Формує гломерулонефрит

The терапія, шанси на успіх терапії та прогноз багато в чому залежать від форми гломерулонефриту. У більшості випадків є один Імуносупресія відображається.

Читайте також:

• Гломерулонефрит
• Симптоми та діагностика гломерулонефриту
• Ти тут: Форми гломерулонефриту

Загальне повідомлення

Ви перебуваєте на підсторінці "Форми гломерулонефриту". Загальну інформацію про це можна знайти на нашій сторінці Гломерулонефриту. Гомерулонефрит часто призводить до іншої клінічної картини, яку називають нефротичним синдромом.

Читайте також: Нефротичний синдром

Різні форми

Основне розмежування здійснюється між такими формами:

• Гломерулонефрит мінімальної зміни
• Ендокапілярний проліферативний гломерулонефрит (= постстрептококовий ГН)
• Мезангіопроліферативний гломерулонефрит типу IgA
• вогнищевий сегментований гломерулосклероз
• Мембранозний гломерулонефрит
• Мембранний проліферативний гломерулонефрит
• Некротизуючий внутрішньо / екстракапілярний проліферативний (= швидко прогресуючий) гломерулонефрит

Мінімальний зміна гломерулонефриту

Гломерулонефрит мінімальної зміни

У цьому варіанті т. Зв Клітини ніг турбував. В результаті цього втрачається негативний заряд фільтра і фільтруються білки. Крім того Протеїнурія (Втрата білків через нирки) або Альбумінурія (Втрата білків через альбумін) відбувається Набір ваги і Затримання води (набряк) а також а нефротичний синдром на.
Зазвичай діти хворіють у віці від 2 до 6 років. Вважається, що певні імунні клітини крові (Т-клітини) виробляють і виділяють речовину, яка пошкоджує клітини стопи.
The першопричина ще невідомо. Однак у рідкісних випадках було доведено зв’язок з певними лікарськими засобами, деякими раками або після трансплантації стовбуровими клітинами.
The терапія складається по суті з дару Імунодепресанти та симптоматичне лікування, таке як промивання набряку сечогінними препаратами.

Постстрептококовий гломерулонефрит / гострий постінфекційний гломерулонефрит

В Постстрептококовий гломерулонефрит / гострий постінфекційний гломерулонефрит через кілька тижнів після зараження певними збудниками (наприклад, β-гемолітичними стрептококами групи А), у людини, що страждає, розвивається незначна температура та біль у суглобах та Ниркова область.
Знижена кількість сечі (олігоурія) червоно-бура (як ознака фільтрації крові) і відбувається затримка води (набряк). Також типовим є високий артеріальний тиск. Осаджуються комплекси антиген-антитіло, які призводять до руйнування фільтра.
У вік антибактеріальної терапії Прогноз досить хороший. У Західній Європі хвороба лікується більш ніж у 90% дітей з адекватною терапією початку та схеми лікування, у дорослих - близько 50%.
Якщо це інший збудник, прогноз гірший. Нестрептококові стани можуть, за. B. запалення Вистилання серця (ендокардит) або один Отруєння крові (сепсис) бути причиною постінфекційного гломерулонефриту.

Мезангіопроліферативний гломерулонефрит типу IgA

Мезангіальні клітини є клітинами сполучної тканини в дрібних кровоносних судинах у фільтрі нирок.

IgA (імуноглобулін А) є одним із певних Клітини крові (плазматичні клітини) антитіло продукується. Ця форма також відома як IgA нефропатія або нефрит Бергера. Це найпоширеніша форма Гломерулонефрит, що в основному стосується молодих чоловіків і які можуть мати дуже різні курси.
Найбільш поширені симптоми Кров у сечі (Гематурія),

Болі в боці і гіпертоніяякі потрібно лікувати послідовно, а також протеїнурію. Гемурія або протеїнурія можуть бути настільки незначними, що за відсутності інших симптомів її часто виявляють лише випадково. Історія її витоків (патогенез) досі незрозуміла.
Однак помітно, що він частіше трапляється в сім'ях, так що один генетична схильність (генетична схильність) підозрюється. Немає терапії проти причини. Поєднання здається перспективним, якщо почати вчасно Кортикостероїди і Імунодепресанти бути.
Близько половини постраждалих проявляють хронічну форму, що нечасто є хронічна ниркова недостатність кінців.

Вогнищевий сегментований гломерулонефрит

Мікроскопічний зразок показує патологічне затвердіння органу (склероз) та скупчення скляної прозорої речовини під назвою гіалін (гіаліноз) в окремих відділах клубочків.
The Поява ця форма є не з’ясованооднак, частіше зустрічається при ВІЛ-інфіковані люди або героїв-героїнів.
Більше 30% випадків є хронічними аж до Ниркова недостатність. Навіть після одного Трансплантація нирок спостерігається висока частота рецидивів.
Систематичної терапії немає. Терапія з пригніченням імунної системи іноді успішна.

Мембранозний гломерулонефрит

The мембранозний гломерулонефрит часто з’являється без видимих ​​причин. Однак іноді це трапляється при певних захворюваннях, таких як:

• Пухлини (напр. Рак товстої кишки)
• Інфекції (напр. Гепатит Б.)
  або
• після прийому певних ліків.
• Системний - рідкість Вовчаковий еритематоз відповідальний.

Імунні комплекси відкладаються на зовнішній стороні базальної мембрани. Третина заживає спонтанно, ще третина виявляє хронічну втрату білка через сечу, і у третини пацієнтів захворювання прогресує до ниркової недостатності.
Мембранозний гломерулонефрит є найпоширенішою причиною нефротичного синдрому.

Мембранний проліферативний гломерулонефрит

Також мембранний проліферативний гломерулонефрит досить рідкісна і невідома причина.
Він часто асоціюється з a гепатит або виявлено злоякісне переродження лімфатичних вузлів.
На початку часто з’являється нефротичний синдром з прогресуючими симптомами аж до Ниркова недостатність. В даний час немає ефективної терапії. Через 5 років близько 50% постраждалих повинні пройти процес машинного очищення крові (діаліз) бери перевагу з.

Некротизуючий внутрішньо- / екстракапілярний проліферативний гломерулонефрит

В некротизуючий внутрішньо- / екстракапілярний проліферативний гломерулонефрит основна увага приділяється швидко прогресуючому курсу протягом кількох тижнів і місяців.

The Симптоми включати:

• Ознаки запалення і, якщо необхідно, свідчать про антитіла
• Збільшення креатиніну
• гіпертонія
• зменшення або відсутність виділення з сечею (оліго- / анурія)
• Набряк (особливо набряк легенів через легеневу гіпергідратацію)
• в сонографічному зображенні зазвичай нормальний розмір Нирки

Ця форма може виникати як важкий перебіг гломерулонефриту з формуванням імунного комплексу (наприклад, постстрептококів), або у варіанті з утворенням антитіл проти базальної мембрани. Але це також може йти рука об руку без імунного складного відкладення. Для нього характерна патологічна загибель клітин (некроз).
Дослідження тканин також виявляє проліферацію у формі півмісяця. Лінійні відкладення антитіл типу IgG вздовж базальної мембрани виявляються в гістологічних препаратах форми з утворенням антитіл проти цієї базальної мембрани (наприклад, Синдром Goodpasture).

The Успіх терапії залежить від Почніть лікування з. Основна увага приділяється імуносупресії та введенню кортикостероїдів, доповнених механічним обміном плазми крові (плазмаферез).
Якщо терапію розпочинають швидко і коли рівень креатиніну нижче 6 мг / дл, прогноз сприятливий.
Однак у більшості випадків залишається часткова втрата функції. Від рівня креатиніну в 6 мг / дл прогноз гірший і часто закінчується потребою в діалізі.

<- Назад до основної теми Гломерулонефрит