Синусит

вступ

Синусит - це запалення слизової пазухи, зазвичай викликане вірусами або бактеріями. Розрізняють гострий та хронічний синусит. Придаткові пазухи є заповненими повітрям порожнинами в лицьовому черепі і поділяються на верхньощелепні пазухи (Максиларний синусит, прямо біля носа; найбільші пазухи), лобові пазухи (Лобовий синусит, посередині над носом над бровами) клітини етмоїда (Етмоїдний синусит, між носом і внутрішнім куточком ока) (дивитися також: Запалення етмоїдних клітин) і сфеноїдної пазухи. Гостре нагноєння, як правило, зачіпає верхньощелепні пазухи, але також може відбутися запалення етмоїдних клітин або лобових пазух. Синусит в області сфеноїдної пазухи зустрічається дуже рідко. Запалення слизових оболонок носа зазвичай пов’язане з головним болем або болем на обличчі, лихоманкою і загальною втомою. Найбільш поширеними збудниками синуситу є респіраторні віруси, приблизно в 20 відсотках випадків це бактеріальна інфекція, але можливі й інші причини, такі як алергія. Гострий вірусний синусит може передаватися краплинною інфекцією, наприклад, при кашлі або чханні. Часто спостерігається також зростання запальних поліпів (випинання слизової оболонки) в придаткових пазухах.

діагностика

Діагноз ставиться за допомогою різних заходів:

• фізичний іспит
• взяття мазків із носового секрету для виявлення бактеріального збудника
  і
• назоскопія (Риноскопія)

При складних процесах, таких як МРТ придаткових пазух може допомогти при переході до хронічного гаймориту, недостатності лікування та визначенні альтернативного діагнозу (мед. Диференціальний діагноз). Однак МРТ при гаймориті аж ніяк не є стандартним діагностичним інструментом. В якості альтернативи МРТ для встановлення діагнозу може також використовуватися КТ (комп’ютерна томографія).

Фігурні пазухи

1. Лобова пазуха -
   Лобова пазуха
2. Етмоїдні клітини -
   Cellulae etmoidales
3. Верхньощелепна пазуха -
   Щелепна пазуха
4. Сфеноїдний синус -
   Сфеноїдна пазуха
5. Тонка перегородка -
   Septum sinuum frontalium

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

терапія

Синусова інфекція (Синусит) здебільшого викликається вірусами або бактеріями. Лікування гаймориту спрямоване на зменшення запалення оболонки носа та відновлення відтоку слизу з пазух. Перш за все, слід вжити заходів Зрідження слизу що покращує виділення слизу. Це, наприклад, наскрізь збільшений прийом рідини (наприклад, пиття), але також високий рівень вологості, Парові інгаляції і Зрошення носа або -приймати душ Використання ізотонічних сольових розчинів або спреїв з морською водою може допомогти полегшити симптоми синусової інфекції. Також може Деконгестанти назальні спреї або краплі (наприклад, діюча речовина: ксилометазолін, оксиметазолін) можна використовувати. Відхаркувальні засоби також можна використовувати для позбавлення від пазух виділень. В аптеках чи аптеках випускаються різні препарати, такі як капсули з діючою речовиною цинеол, яка має відхаркувальну та протизапальну дію протягом короткого часу. Застосування кортизонущо містять назальні спреї може допомогти зменшити запалення. Безболісні знеболюючі засоби з активними компонентами, такими як парацетамол або ібупрофен, допомагають проти головного болю та болю на обличчі. Антибіотики можуть бути доречними, якщо гайморит з вираженими симптомами або якщо була виявлена ​​бактеріальна інфекція. У деяких випадках з важким захворюванням може знадобитися операція для полегшення відтоку слизу (наприклад, видалення поліпів, випрямлення перегородки носа). Однак хірургічна операція необхідна лише в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не забезпечує достатнього полегшення симптомів, оскільки відповідно до сучасного рівня техніки, оптимальна медикаментозна терапія настільки ж ефективна, як і хірургія. Навіть у випадку хронічного синуситу часто не очікується хірургічного втручання, щоб повністю усунути симптоми.

