Новальгін

вступ

Новальгін® - це ліки, яке застосовується при сильних болях і лихоманці. Його також застосовують при спазмах, особливо при коліках жовчовивідних шляхів та сечовивідних шляхів. Його також можна використовувати при пухлинних болях. Незважаючи на все ще відносно невідомий спосіб дії Новальгіна®, його часто використовують у ФРН.

Як працює Новальгін

Відчуття болю виступає життєво важливою системою захисту та попередження. Коли в організмі сталися травми, концентрація певних месенджерних речовин, так званих простагландинів, різко зростає в тканині.
Ці простагландини потім приєднуються до певних рецепторів і таким чином передають сигнал больового подразника до мозку. Потім стимул обробляється в мозку і сприймається як біль і усвідомлюється людиною.
Точний механізм дії Новалгіну® ще не повністю з'ясований. Поки відомо, що діюча речовина Новальгіна® (метамізол) оборотно та неселективно здійснює фермент циклооксигеназу (короткий: Кокс) гальмує. Тому він добре діє проти болю, особливо проти спазмових болів, таких як жовчний міхур або коліки сечовивідних шляхів, спричинені жовчними каменями або каменями в сечовивідних шляхах. Діюча речовина в препараті Новалгін® зараз пригнічує вироблення в організмі речовин, що передаються (простагландини), після того, як він перейшов у його активну форму шляхом інгібування циклооксигеназ і, таким чином, вживає коригуючу дію безпосередньо на початку передачі болю. Новальгін® переважно пригнічує вироблення простагландинів у головному та спинному мозку (ЦНС - центральна нервова система). Це запобігає розвитку болю і, таким чином, сприйняття болю.

Крім того, Новалгін® також має ефект зниження температури, впливаючи на центральний контроль температури в мозку. Новалгін® також може полегшити спазми (Спазмоліз), імовірно, пригнічуючи передачу подразника на гладку мускулатуру (наприклад, в шлунково-кишковому тракті, матці, сечовивідних шляхах).

Новальгін® є некислим нестероїдним знеболюючим (НПА). На відміну від кислотних нестероїдних знеболюючих, таких як АСК, ібупрофен або диклофенак, у некислих знеболюючих, таких як Новальгін®, відсутні типові побічні ефекти гальмування Кокса. Він не є протизапальним. Це пояснюється тим, що некислі активні компоненти не проникають у ділянки запалення. Значення рН кисле в місцях запалення.

Переваги, однак, - відсутність гальмування агрегації тромбоцитів крові (агрегація тромбоцитів). Так вони не перешкоджають системі згортання. Новальгін® не пошкоджує шлункову слизову або функцію нирок або лише у дуже високих дозах. Спазмолітичний ефект пояснюється пригніченням певних мембранних каналів (АТФ-залежних калієвих каналів). Підозрюється також знижений приплив кальцію в клітини гладкої мускулатури.

Детальніше про цю тему читайте на: Ефект Новальгіна

застосування

Новальгін® застосовується при наступних захворюваннях

• сильний біль, а також пухлинний біль
• Шлунково-кишкові спазми
• Спазми в сечовивідних шляхах
• висока температура

Новальгін® / Метамізол є сильним знеболюючим і має жарознижувальну дію. Також використовується як спазмолітичний препарат (Спазмолітичний засіб) в основному застосовується при жовчних і сечовивідних коліках.

Побічні ефекти

Новальгін® зазвичай добре переноситься з діючим інгредієнтом метамізолом, але, як і у всіх лікарських препаратів, після прийому цього препарату спостерігаються небажані ефекти. Можливими побічними ефектами Novalgin® є:

• алергічні реакції шкіри
• Падіння артеріального тиску (Гіпотензія)
• сильне зниження гранулоцитів (лейкоцитів) до
• Агранулоцитоз із запальними змінами слизової оболонки
• раптова лихоманка і
• Біль у горлі

У пацієнтів з астмою прийом Новальгіну® може зробити його більш схильним до нападів астми. Також існує ризик для людей з певним дефіцитом ферментів (дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази) або з функціональними порушеннями в кістковому мозку (наприклад, гемолітична анемія), оскільки це може призвести до порушень кровотворення.

Страшний, але рідкісний побічний ефект - агранулоцитоз. Це різке зниження кількості певної підгрупи лейкоцитів, гранулоцитів і може бути смертельним. Організм формує захисні механізми (антитіла) проти гранулоцитів (цитотоксична імунна відповідь). Спочатку з’являються досить нехарактерні скарги, такі як лихоманка та відчуття хвороби. З часом з’являються ураження (Виразка) і в'янення (Некроз) клітин шкіри та слизових оболонок.
Новалгін® можна також вводити у вигляді інфузії. Це може призвести до сильних симптомів шоку. Тому вливати його потрібно повільно.
Інші побічні ефекти можуть включати нудоту та блювоту. Особливо це спостерігається, коли одночасно вводять опіоїди.

