Дисплазія стегна у дитини

визначення

Синоніми: Дисплазія стегна, дисплазія стегна

Дисплазія стегна описує неправильний або неповний розвиток Тазостегновий суглоб. Ось Розетка, так звані Ацетабулум недостатньо глибокий і досить широкий, щоб вмістити і покрити головку стегнової кістки достатньо.

Епідеміологія

Дисплазія стегна - це те найбільш поширений вроджена деформація (мальформація), вона виникає при о 3-4% новонароджених і вражає здебільшого дівчина (у співвідношенні дівчата: хлопці = 6:1). Це зустрічається частіше при позитивному сімейному анамнезі, тобто коли інші члени сім'ї вже мали таку хворобу, і це частіше Народження с Положення бриджі спостерігається і в поєднанні з іншими аномаліями (небажаними подіями), такими як Клишоногість. Це також трапляється частіше в умовах неврологічних захворювань, таких як Спина біфіда або Церебральний параліч на.

Симптоми

У випадку з новонародженими діагноз не може бути поставлений клінічно (тобто лише на підставі фізикального обстеження); єдиним свідченням наявності дисплазії стегна є т.зв. Ортолані знак, тут можна почути клацання, коли екзаменатор розповсюджує стегно вперед і назад. Через кілька тижнів з’являються додаткові симптоми, такі як один Гальмування проти слізЦе означає, що коли дитина лежить на спині, ноги, зігнуті на 90 ° в стегнах і колінах, не можуть розсуватися екзаменатором набік на поверхню.
Іноді буває і одна Складана асиметрія (Так зморшки можна помітити на одній стороні, а не на іншій чи в іншому місці) в області сідниць і стегон. Також може Барлоу знак Будьте позитивні, головка стегнової кістки вискакує і виходить з розетки, коли ноги розводяться і розставляються, а стегна натискаються вперед і назад великим і вказівним пальцями одночасно.
Чи викликає дисплазію a Вивих стегнащо нечасто так, а Вкорочення ніг виділятися на ураженій стороні. Також малорухливий спосіб життя і - якщо дитина вже пішохідного віку - а кульгаюча хода може свідчити про дисплазію стегна. Ось т. Зв Тренделенбург знак згадати. Це призводить до нахилу таза, коли стоїть на одній нозі, а отже, і при бігу.
У разі двостороннього вивиху стегна, "Валяння ходи«Помітно. Часто при дисплазії стегна також спостерігається перебіг ніг у значенні a Внутрішнє обертання (Антитерія) і Стукіт колін (Кокса валга).

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

  • Lumedis - ваш хірург-ортопед
    Кайзерштрассе 14
    60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

діагностика

Діти можна діагностувати за допомогою а Ультразвукове дослідження (Сонографія) стегно. З одного боку, цей метод дуже надійний, а з іншого - на відміну від рентген або КТ (Комп'ютерна томографія) повністю без радіаційного опромінення, чого слід уникати особливо у дітей. Сонографія призначається як скринінг (раннє обстеження) для Профілактичний медичний огляд U2 або U3. Таким чином уражених дітей виявляють дуже рано, що важливо для ефективної терапії та мінімізації подальшого ураження.
Різні стадії захворювання (після Графа) диференційований.

  • I клас описує вертлужну западину нормальної форми
  • ІІ клас описує патологічну дисплазію
  • з ІІІ клас також є вивих головки стегнової кістки (головка стегнової кістки більше не належить до розетки)
  • IV клас описує диспластичне стегно з повним вивихом.

терапія

Дисплазію стегна потрібно завжди лікувати. Яка процедура показана, залежить від стадії захворювання. Граф II стегна створюється за допомогою т. Зв Ортез з флексию Тюбінген або один Нанесення штукатурки лікували. Принцип тут полягає в тому, що головка стегнової кістки знаходиться в центрі (тобто притискається до гнізда) певним фіксованим положенням ураженої ноги (згинання та плескання), що призводить до стимуляції росту розетки у маленьких дітей. Таким чином, мета полягає в тому, щоб вертлужка зростала так, щоб вона краще розміщувала голівку стегнової кістки.
З III стадії такого лікування вже недостатньо, тут повинна бути головка стегнової кістки переставлений (по центру знову на сковороді). Таке скорочення зазвичай може "зачинено"(Тобто без відкритої хірургії), але може затягнутися на кілька тижнів. Тоді дитина повинна носити касти (зазвичай так звані Жирна біла штукатурка) та регулярно проводити сонографічний контроль. Сюди ж приходить залізниця типу застосовується шина зі згинання стегна Тюбінгена, яку потрібно носити до загоєння.
Чи дає це в рамках описаних вище заходів 2-5 років Поліпшення не повинно бути оперованим хірургічним шляхом. Існує кілька методів на вибір, усі вони так звані Остеотомії (тобто прорізання кісткових частин стегна або голівки стегнової кістки з подальшим обертанням і повторним кріпленням), наприклад Солева остеотомія або Ацетабулопластика.

прогноз

Епізодичним ускладненням терапії є розвиток однієї Некроз головки стегнової кісткиякі мають градієнти, подібні до Хвороба Пертеса може взяти.
Якщо терапія повністю не відновить нормальну анатомію стегна, є ризик виникнення а Дисплазійний коксартроз (Остеоартрит кульшового суглоба), деякі подібні симптоми починаються вже приблизно в 30-річному віці.