Частоту та вираженість симптомів можна зменшити, але більшість уражених повинні продовжувати отримувати терапевтичну допомогу навіть після операції, оскільки симптоми повторюються у багатьох випадках після операції. Наприклад, видалені поліпи носа через деякий час можуть відрости.

А Операція на синусі завжди ховається РизикиНаприклад, важливі структури, які використовуються для зволоження носа, можуть бути пошкоджені під час операції, тому це часто сухі слизові оболонки настає після операції. У рідкісних випадках також можуть бути травмовані структури біля пазух.

Оскільки хронічна інфекція пазухи може мати безліч різних причин, необхідно індивідуально вирішувати, який тип операції може допомогти полегшити симптоми в кожному окремому випадку. Зменшення розмірів турбіната сьогодні рідко проводиться, типовим хірургічним заходом на сьогоднішній день є так званий функціональна ендоскопічна операція придаткових пазух (короткий: ФЕСС). Перетяжки або носові поліпи можна видалити. Цей метод дуже лагідний і навряд чи боляче, зазвичай після процедури потрібен лише день госпіталізації. Перегородку носа також можна оперувати ендоскопічно. Існує також можливість використання лазерної технології для усадки набряклої слизової оболонки в області придаткових пазух. Зменшуючи набряк слизових оболонок, можна сподіватися на легший перебіг фаз інфекції, оскільки закупорки в області придаткових пазух носа відбуваються не так швидко. У досить простих випадках хронічного синуситу, так званий Повітряна куля дилатація виконується. Балон вставляється в ніс за допомогою катетера і повільно надувається на вході в придаткову пазуху, що дозволяє розширити вузькі отвори. Цей метод відносний легко і з невеликими ускладненнями Зв'язане, однак, сумнівно, чи має ця операція довготривалу користь.

Медикаментозна терапія синуситу

Для полегшення симптомів гайморових інфекцій можуть застосовуватися різні медикаменти. Синусит часто супроводжується головним болем, болем на обличчі або зубним болем. Ці симптоми можна ефективно полегшити знеболюючими засобами без рецепта, що містять активні компоненти, такі як ацетамінофен або ібупрофен. Деконгестантні назальні спреї або краплі (активні компоненти: ксилометазолін, оксиметазолін) дуже часто застосовуються при гострих інфекціях синуса для зняття набряку слизових оболонок, а також для забезпечення нормального виділення секрету та достатньої вентиляції пазух. Якщо синусит викликаний алергічним захворюванням, застосовуються назальні спреї або краплі на основі антигістамінних препаратів та глюкокортикоїдів (кортизону). Однак слід зазначити, що слизові оболонки носа можуть бути назавжди пошкоджені назальними спреями і при тривалому застосуванні може розвинутися така собі залежність. Для зрідження носових виділень і полегшення їх стікання можна використовувати різні ліки. Тут діють під сумнів такі активні компоненти, як амброксол. Натуропатія також пропонує деякі ліки для лікування синусових інфекцій. Солі Шюслера, гомеопатичні засоби, але також інгредієнти рослин (наприклад, міртол, евкаліптова олія, бузина, ромашка, цинеола) можуть допомогти полегшити симптоми гаймориту. Наприклад, Sinupret®, випускається у вигляді крапель Sinupret® forte або Sinupret®, застосовується як рослинний препарат.
При різних видах застосування ці засоби можуть мати відхаркувальну дію і принести полегшення від гострих синусових інфекцій. Антибіотики рідко показані при гаймориті. Наприклад, антибіотик з діючою речовиною амоксицилін слід приймати лише в тому випадку, якщо симптоми синуситу дуже сильні, зберігаються більше тижня або якщо встановлено бактеріальну причину інфекції пазухи.

