Гінекологія Та Obstetrics-

Біль у стегні при вагітності

вступ

Біль у стегнах під час вагітності досить поширена.
Біль може змінюватися по інтенсивності і набувати настільки сильний характер, що заважає повсякденній діяльності та сну, і, таким чином, може призвести до серйозного погіршення якості життя вагітної.

причини

Існує чимало можливих причин болю в стегнах під час вагітності. Найважливіші наведені нижче:

Гормональні зміни
Набір ваги
Напруга м’язів
Неправильне положення сну
Бурсит
Артроз кульшового суглоба, наприклад, через ревматизм

Гормональні зміни

Перш за все слід зазначити гормональні зміни. Під час вагітності відбувається вивільнення гормонів вагітності, через які зв’язки та суглоби малого тазу стають більш еластичними, щоб полегшити народження дитини.
Найважливішим для успішного розродження є розм’якшення лобкового симфізу, хрящового зв’язку між двома кістковими половинками таза. Лабковий симфіз на латині називають лобковим симфізом. Однак у кожної з 600 вагітних жінок спостерігається надмірне пом’якшення симфізу лобка (symphysis pubica), яке відоме як розслаблення симфізу. Розслаблення симфізу викликає сильний біль у стегні, який може виникати особливо в області лобка та паху залежно від навантаження. Під час народження дитини це може розширитися далі і навіть розірватися, що потім називається розривом або розривом симфізу. Це в свою чергу може спровокувати надзвичайно сильний біль у стегні.

Набір ваги та напруга м’язів

Іншими причинами болю в стегнах під час вагітності можуть бути розмір дитини та вага вагітної. Це призводить до сильного додаткового навантаження на таз, що може спричинити біль у стегнах. Крім того, відбувається зміна постави вагітної, що може сприяти напруженню м’язів стегна та болю в стегнах.

Нічний біль у стегні під час вагітності

Біль у стегнах під час вагітності - поширена проблема з різними причинами. Біль часто відчувається особливо сильно вночі, оскільки організм відпочиває і біль відчувається більш усвідомлено. Ще однією проблемою є положення сну з пов’язаним тиском на стегна та таз. У деяких випадках подушка між ногами або під ними забезпечує полегшення. Крім того, легкий рух перед сном або пляшкою з гарячою водою має полегшення.

Однак є багато випадків, коли взагалі допомагає приймати знеболюючий засіб (наприклад, парацетамол). У цьому випадку слід звернутися до лікуючого лікаря, щоб забезпечити оптимальне лікування матері та дитини. Акушерка також є відповідною контактною особою, щоб показати вправи, які полегшують область стегна.

Змінюючи положення в ліжку, це допомагає підтягнути коліна до живота.Встаючи, також корисно повернутись на бік із піднятими колінами, а потім встати з ліжка з цього положення.

Детальніше по темі:

Безсоння під час вагітності
Біль у стегнах вночі - що за цим?

Бурсит в стегні

Біль у стегнах під час вагітності не завжди повинна бути викликана гормональними змінами або зміною ваги та постави, але може також виникати як частина різних захворювань, які також можуть викликати біль у стегнах у невагітних жінок. Прикладом захворювання, яке також може викликати біль у стегнах під час вагітності, є запалення бурси на тазостегновому суглобі, відоме як бурсит. Бурса - це мішок, наповнений рідиною, який захищає суглоби та інші споруди під тиском від пошкодження. Якщо бурса запалюється, як правило, через механічне перевантаження бурси, це супроводжується сильним болем. Біль спочатку виникає залежно від навантаження, тобто при ходьбі чи бігу, а пізніше також у спокої. Запалення бурси на тазостегновому суглобі зазвичай призводить до сильного болю в області паху, який може іррадіювати у зовнішнє стегно. Тазостегновий суглоб також може перегріватися і почервоніти.

Остеоартрит стегна

Сам тазостегновий суглоб також може запалитися, що відомо як коксит. Запалення тазостегнового суглоба викликає значні болі в тазостегновому суглобі, які можуть сильно вплинути на рухливість тазостегнового суглоба. Запалення тазостегнового суглоба часто пов’язане з почервонінням, набряком і перегріванням.
Інші захворювання, які також можуть викликати біль у стегнах під час вагітності, - це коксартроз, при якому спостерігається зношування в тазостегновому суглобі та сильний біль, особливо після періодів спокою через неправильне та перенапруження, та подагра, при якій спостерігається хворобливе відкладення кристалів сечової кислоти у різні суглоби, наприклад також в тазостегновому суглобі, і ревматизм, який підсумовує симптоми, що характеризуються перебігом тягнучого болю в опорно-руховому апараті.

Чи може це бути і роздратуванням сідничного нерва?

