Саркома Капоші

визначення

Саркома Капоші - це рак, який характеризується утворенням судинних конгломератів у шкірі.

Вони стають видимими у вигляді синіх і червонуватих вузлів або плям, які можуть бути розміром долоні.

Саркома названа на честь Моріца Капосі, який вперше описав її в 19 столітті як "Ідіопатична множинна пігментна саркома шкіри”Класифіковано. Захворювання зазвичай розвивається у випадку імунної недостатності, оскільки воно є у хворих на СНІД або людей, що мають інші аутоімунні захворювання. Перебіг захворювання різниться: існують нешкідливі курси, які роками не викликають симптомів, а також сильно агресивні курси, які швидко можуть стати смертельними.

причини

Провідником саркоми Капоші є вірус герпесу людини 8 (HHV-8). Оскільки цей вірус був виявлений лише у 90-х роках, людина, яка його вперше описала, ще не змогла встановити зв’язок із генезисом захворювання. HHV-8 належить до групи вірусів герпесу і передається статевим та перинатальним шляхом, тобто під час пологів. Крім того, можлива також передача за допомогою інфекції мазка, тобто шляхом обміну рідин організму. На цьому етапі слід зазначити, що інфекція HHV-8 необхідна для розвитку саркоми Капоші, але в той же час повинні бути інші генетичні особливості або порушення імунної системи.

З одного боку, існує класична форма саркоми Капоші. Ця форма в основному стосується чоловіків старше 60 років, які мають італійське, єврейське чи східноєвропейське походження. У цьому випадку перебіг можна кваліфікувати як легкий.

З іншого боку, в Африці описана ендемічна саркома Капоші, яка виникає незалежно від ВІЛ і може вражати маленьких дітей.

На сьогодні найпоширенішою формою є саркома Капоші, пов'язана зі СНІДом. У цьому випадку виникає імунодефіцит. Якщо людина, заражена HHV-8, має імунокомпетентність, їх імунна система встигне перевірити вірус і людина не розвине жодних симптомів. Тільки при розвитку імунної недостатності вірус спалахує і викликає злоякісні судинні конгломерати шкіри. Оскільки саркома Капоші є особливо поширеною через ВІЛ-інфекцію та СНІД (у 20 000 разів частіше, ніж у здорових людей), вона також була охарактеризована як «захворювання, що визначає СНІД». Найбільшою групою ризику щодо СНІДу та саркоми Капоші є чоловіки-гомосексуалісти.

Але слід також додати, що з розвитком високоефективних препаратів проти ВІЛ кількість саркоми Капоші зменшилась.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Це симптоми СНІДу.

діагностика

Біопсія, тобто зразок тканини, має важливе значення для діагностики саркоми Капоші. Це оцінюється гістопатологічно.

Крім того, як уже було описано, має бути імунодефіцит. Це справа зі СНІДом. Якщо ВІЛ-інфекція підтверджена і також з’являються темні грудочки шкіри, діагноз саркоми Капоші очевидний. Якщо підозра підтверджується як так звана дисемінація, тобто поширення пухлини на внутрішні органи, це можна візуалізувати за допомогою КТ, рентгенографії грудної клітки та УЗД живота.

Я розпізнаю саркому Капоші за цими симптомами

Саркома Капоші насамперед характеризується появою безлічі синіх або синювато-червоних плям, розміром долоні, що утворюються на поверхні шкіри. Ці судинні конгломерати все частіше виникають на ногах, але також на обличчі, слизовій ротової порожнини та в області тулуба.

У міру прогресування хвороби шкірні грудочки збільшуються, також можуть розвиватися хворобливі виразки та відкриті плями.

Якщо саркома Капоші пошириться на лімфатичні судини, може виникнути масивний набряк. Це означає, що вода зберігається в організмі, особливо на ногах. Тож ці набрякають.

Якщо є шлунково-кишкова інфекція, може виникнути шлунково-кишкова кровотеча. Потім це виражається блювотою крові або каловими калами. Вираження саркоми на шкірі та в шлунково-кишковому тракті може відбуватися пліч-о-пліч, але також індивідуально.

Це ранні ознаки

Ознаки саркоми Капоші на ранніх стадіях залежать від того, в якому органі саркома впливає спочатку і яка локалізація виявлена. Якщо уражена шкіра, з’являються множинні судинні вузлики, які можуть розширюватися і розширюватися в міру прогресування захворювання. Ці вузлики можуть бути болючими, але не завжди.

Якщо саркома Капоші проявляється в шлунково-кишковому тракті, хворі спочатку часто протікають безсимптомно. У міру прогресування захворювання може виникнути кровотеча з шлунка або кишечника. Потім це виражається смоляним стільцем або блювотою крові.

локалізація

стопа

Як вже було сказано, саркома Капоші дуже часто виникає симетрично на ногах, тулубі та обличчі. Саркома Капоші часто починається на стопах і поширюється до середини тіла. Проявляється у вигляді синювато-фіолетових, плоских до вузликових уражень шкіри. Вони можуть болісно виразковувати, особливо на стопах, де навантаження під тиском та носіння взуття створюють багато тертя.

обличчя

На обличчі можуть з’являтися ті ж ураження шкіри, що і на решті частини тіла. Однак вони можуть бути більш психологічно стресовими для постраждалих, оскільки вони видно всім на перший погляд.

терапія

Основне правило полягає в тому, що, якщо можливо, триггер саркоми Капоші необхідно боротися або ліквідувати.

Класична саркома Капоші, яка вражає переважно чоловіків старшого віку та з середземноморського регіону, зазвичай добре реагує на променеву терапію та хіміотерапію.

У разі імунодепресії зниження імуносупресивних препаратів може призвести до повного регресу саркоми Капоші.

Якщо причиною саркоми Капоші є СНІД, антиретровірусна терапія на основі лікарських засобів є вдалим лікуванням як ВІЛ, так і саркоми Капоші.

Незважаючи на це керівництво, вам слід визначитися з індивідуальним лікуванням у лікаря.

звичайно

Перебіг та прогноз захворювання логічно залежать від тяжкості захворювання. Якщо шкіра уражається лише місцево, у пацієнта прогноз кращий, ніж якщо внутрішні органи уражаються розповсюдженим чином.

Перебіг захворювання сильно залежить від того, чи вчасно розпочато адекватну терапію. За допомогою ВІЛ-терапії саркома Капоші часто регресує.

Тут теж курс повністю залежить від стану здоров'я пацієнта та розпочатої терапії.