Антибіотикотерапія при гаймориті

При лікуванні гаймориту вживання антибіотиків вкрай рідко необхідно, оскільки як бактеріальні, так і вірусні інфекції заживають протягом чотирнадцяти днів без ускладнень у 60 до 80 відсотках випадків. Незважаючи на це, гостра синусова інфекція - одна з найпоширеніших причин призначення антибіотиків. Терапія антибіотиками показана лише у разі сильних симптомів або насущних ускладнень. Певні симптоми говорять про бактеріальний синусит, такий як висока температура, односторонній важкий Біль на обличчі, Набряк навколо очей, чутливість до світла, жорсткість шиї або якщо симптоми тривають більше семи днів. У цьому випадку рекомендуються антибіотики. У випадках, коли показані антибіотики, особливо рекомендується діюча речовина амоксицилін. Синусова інфекція найчастіше зустрічається з Дихальні віруси спрацьовує. У цих випадках антибіотики мало чи взагалі не мають ефекту. Лікування без антибіотиків, спрямоване на зменшення набряку слизових оболонок та забезпечення нормального виділення виділень та адекватну вентиляцію пазух, у більшості випадків є достатньою для полегшення симптомів гаймориту та прискорення процесу загоєння.

Домашні засоби від гаймориту

Існує кілька домашніх засобів, які можна використовувати для лікування синусових інфекцій, очищаючи слиз від пазух і полегшуючи дихання. Як тільки з’являються перші симптоми, доцільно боротися з симптомами простими домашніми засобами. Наприклад, це має сенс вдихати теплі випаридозволити роздратованій слизовій оболонці набрякнути і очистити ніс від слизу. Для цього залийте окропом (можливо, з додаванням ефірні масла, Евкаліптову олію або цвіт ромашки) в миску, нахиліть її рушником над головою і вдихніть піднімається пар. Просто вдихання два-три рази на день протягом декількох хвилин може полегшити симптоми застуди або синусової інфекції. Слід бути обережними з ефірними оліями у немовлят та дітей, оскільки вони можуть подразнювати дихальні шляхи та викликати напад астми, що може спричинити у немовляти чи дитини труднощі з диханням. Холодна ванна при температурі тіла також може допомогти очистити пазухи.

Не тільки Теплота димів може також бути корисним Інфрачервоне світлоспрямований на пазухи може прискорити процес загоєння. Однак використання тепла має сенс лише в тому випадку, якщо воно сприймається як приємне. У разі дуже сильного запалення симптоми можуть посилюватися спекою. Вони підходять для полоскання пазух Сольові розчинищо ви можете або придбати готові в аптеці, або виготовити самостійно. Існують т. Зв Носові душіщо ви можете використовувати для цього, але ви також можете покласти розчин для полоскання в невелику миску. Потім ви накриваєте ніздрю і всмоктуєте воду безкоштовною ніздрею. Розчин тече через ніс і виходить через рот. Промивання навколоносових пазух полегшує вихлюпування секрету, а солона вода також має дезінфікуючу дію. Пазухи не слід промивати більше чотирьох разів на день. Однак не варто перестаратися з заходами очищення пазух, оскільки слизова може швидко подразнети і можуть виникнути кровотечі з носа.

Інші домашні засоби для лікування синуса є Конверти. Укладається полотняний рушник або мочалка тепла вода і Евкаліптова олія або лимоном і потім кладуть на пазуху. Дуже важливим домашнім засобом від синусових інфекцій є високий прийом рідини для зрідження слизу. Трав'яні та м'ятні чаї також можуть надавати знеболюючу дію. Крім того, слід подбати про те, щоб вологість у житлових кімнатах була достатньою і щоб уникнути сигаретного диму в цьому районі, оскільки він дратує слизові оболонки.

Якщо симптоми синусової інфекції не поліпшуються, незважаючи на використання домашніх засобів, слід звернутися до лікаря, щоб хворобу можна було повністю вилікувати і запобігти хронічному перебігу.

Тривалість синуситу

Гострий синусит зазвичай заживає протягом кількох днів до тижнів. Залежно від тривалості виділяють два типи синусових інфекцій.

Можна говорити про хронічний синусит, якщо симптоми зберігаються більше 2 - 3 місяців. Хронічний синусит зазвичай є наслідком гострого гаймориту, який не зажив і часто вражає верхньощелепні пазухи та етмоїдні клітини. Тривала втрата запаху (Аносмія), хронічний, водянистий нежить, постійний, тупий тиск на придаткових пазух і потік виділень у горло - загальні симптоми хронічного синуситу. Хронічному синуситу сприяють постійні звуження в пазухах носа, поліпи носа, спеціальні збудники або ослаблена імунна система.

Детальніше по темі: Суперінфекція