У деяких випадках сідничний нерв також може бути причиною больових проблем під час вагітності. Він піднімається з малого таза, а потім тягне до задньої частини стегна, де він біжить, а потім вилазить в порожнині коліна.
Він потрапляє через отвір в тазу, який зазвичай є досить великим для нього. Однак вагітність може призвести до нахилу таза в більшій чи меншій мірі, і плід в утробі матері також тисне на органи в малому тазі. Це може призвести до непрохідності нерва, до якого потім торкаються кісткові структури, з якими він зазвичай не має контакту. Це сприймається постраждалими як больовий стимул, який може бути біля сідниці або всього заднього стегна.

Більше на цю тему:

Синдром піріформ у вагітності
Люмбоашіалгія при вагітності

Чи може це бути ознакою вагітності?

Так, тазові болі можуть бути потенційною ознакою вагітності. Звичайно, питання полягає в тому, що людина, про яку йде мова, розуміє біль у стегнах.

Біль, яка часто виникає під час вагітності та має своє походження біля стегон, була б, наприклад, симфізичною дилатацією. Отже, послаблення лобкового симфізу, яке є більш гнучким, але також більш чутливим до хворобливого подразнення. Як правило, це явище розслаблення відбувається лише за кілька тижнів до народження, так що в цей момент часу звичайно зрозуміло, вагітна чи ні.
Іншою потенційною причиною може стати так звана позаутробна вагітність - тобто ембріон, який імплантується поза матки. Майже у всіх випадках така вагітність не сумісна з життям ненародженої дитини, оскільки в цей момент вона не може бути забезпечена достатньою кількістю поживних речовин, через що ембріон гине. Організм реагує на це сильною запальною реакцією в цей момент, яка в рідкісних випадках також може відчувати біль у стегнах.

Читайте також наші теми:

Позаматкова вагітність
Ознаки вагітності

Супутні симптоми

Біль у спині

Біль у спині - типовий симптом вагітності, і вважається, що від неї страждають майже три чверті жінок.

У багатьох випадках біль у спині існує ще до вагітності і має своє походження в поганій поставі або недостатньо розвинених м’язах спини. Цьому болю в спині можна протидіяти тренуванням з поставою або нарощуючи м’язи спини. Особливо в цьому випадку вагітність не слід розглядати як причину не турбуватися про болі в спині.
Крім того, походження болю в спині також може локалізуватися в тазу. Особливо на пізньому перебігу вагітності, коли плід стає все більшим і більшим, кути між кістками в тазу змінюються і може виникати біль, що випромінює спину. Вони знову зникають після вагітності, коли кути кісток у тазу знову «нормалізуються».

Читайте також:

Біль у спині при вагітності

Тазові болі

Тазові болі під час вагітності зазвичай пояснюють пом’якшенням лобкового симфізу.

На пізніх термінах вагітності це природна реакція організму на те, щоб дати родовому каналу більше місця, оскільки дитина спрямована назовні через отвір у малому тазу. Таке розм’якшення гарантує, що обидві половинки таза можуть бути скручені сильніше один до одного та їх скручування при бігу. Після цього надмірне стимуляція лобкового симфізу може стати болючим і викликати тазові болі.

Біль у колінах

Біль у колінах також не рідкість під час вагітності і зазвичай виникає лише до кінця.

Як правило, це жінки, які раніше мали тенденцію менше займатися фізичними вправами і тому не мають належної підтримки колін. Через іноді значне збільшення ваги за відносно короткий час, коліно не достатньо адаптоване до цього додаткового навантаження. Це може призвести до болю в структурах зв’язок, але і в менісках, наприклад.

терапія

Біль у стегні, яка виникає під час вагітності, зазвичай важко піддається лікуванню. Для зміцнення м’язів тазу та розслаблення тазу часто призначають фізіотерапію, вправи на тазовому дно та ортопедичні опорні пояси.

Використання тепла, наприклад гарячої ванни або пляшки з гарячою водою, також може допомогти зняти біль у стегнах.
Багато вагітних жінок продовжують користуватися легкими фізичними навантаженнями, такими як ходьба, оскільки це зміцнює м’язи таза і попереку і, таким чином, може запобігти біль у стегнах. Крім цих консервативних процедур, хірургічне лікування також може розглядатися для розслаблення симфізу. Під час операції лобковий симфіз може бути посилений гвинтами та пластинами, і таким чином біль у стегнах можна запобігти.

У разі бурситу (трохантеріального бурситу) тазостегнового суглоба додаткове полегшення досягається за рахунок охолодження. Больові та протизапальні препарати також можуть використовуватися для лікування бурситу. Крім того, тазостегновий суглоб слід певний час щадити. Якщо жоден із цих заходів не призведе до успіху, бурсу можна видалити хірургічним шляхом.

