Ліки

Побічна дія Clexane®

Синоніми

Еноксапарин, еноксапарин натрію, низькомолекулярний гепарин, Lovenox®
Англ. = Еноксапарин натрію, низькомолекулярні гепарини (LMWH)

Побічні ефекти Clexane®

Найважливішими побічними ефектами, які можуть виникнути при застосуванні препарату Клексан®, є кровотечі. Оскільки Клексан® надає кров’янисту дію і гальмує згортання, джерела кровотечі, що виникають в організмі, не задовольняються або лише недостатньо задовольняються. Після певних медичних заходів, таких як поперекова пункція (Видалення нервової води з хребетного каналу) або спинальна анестезія (полегшення болю через спинномозковий канал), така кровотеча може виникати і в області хребта і спинного мозку, внаслідок чого розвивається гематома (синяк). Це називається спінальною гематомою через своє розташування. Близькість до спинного мозку може пошкодити нерви, що може призвести до паралічу, порушення чутливості тощо. Інші побічні ефекти є алергічною реакцією (алергія) на Clexane®, шкірні захворювання, подразнення або руйнування тканин у місці введення (некроз), випадання волосся або головний біль.Трансамінази) і рівень калію (Гіперкаліємія) підйом. Тромбоцити (Тромбоцити) може або підвищитися (тромбоцитоз), або впасти (тромбопенія) як частина побічного ефекту Клексан®.

Пітливість як побічний ефект Клексану

Згідно з опитуванням медичного порталу, в середньому 3 із 100 людей скаржаться на пітливість під час терапії Clexane®. У більшості випадків повідомляється про посилене потовиділення під пахвами та руками. Інші автори дають різні цифри, або пітливість не завжди згадується як побічний ефект. Однак не можна виключати, що Clexane® може також впливати на вегетативні процеси в організмі. Відповідно, препарат також може впливати на потовиділення.

Втома як побічний ефект Клексану

Під час лікування препаратом Clexane® може виникнути втома. Деякі з постраждалих повідомляють про це, особливо на початку терапії. Інші повідомляють про постійну втому після терапії Clexane®. Це може призвести до утруднення концентрації уваги. Якщо ці перешкоджають або загрожують діяльності повсякденного життя, важливо проконсультуватися з лікарем. Однак сумнівно, чи існує прямий зв’язок із лікуванням препаратом Клексан® чи це провокується в поєднанні з іншими факторами. Індивідуальна порада від лікуючого лікаря в цих випадках дуже доцільна.

Нудота як побічний ефект Клексану

Деякі люди, які пройшли лікування препаратом Clexane®, відзначають, що відчувають нудоту. Наскільки це безпосередньо пов’язано з препаратом, не з'ясовано повністю. Діюча речовина, можливо, може впливати на артеріальний тиск. У деяких випадках це може викликати такі симптоми, як нудота. За консультацією з лікуючим лікарем можна виявити можливі причини виникнення нудоти та надати відповідне полегшення.

Головний біль як побічний ефект Клексану

У деяких випадках під час лікування препаратом Клексан® можуть виникати головні болі різного ступеня. Деякі люди повідомляють про головний біль лише на початку лікування. Інші повідомляють про постійні головні болі. Можливий зв’язок між змінами значень артеріального тиску, викликаними діючою речовиною, і головним болем. Однак не можна виключати, що причина головного болю не пов’язана з Clexane®. За допомогою детального опитування та аналізу головного болю можна визначити тригери. При необхідності препарат потрібно змінити.

HIT як побічний ефект Clexane

У деяких випадках Clexane® може викликати тромбоцитопенію, спричинену гепарином (HIT). Розрізняють 2 типи.
Тип 1 представлений як легка тромбоцитопенія. Це означає, що кількість тромбоцитів, званих тромбоцитами, зменшується в крові. Причиною цього є те, що Clexane® тимчасово сприяє агрегації тромбоцитів. Це відбувається в перші кілька днів лікування. Тромбоцитопенія, спричинена гепарином 1 типу, зазвичай нешкідлива. Він зустрічається у 5-10% людей, які лікуються Clexane®. Лікування часто можна продовжувати.
Тип 2 зустрічається рідко, але є більш важким. Тип 2 може викликати сильну тромбоцитопенію. Як правило, це спрацьовує так звані антитіла, спрямовані проти активної речовини. Існують неконтрольовані імунні реакції. ХІТ 2 типу зазвичай виникає між 6-м та 14-м днем лікування. Крім усього іншого, можуть розвиватися небезпечні для життя судинні оклюзії та так звані тромбози, емболії та некроз шкіри (відмерла тканина). Лікування потрібно негайно припинити.

Детальніше з цього питання читайте на: Індукована гепарином тромбоцитопенія

Шкіра змінюється як побічний ефект Клексану

Невідповідна дозування або зміни факторів згортання можуть призвести до змін шкіри. Може виникнути місцеве подразнення в місці введення. Також може виникнути свербіж. Крім того, на шкірі можуть з’являтися червоні пшениці, так звані вулики. Лікування Clexane® також може призвести до кровотечі шкіри та слизових оболонок та до синців.

Побічні ефекти печінки

Зміни в печінці можуть виявитись при лабораторних дослідженнях. Часто збільшуються так звані ферменти печінки, трансамінази та ЛДГ. Клінічно ці значення іноді можуть виявлятися у підвищеній сприйнятливості до інфекції. Часто ці значення та зміни є оборотними. Рекомендуються регулярні перевірки.

Детальніше з цього питання читайте на: Підвищені значення печінки

Побічні ефекти при вживанні алкоголю

Clexane® діє, запобігаючи згортання крові. Відповідно до цього препарат певним чином розріджує кров. Алкоголь також має ефект розрідження крові. Якщо обидва споживаються одночасно, може статися посилене розрідження крові. Це може посилити побічні ефекти Clexane®. Внаслідок цього може виникнути свербіж, зміна шкіри, кровотеча, лихоманка, озноб, алергічні реакції та зниження артеріального тиску аж до шоку. Тому настійно рекомендується не вживати алкоголь під час лікування Клексаном®.

Детальніше з цього питання читайте на: Клексан та алкоголь - чи сумісні вони?

Взаємодії

Клексан® взаємодіють з низкою інших препаратів. З одного боку, ефект Clexane® може бути посилений певними речовинами, так що a підвищена схильність до кровотеч складається. З іншого боку, ефект Clexane® може бути послаблений, а це означає, що менше кровотеч відбувається через менше стоншення крові.
Підсилений ефект Clexane® досягається препаратами, які також впливають на згортання. До них належать, серед іншого Ацетилсаліцилова кислота (ASS, аспірин), нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ, НПЗЗ) як от Ібупрофен, Фібринолітики, Клопідогрель чи якийсь Цитостатики.
З іншого боку, Clexane® ослаблений Антигістамінні препарати, наперстянка, певна Антибіотики (Тетрацикліни), нікотин і Аскорбінова кислота.

Протипоказання

Є деякі Протипоказання до прийому Клексану®. Якщо є такі протипоказання, Clexane® не слід давати. До них належить одна Алергія на Клексан®, виникнення будь-яких кровотеч в минулому місяці інсульт- або Церебральний крововилив за останні півроку Крім того, Clexane® протипоказаний, якщо пацієнт страждає порушенням згортання крові або виразками Шлунок або Кишечник тому що в цих випадках підвищується ризик кровотечі.
Навіть із важкими Захворювання печінки або підшлункової залози так як Запалення стінки серця (Ендокардит) Клексан® не слід вводити.
При одночасному призначенні таблеток коагулянта (пероральних антикоагулянтів) необхідна підвищена обережність при застосуванні Клексане®, оскільки тут також збільшується ризик виникнення кровотечі.