почервонінням. Ревматизм, який зазвичай виникає у дітей, є одним з основних симптомів, пов’язаних із дискомфортом у суглобах / набряком суглобів. Так звані Вузлова брижа, червоний дуже болісний грудочку, як і те Еритема кільцева, кільцеподібне почервоніння здебільшого на тулубі.

Набряклі суглоби від болю

Біль - типовий симптом, що супроводжує набряк суглоба. Біль насправді завжди присутня, особливо при травматичному набряку суглоба. У разі запальних явищ біль також є типовим симптоматичним комплексом. При ревматичних скаргах біль виникає і в спокої, і під стресом. Набряк суглоба виникає в дуже рідкісних випадках без болю.

Набряклі суглоби з лихоманкою

Якщо набряк суглоба супроводжується лихоманкою, першою підозрою є те, що це інфекційний випіт в суглобі, тобто бактеріальне або вірусне запалення суглоба. Наприклад, збудники можуть мігрувати в суглоб через запалення шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів, яке зазвичай називають реактивним артритом. Такі запалення суглобів часто розвиваються після операції на суглобі, наприклад, як частина пункції суглоба. З такими втручаннями, звичайно, намагаються завжди працювати максимально стерильно, але, на жаль, ніколи не можна повністю виключити запалення як ускладнення.
Якщо проблеми із суглобами виникають у дітей віком від п'яти до п’ятнадцяти, приблизно через два-три тижні після респіраторної інфекції, слід також думати про ревматичну лихоманку як причину. Стрептококи є причиною ревматизму. Антитіла, які утворюються організмом проти стрептококів, не тільки атакують бактерії, але, на жаль, у разі ревматизму - і власні структури організму. Однак зараз ревматизм спостерігається дуже рідко через цілеспрямоване введення пеніциліну.

діагностика

Набряк суглоба зазвичай можна діагностувати, просто поглянувши на нього і відчувши суглоб. Однак виявити причину набряклого суглоба важче. Для лікаря важливо знати, коли існував набряк суглоба, чи пов’язаний він з травмою / травмою, уражений лише один суглоб чи кілька, чи виникли додаткові симптоми, такі як лихоманка. Часто можна розмежовувати травматичну та запальну причину. Потім лікар детально оглядає суглоб, звертаючи особливу увагу на типові ознаки запалення, такі як почервоніння та перегрівання. У деяких випадках за цим супроводжується ультразвукове дослідження, за допомогою якого, перш за все, можна оцінити ступінь випоту суглоба. При підозрі на запальне або ревматичне походження зазвичай слід аналіз крові та пункція суглоба. Якщо лікар підозрює зношування суглобів як причину, рентгенологічне дослідження - хороший вибір для діагностики. Якщо є підозра на травми суглобів, такі як типові коліна (наприклад, розрив меніска, розіна хрестоподібної зв’язки), найкращий спосіб оцінити підозру на причину - за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Лікування / терапія

Часто лікування набряклого суглоба не потрібно, і набряк зникає самостійно через кілька днів. Особливо важливо дбати про уражений суглоб, це стосується насамперед набряку суглоба, який виник внаслідок перевантаження або травми. Охолоджувальні програми часто використовуються в якості підтримки. Для цього можна використовувати холодні пакети, загорнені в рушники (не без конверта, інакше можна замерзнути) або охолоджуючі мазі. Застосування тепла рідко корисне, а іноді навіть контрпродуктивне.
У разі остеоартриту застосування тепла може забезпечити часткове полегшення. Окрім холодних застосувань, можна використовувати знеболюючі та протизапальні препарати. Ці препарати в основному використовуються у вигляді місцево застосованих гелів. Наприклад, популярним є Вольтарен® з діючим інгредієнтом диклофенаком. Такі лікарські засоби, як диклофенак, ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота, також можуть застосовуватися у формі таблеток. Якщо є запальна причина набряку суглоба, лікар може полегшити кортизон, а іноді і легкий анестетик у простір суглоба. Якщо спостерігається сильне скупчення рідини, що пов’язано з серйозними обмеженнями для пацієнта, лікар проведе пункцію суглоба, щоб видалити рідину і таким чином полегшити суглоб. Прокол не допомагає усунути причину набряку, а лише виступає симптоматичною процедурою, що знімає дискомфорт. Крім того, пункція має перевагу в тому, що видалена рідина може бути досліджена на патогени чи інші відхилення, і, таким чином, при необхідності можна визначити причину. У разі остеоартриту, як правило, рекомендуються заняття спортом, що займаються суглобами, включаючи плавання та їзду на велосипеді.

Читайте також наші теми: Терапія остеоартрозу та терапія ревматоїдного артриту

Тривалість

Скільки часу набряк суглоба не можна відповісти по всій дошці, це залежить від основної причини. Якщо це спортивна травма, набряк зазвичай стихає через кілька днів. Якщо є основне ревматичне захворювання, набряк може зберігатися тижнями. Симптоми зберігаються довше, особливо при ревматичних захворюваннях. Якщо набряк суглобів зберігається протягом шести тижнів або довше, ревматичне захворювання стає більш імовірним.

Набряклі суглоби, особливо на руках / пальцях

Якщо мова йде про набряк суглобів у пальцях рук або на руках, то часто думають про ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит. Набряк суглоба через травму суглоба виникає рідше в руці / пальцях, ніж, наприклад, в коліні або голеностопі. На жаль, найчастіше ревматичні захворювання проявляються в суглобах пальця. Зазвичай уражається кілька суглобів. Для ревматичних захворювань характерно, що вони супроводжуються ранковою скутістю уражених суглобів. Особливо, якщо симптоми зберігаються більше шести тижнів, слід спеціально шукати ревматичне захворювання. Крім ревматичних захворювань, симптоми остеоартриту на пальцях рук не рідкість. Як можна розрізнити набряк остеоартриту та ревматоїдний набряк? Важливою підказкою для цього є місце набухання. Артроз часто вражає суглобові суглоби пальців, які, як правило, ніколи не уражаються при ревматоїдному артриті. Сідничний суглоб великого пальця також часто страждає від остеоартриту, тому більше свідчить про остеоартрит. Середні суглоби також часто уражаються, тоді як ревматизм зазвичай вражає основні суглоби.

Вас також може зацікавити ця тема: Набряклі пальці і руки

Набряклі суглоби після фізичного навантаження

Якщо набряк суглоба виникає після фізичного навантаження, це може свідчити про перевантаження. Типовим суглобом для перевантаження є колінний суглоб, наприклад після бігу або гри у футбол. Уражений суглоб слід позбавити протягом декількох днів після перевантаження, оскільки це зазвичай призводить до того, що набряк відходить самостійно. Однак якщо набряк зберігається, для уточнення слід звернутися до лікаря. Набряк суглобів після фізичного навантаження також може бути пов'язаний з травмою, частіше зустрічається в командних видах спорту, таких як футбол. Подія, яка в кінцевому рахунку призвела до набряку, не повинна бути настільки різкою, що негайно призводить до припинення занять спортом, але також може бути викликана зіткненням, при якому набряк повільно розвивається після закінчення занять спортом. У разі набряку суглоба після фізичного навантаження важливо захистити суглоб протягом декількох днів і, по можливості, охолодити його.

Вас також може зацікавити наступна тема: Найбільш поширені спортивні травми