Лікування запалення тазостегнового суглоба (коксит) схоже і включає охолодження та іммобілізацію тазостегнового суглоба, а також знеболюючі та протизапальні засоби. Якщо запалення суглоба викликане бактеріями, можна також застосовувати антибіотики. Для коксартрозу та ревматизму можна розглядати фізіотерапію, трудотерапію та різні медикаменти. Лікування подагри полягає у запобіганні утворення та накопичення кристалів сечової кислоти. Це робиться спочатку шляхом зміни дієти, згодом через медикаментозну терапію.

Детальніше з цього питання читайте на:

Знеболюючі при вагітності

Які вправи можуть допомогти?

Вправи при болях у стегнах під час вагітності навчають лікарі, акушерки, фізіотерапевти або на курсах підготовки до народження. Ви обов'язково повинні вивчити вправи під наглядом, щоб бути впевненим, що ви зможете правильно та ефективно їх використовувати.

Хороший досвід був зроблений за допомогою м'яча для вправ. Поміняйте стілець на м'яч і повільно дайте тазу обертатися. Постійний легкий рух заважає тілу залишатися занадто довго в сидячому положенні.

Націлене тренування м’язів тазового дна допомагає напруженим м’язам покращити стабільність. Проста вправа - зупинити потік сечі. Для цього потрібні м’язи - тазове дно. Залежно від причини болю в стегна, фізичні терапевти можуть виконувати вправи для м’язів стегна, попереку або живота.

Акупунктура, що використовується для лікування болю

Оскільки біль у стегнах часто важко лікувати під час вагітності, все частіше розглядаються альтернативні підходи до полегшення симптомів. Один із таких підходів - голкорефлексотерапія. Ідея голкорефлексотерапії полягає у використанні подразника голки для створення неперешкодженого потоку енергії через тіло. Для цього голковколючі голки вставляють не тільки в хворобливу область, але і на руки, ноги або голову.

Слід зазначити, що не всі медичні страховки відшкодовують голкорефлексотерапію за біль у стегнах під час вагітності. Тому ви повинні дізнатися більше від своєї медичної страхової компанії. Окремі звіти досвіду показують, що голкорефлексотерапія ефективна під час вагітності, але ще не проведено дослідження, яке б науково підтвердило позитивні ефекти.

Кінезіо стрічка

Кінесіо - це споконвічно японський «тренд», який також стає все більш популярним у цій країні.

Стрічки не лише створюють щось візуально, вони також є консервативним заходом для лікування скарг на суглоби або застій лімфи, однак досі не існує медичного дослідження, яке могло б підтвердити ефективність стрічок.
У багатьох випадках стрічка вже використовується для поліпшення проблем зі спиною у вагітних. Тут часто напружуються опорні м’язи хребта. Стрічка повинна допомогти стимулювати приплив крові, щоб дозволити м'язам швидше регенеруватися і зняти напругу. Наскільки обробка стрічки підходить кожній конкретній вагітній жінці та наскільки ефективна така аплікація, кожен повинен з’ясувати для себе. Ви не завдаєте шкоди плоду чи собі.

Більше на цю тему:

Пов'язка на стрічку

гомеопатія

Біль при вагітності також можна усунути гомеопатичним способом.

Існують різні глобули для різних локацій та якостей болю. Однак, оскільки деякі глобули отримують свою дію від частково отруйних рослин, перед застосуванням важливо поговорити з фахівцем, щоб виключити будь-який ризик для ненародженої дитини. Яка речовина перетинає плаценту і як далеко вона може потрапити до плоду через кров матері - важливий момент, який слід враховувати.

діагностика

Причину болів у стегнах під час вагітності визначають за допомогою детального опитування вагітної та різних методів обстеження. Якщо біль у тазостегновому суглобі під час вагітності базується на розслабленні симфізу, діагноз часто може бути поставлений на підставі описаних симптомів, таких як сильний біль, залежний від руху в області лобка та паху.

Розширення лобкового симфізу (symphysis pubica) також може бути розглянуте як збільшений проміжок між двома половинами тазу на рентгенівському знімку. Однак, оскільки рентген протипоказаний під час вагітності, така форма обстеження для діагностики неможлива.
Запалення бурси на кістці тазостегнового суглоба (трохантерний бурсит) та саме запалення тазостегнового суглоба (коксит) рідко можна помітити ззовні через набряки та почервоніння.

При фізикальному обстеженні виявляється сильна хворобливість тазостегнового суглоба. Запалення бурси або запалення тазостегнового суглоба також можна побачити на ультразвуковому зображенні. Крім того, певні параметри в крові уражених можуть свідчити про запалення. У разі коксартрозу, подагри та ревматизму, крім детального опитування та фізичного обстеження постраждалих, для постановки відповідного діагнозу застосовують також аналіз крові або МРТ стегон.
Однак МРТ під час вагітності є рідкісним показанням. Навіть якщо під час МРТ немає радіаційного опромінення, дані про МРТ під час вагітності є невеликими.

Детальніше про цю тему читайте на: