Абсцес на голові

визначення

Абсцес на голові визначається як капсульований збір гною. Через різні причини створюється так звана порожнина абсцесу, яка відокремлена від навколишньої тканини, наприклад м’язи, за типом капсули. Усередині цієї капсули знаходиться гній, який складається з бактерій і мертвих клітин, а також лейкоцитів, так званих лімфоцитів. Абсцес може пробиватися і порожніти в навколишні тканини. Це небезпечне ускладнення абсцесу. Абсцеси на голові можуть виникати в різних місцях і, таким чином, викликати дуже різні симптоми. Те, як вони поводяться, також відрізняється.

причини

Причини появи гнійників на голові дуже різноманітні. Абсцеси волосистої частини голови можуть виникати через попередньо фурункулів. Вони часто виникають без конкретної причини. Однак невеликі рани або травми можуть стимулювати потрапляння збудників шкіри в шкіру. Люди з імунодефіцитом мають більший ризик розвитку абсцесу на голові.

Абсцеси, які глибші, - це спеціальні клінічні картини. Зазвичай вони виникають на основі іншого запалення. Наприклад, абсцес мигдалин розвивається через бактеріальне запалення спеціальних залоз. Цьому сприяє куріння і погана гігієна ротової порожнини, але може статися і після мигдалевої операції. Абсцеси стінки горла часто викликані бактеріальним запаленням лімфатичних вузлів.

Абсцеси мозку виникають по-різному. Такі збудники, як отит, синусит або інфекція зуба можуть потрапити в мозок безпосередньо через обмежений простір і викликати там абсцес. Крім того, патогени можуть передаватися через кров у мозок. Це може статися в рамках сепсису, наприклад, у випадку запалення клапанів серця або пневмонії. Нарешті, абсцеси мозку також можуть бути наслідком травм черепа або ускладнень після нейрохірургічних втручань.

діагностика

Діагностика абсцесу на голові може бути поставлена ​​за допомогою різноманітних діагностичних інструментів. З одного боку, анамнез, тобто опитування пацієнта, є важливою основою для постановки діагнозу. Типові симптоми абсцесу, такі як лихоманка, загальне виснаження, біль, а також набряки та почервоніння, наприклад, є революційними в діагностиці. Однак якщо абсцес знаходиться глибше в тканини, його часто не видно зовні.

Візуальні обстеження, такі як КТ або МРТ, можуть зробити абсцес видимим, наприклад, на щелепі або шиї. УЗД також може допомогти виявити абсцес. Абсцес не слід проколювати, оскільки це створює ризик його прориву. Взяття проби крові з визначенням значень запалення, СРБ та лейкоцитів також є кращим, оскільки вони зазвичай збільшуються при абсцесі.

Симптоми

Симптоми абсцесу на голові можуть сильно відрізнятися залежно від типу абсцесу. Взагалі абсцеси призводять до підвищення температури, болю та загального відчуття втоми. Однак залежно від місця локалізації існують особливі симптоми, які викликаються тиском на навколишню тканину. Абсцеси, які знаходяться в горлі, наприклад, призводять до сильного болю при ковтанні, набряку горла і шиї, тортиколіса і зниження апетиту.

Крім того, мигдалевий абсцес призводить до характерної, грудної мови. Абсцеси в мозку, з іншого боку, виражаються через абсолютно різні симптоми. Більшість симптомів абсцесу мозку, як правило, розвиваються протягом більш тривалого періоду часу. До них відносяться головний біль, нудота та блювота, епілептичні припадки, лихоманка та симптоми паралічу та сонливість. Наприклад, синусовий абсцес може тиснути на очну розетку, викликаючи розмиття зору та подвійне бачення. Поверхневі гнійники шкіри голови, з іншого боку, призводять до місцевого болю, почервоніння та опуклості набряку шкіри голови. Також може спостерігатися лихоманка.

терапія

Лікування гнійника на голові залежить від типу гнійника. Поверхневий шкірний абсцес зазвичай розкривають колючим розрізом і спорожняють. У разі яскраво виражених симптомів, таких як лихоманка та нудота, також може знадобитися антибіотик. Абсцеси, які є глибшими, вимагають спеціальної хірургічної та антибіотикотерапії. До них відносяться, наприклад, абсцеси горла. Їх завжди потрібно оперувати та додатково лікувати антибіотиками. Така операція проходить під загальним наркозом.

Комбінована антибіотикотерапія, що складається з трьох антибіотиків, зазвичай пеніциліну, гентаміцину та кліндаміцину, завжди застосовується для покриття широкого спектру патогенів. У неускладнених випадках абсцес мигдалин часто можна лікувати лише антибіотиками, при цьому застосовуються так звані амінопеніциліни з інгібіторами пеніцилінази. Сюди входить, наприклад, амоксицилін з клавулановою кислотою. Однак якщо поліпшення цієї терапії антибіотиками не відбувається, тут також слід провести операцію.

Абсцеси головного мозку завжди потребують антибіотико-хірургічної терапії. Терапія антибіотиками при абсцесі головного мозку триває від 4 до 8 тижнів. Спочатку завжди застосовується комбінація антибіотика цефалоспорину, такого як цефтриаксон, з метронідазолом та ванкоміцином. Після виявлення збудника та тестування на резистентність потім налагоджують антибіотикотерапію. Для хірургічного лікування доступні різні хірургічні процедури, залежно від локалізації абсцесу та загального стану відповідної людини.

Детальніше з цього питання читайте на: Лікування антибіотиками

Тривалість

Абсцес на голові може тривати різний час. Це залежить, серед іншого, від місця розташування абсцесу та лікування. Абсцеси зазвичай гостро розвиваються, щоб підгострити протягом декількох днів. Потім зазвичай шукають лікування розрізом та хірургічним видаленням абсцесу.

Це лікування призводить до негайного видалення гнійника, але в деяких випадках досягти негайного загоєння може бути важко. Іноді гнійники повертаються, тому вони можуть тривати тижнями.

Локалізація розвороту

до шиї

Існують різні форми гнійників, які можуть поширюватися в горло. До них відносяться насамперед перитонзилярний та периферингеальний абсцес. Перитонзиллярний абсцес може розвинутися як ускладнення після операції на мигдалині або при запаленні спеціальних залоз, так званих залоз мигдалин Вебера. Він частіше зустрічається у курців та людей із поганою гігієною ротової порожнини. Зокрема, це стосується молоді. Типовими є сильна ангіна та утруднене ковтання, а також лихоманка та односторонній набряк мигдалин (дивитися також: Набряклі мигдалини). Постраждалі досі володіють незграбною мовою. Такий абсцес завжди лікують антибіотиками і його можна оперувати, якщо він не покращиться.

Перифарингеальні абсцеси - це абсцеси, які поширюються в глибоке горло. Вони можуть бути наслідком перитонзиллярного абсцесу або запалення лімфатичних вузлів. Обидві форми цього абсцесу потрібно завжди оперувати, оскільки їх неможливо контролювати лише антибіотикотерапією. Цей тип абсцесу проявляється також болем при ковтанні, лихоманкою та загальною слабкістю. Також може спостерігатися набряк шиї.

На даний момент редактори рекомендують наступну статтю: Набряк лімфатичних вузлів на шиї

до шиї

Абсцес в задній частині горла, який також називають ретрофарингеальним абсцесом, може викликати хворобливий набряк шиї. Цей тип абсцесу виникає внаслідок гнійного запалення глоткових лімфатичних вузлів і є абсолютним показанням до хірургічного втручання, як правило, уражені не можуть ковтати через біль, мають лихоманку і, як правило, навіть тортиколіс через набряк. Особливо страждають маленькі діти, але абсцес може виникати і у дорослих. Ретрофарингеальний абсцес завжди лікують антибіотиками та оперативним отвором.

Ця стаття також може вас зацікавити: Набряк лімфатичних вузлів на шиї