після народження

Що таке народження?

З одного боку, третя і остання фаза природного процесу народження називається післянародженням, а з іншого боку - це компоненти плодової порожнини, вигнані в процесі згаданої післяпологової фази. Після фази відкриття та подальшої фази вигнання слідує післяпологова фаза.

Це починається з доставки дитини і описує період до повного народження маминого пирога, т. Е плацента. Вигнання відбувається через пологи. Окрім плаценти, пуповина, кровоносні судини та оболонки є іншими компонентами післяпологового періоду, а в деяких випадках після народження включає і другу плаценту.

Вас також може зацікавити тема: Плацента

Коли настає післянародження?

Післяпологова фаза слідує за пологами дитини і зазвичай триває в середньому до тридцяти хвилин. Це означає, що між вагінальною вагітністю дитини і повним вигнанням післяпологового періоду, тобто плаценти, пуповини та мембран, проходить близько півгодини.

Дізнайтеся більше на: Відшарування плаценти після пологів

Однак є фактори, які можуть прискорити або затримати процес. Якщо після народження не закінчиться приблизно тридцять хвилин і відбувається супутнє посилення кровотечі, це може бути вказівкою на проблеми з розчиненням плаценти. Це може бути серйозним ускладненням, яке може призвести до рясної втрати крові.

Якщо не спостерігається сильної кровотечі, а решта курсу нормальна, можливе, що після народження триватиме трохи довше тридцяти хвилин. Активний компонент окситоцин, який сприяє пологовій діяльності, є одним із варіантів контролю післяпологової фази та, за необхідності, її скорочення. Його також можна застосовувати як профілактику, тобто як профілактичний захід, щоб найкращим чином керувати та контролювати післяпологову фазу.

Детальніше по темі: Народження

Ускладнення

Під час післяпологової фази можуть виникнути різні ускладнення. До найважливіших ускладнень відносяться проблеми з розчином маточного пирога. Це означає, що плацента не може або лише повністю розпушується під час пологів і залишається в матці. Для цього можуть бути найрізноманітніші причини. Наприклад, сама плацента може мати порушення, при яких вона не прилипає до матки, як це відбувається, але росте через неї частинами або навіть повністю (Порушення введення плаценти).

Крім того, матка може мати функціональну слабкість у скороченні, а Атонія матки, завдяки чому вона не здатна перенести після народження назовні силою самої праці і плацента залишається всередині (Плацента адхеренів). Атонія матки часто супроводжується рясною кровотечею.

Іншим прикладом порушення відшарування плаценти може бути спазм, тобто спазмове закриття шийки матки, внаслідок чого плацента розслабилася, але застрягла в родових шляхах (Плацента інкарцерата). Втрата крові приблизно 300-500 мл під час післяпологового дня є нормальною. Тим не менш, порушене дозвіл після народження може бути пов'язане зі значно більшою втратою крові і, таким чином, представляє життєву загрозу. Однак кровотеча не завжди видно обстежувачу, оскільки кровотеча може виникати всередину і, таким чином, спочатку залишається невидимою. Під час не поміченого неповного відшарування плаценти, серйозних інфекцій матки аж до отруєння крові (сепсис) і кровотеча - це ускладнення.

Коли після народження потрібно звільнити вручну?

Існує кілька причин звільнення після народження вручну, тобто за допомогою спеціальних рухів рукою або медичних маневрів. Це може бути, наприклад, тривала післяпологова фаза, яка триває понад тридцять хвилин або супроводжується сильною кровотечею. Тут також може бути використаний активний компонент окситоцин для сприяння відшаруванню плаценти та зменшенню кровотечі.

Крім того, кожне народження перевіряється на повноту. Оцінюючи поверхню плаценти, звертають увагу на те, чи є вона неушкодженою, оскільки неправильна текстура може бути ознакою того, що залишилася плацента залишається в матці. Крім того, оцінюється хід судин плаценти. Якщо тут помітні особливо великі судини, що біжать від плаценти до мембран, це може бути ознакою другої плаценти, яка ще залишилася в утробі матері. Якщо є підозра на те, що тканина, можливо, залишилася в матці, це є ознакою ручного відшарування післяпологового народження. Крім того, в деяких випадках і якщо розчин буде неповним, може знадобитися вискоблювання, тобто вискоблювання.

Наскільки болючим є народження?

У більшості випадків післяпологова фаза не дуже болюча. Родильний канал вже розширений і попередньо розтягнутий дитиною, яка вже народила, так що м’які тканини плаценти рідко призводять до болю при проходженні через піхвовий канал. Післяпологова фаза супроводжується післяпологовими болями, внаслідок яких скорочення матки значно інтенсивніше, ніж попередні пологи. У деяких випадках болів після народження достатньо, щоб народити плаценту, але пацієнту часто корисно м'яко натискати.

Що ти можеш зробити від болю?

Більшість пацієнтів скаржаться на сильний біль під час фактичного процесу народження, коли дитина проходить через родові шляхи. У більшості випадків післяпологова фаза вже майже не болісна. Тому цільове полегшення болю на основі лікарських засобів є досить незвичним лише для післяпологової фази.

Для всього процесу народження, який також включає післяпологове народження, існує можливість епідуральної анестезії, тобто регіональної блокади передачі та обробки болю. Зазвичай це робиться на ранній стадії, і шийка матки лише трохи відкрита, щоб вчасно вловити біль при пологах і зменшити її інтенсивність.

Детальніше по темі: Епідуральна анестезія при народженні

Як можна пришвидшити після народження?

Застосування гормону окситоцину є одним із способів скорочення фази після народження та прискорення розчинення плаценти Окситоцин має стимулюючі трудові властивості і може застосовуватися на різних фазах процесу народження, а не лише у фазі після народження. З використанням окситоцину післяпологові пологи стають більш ефективними, щоб плацента могла народитися швидше. Крім того, діюча речовина має властивості, що звужують судини, а це означає, що при розчиненні плаценти зазвичай втрата крові зменшується, ніж без допомоги діючої речовини. Якщо післяпологова фаза триває занадто довго, розчинення та вигнання плаценти можна спростити і прискорити за допомогою спеціальних рухів лікарем або акушеркою.

Як це працює з післяпологовим під час кесаревого розтину?

Оскільки живіт жінки відкривається під час кесаревого розтину і дитина не проходить через природні родові шляхи, плацента також не народжується через піхву. Тому не існує класичної післяпологової фази після кесаревого розтину, яка є останньою фазою родового процесу при природних пологах. Незважаючи на все це, плаценту необхідно видалити з матки пацієнта шляхом кесаревого розтину навіть після того, як відбулися пологи, щоб запобігти інфікуванню. Це робиться після того, як дитина буде в'язана.

Залежно від лікарні та терміновості, в різних лікарнях застосовуються різні процедури. Хірург може викликати скорочення, втираючи або м'яко натискаючи на матку, і, таким чином, спробувати звільнити плаценту вручну за допомогою скорочень. Окситоцин, активний компонент, що сприяє пологовій діяльності, також часто використовується для сприяння розчиненню плаценти. Вимушене і різке розпушування плаценти може призвести до сильної кровотечі, саме тому завжди показана щадна процедура. Після вилучення плаценти з матки та перевірки її повноти матка та вищележачі черевні шари знову хірургічно закриваються, шар за шаром.

Детальніше по темі: Кесарів розтин

Що станеться, якщо залишки післяпологових залишаються в матці?

Оскільки залишки після народження в матці можуть призвести до ускладнень, плаценту завжди перевіряють на повноту, щоб при необхідності видалити залишки плаценти. Тим не менш, невеликі залишки можуть бути проігноровані і згодом призвести до інфікування оболонки матки. Зазвичай це т. Зв Ендометритякі, залежно від ступеня запалення та затримки лікування антибіотиками, можуть також вражати інші сусідні тканини, такі як маткові труби.

Якщо запалення пошириться далі, може бути залучена вся кровоносна система і, таким чином, може виникнути сепсис. Крім інфекції, залишки материнського пирога в матковій мамі несуть ризик повторного кровотечі. Кровотеча може бути безперервним або переривчастим і сильно різнитися за ступенем. Залишки плаценти також перешкоджають природній регресії матки, яка з часом після народження знову повинна зменшуватися. Якщо частини пологів залишаються в матці, зменшення розмірів може перешкоджати залишкам всередині.

Що робити, якщо після народження не вийшло повністю?

Якщо під час огляду післяпологового періоду було помічено неповноту плаценти, решту післяпологового періоду повинен видалити лікар. Діюча речовина окситоцин може використовуватися для збільшення скоротливості матки та полегшення відшарування плаценти. Лікар також може спробувати вручну послабити залишки післяпологового віку пальцем. Існує також метод кюретажу, при якому залишки в матці вискоблюють за допомогою тупого інструменту. Навіть повний сечовий міхур може запобігти розсмоктуванню та відходу плаценти. Потім може бути поставлений катетер для відтоку сечі та полегшення проходження.

Однак у деяких випадках неповна плацента не є єдиним ускладненням, яке потребує лікування, а залишки плаценти можуть сильно кровоточити і, таким чином, стати життєвою загрозою для матері. Тому втрату крові потрібно якомога швидше поставити під контроль. Намагаючись зупинити кровотечу, є ряд кроків, які здійснюють тиск на матку та судини, щоб зменшити приплив крові. Також можна спробувати зупинити кровотечу за допомогою спеціального балона, який вставляється в матку.

Спроба вручну розчинити плаценту або вишкрібання матки може бути використана для послаблення та видалення плаценти як джерела кровотечі. У крайньому випадку, якщо кровотеча недостатня, a гістеректомія, видалення матки - останній можливий варіант лікування. У деяких випадках плацента виявляє порушення, які впливають на її прилягання до матки і призводять до того, що плацента повністю розсмоктується або зовсім не виникає. Тут також робляться спроби видалити залишки післянародження вручну або за допомогою кюретажу.

Якщо плацента повністю зростається з маткою або навіть проникає в неї, всю матку видаляють.

Якщо в матці залишаються лише дуже маленькі залишки, які не викликають ніякого дискомфорту, а мати годує грудьми, спочатку її можна чекати. Гормон окситоцин, що виділяється при грудному вигодовуванні, призводить до скорочення матки і, таким чином, сприяє розчиненню залишків.

Детальніше по темі: Ускладнення при народженні

Кульки з післяпологових

Протягом багатьох років використання плаценти у виробництві мазей, глобул та інших гомеопатичних засобів описувалося як особливо цінне і широко просувалося виробниками. Ви можете надіслати частину власної плаценти на обробку продукту, а потім надіслати Автонод щоб отримати, тобто гомеопатичний препарат, виготовлений з власної тканини. На думку виробників, існує широке поле застосування для використання глобул, завдяки чому мати, новонароджені та брати і сестри можуть отримати користь, і широке розмаїття скарг слід зменшити. Поки немає наукових доказів ефективності таких препаратів.

Чи слід заморожувати після народження стовбурові клітини?

Плацента, яку називають післянародженням з оболонками, а решта пуповини, яка все ще пов'язана після розрізання пуповини, містять у крові велику кількість стовбурових клітин. Стовбурові клітини здатні диференціюватися в різні тканини шляхом поділу і тому відіграють важливу роль у терапії різних захворювань. Робиться спроба використання стовбурових клітин для заміни хворої тканини новоутвореною здоровою тканиною. Тому є можливість здати стовбурові клітини. Зазвичай їх отримують з пуповинної крові для легшого поводження, хоча плацента має більшу кількість стовбурових клітин, а потім заморожують.

Отримані стовбурові клітини можуть перейти до реєстрів стовбурових клітин або як пожертва для центрів дослідження стовбурових клітин. Направлені також можливі особисті пожертви. Зберігання можливого для подальшого особистого використання можливе, але суперечливе, оскільки власні стовбурові клітини вже можуть постраждати і змінитись у разі подальшого спалаху захворювання. Крім того, збереження для особистого користування пов'язане з високими витратами, які доведеться оплачувати приватно.

Детальніше по темі: Пуповина