Концентрація циклоспоприну А (Імунодепресант) в крові може знижуватися Новальгін®, що знижує ефект. Це може призвести знову до запальних реакцій, які насправді повинні бути придушені циклоспорином. З цієї причини рекомендується дотримуватися обережності при одночасному прийомі Новальгіну® та Циклоспорину.

Детальніше по темі: Побічні ефекти Новальгін®

Алергія на Новальгіна

При лікарській алергії імунна система неправильно реагує на лікарський засіб або компоненти препарату.
Імунна система також може активізуватися при прийомі Новальгіну® і викликати різні симптоми. Алергічна реакція може варіюватися від нешкідливих симптомів, таких як свербіж, до небезпечних для життя станів, як анафілактичний шок.
Однак реакції гіперчутливості виникають порівняно рідко. Якщо шкіра свербить, її зазвичай супроводжує червона, вузлувата, плямиста висип. Ви також можете відчути нежить, кашель і, рідше, нудоту або спазми в животі.
Якщо відчуваються набряки обличчя, свербіж на язиці і під ним, долонях рук і підошвах стоп, препарат слід відмінити і негайно звернутися до лікаря. Ці попереджувальні симптоми можуть вказувати на серйозні алергічні реакції із задишкою, прискореним серцебиттям, нерегулярним серцебиттям та падінням артеріального тиску, що в кінцевому рахунку може призвести до зупинки дихання та серця та смерті.

головний біль

Новальгін® застосовується при сильних болях - включаючи сильний головний біль і мігрень. Парадоксально, але Новальгін® може викликати головний біль у рідкісних випадках. Головний біль, ймовірно, є наслідком гіпотензивного ефекту препарату. Головний біль може супроводжуватися запамороченням, втомою або навіть непритомністю. Якщо виникають головні болі або інші побічні ефекти, слід повідомити про це лікуючого лікаря. Він або вона можуть скорегувати дозу ліків або перевірити можливі взаємодії з іншими прийнятими препаратами.

Детальніше читайте у розділі: Головний біль

Чи може Новальгін бути небезпечним?

Новальгін® може мати серйозні та небезпечні побічні ефекти. Тому його слід приймати лише після консультації з лікарем. Як вже було описано, алергія на Новальгін® може викликати небезпечні реакції. Новальгін® також може сильно впливати на клітини крові і призводити до того, що відомо як «агранулоцитоз». Це призводить до сильного зниження гранулоцитів - лейкоцитів та імунних клітин - в периферичній крові. Це означає, що імунна система вже не може боротися з бактеріями і можуть виникнути серйозні інфекції. Іншим небезпечним побічним ефектом Новальгіну® є сильний ефект зниження артеріального тиску, який може статися особливо при введенні препарату безпосередньо у вени. Небезпека особливо є у пацієнтів, які вже приймають антигіпертензивні препарати (наприклад, бета-блокатори). Це може призвести до серцевих аритмій і збоїв роботи серця, що в кінцевому рахунку може призвести до зупинки серця.

Детальніше по темі читайте під: Агранулоцитоз

Протипоказання

Новальгін® не слід вводити, якщо вже спостерігалася непереносимість діючої речовини.

Інші протипоказання - це відсутність конкретного Ферменти (Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази), а також порушення у виробництві пігменту червоної крові (Порфірія). Пацієнти, які вже мають порушення крові, також не повинні Метамізол/ Новальгін® приймати.

вагітність і Лактація є додатковими протипоказаннями. Новалгін® також не слід призначати дітям.

Застосування при вагітності

Препарат Новалгін® не слід приймати під час вагітності або під час годування груддю, оскільки поки що недостатньо знань про можливу шкоду ненародженій дитині. В якості альтернативи замість Новальгіну ® для терапії доступні випробувані препарати, такі як парацетамол (для болю та лихоманки) або ібупрофен (при запальних захворюваннях).

Детальніше по темі: Парацетамол під час вагітності та знеболюючі засоби під час годування груддю

Використовуйте під час годування груддю

Новальгін® не слід приймати під час грудного вигодовування, оскільки компоненти та продукти розпаду препарату виводяться з грудним молоком. Потім це може викликати сильні реакції передозування, такі як нудота, блювання, падіння артеріального тиску, судоми, нерегулярне серцебиття або зупинка серця у дитини. Крім того, організм матері потребує певного часу, щоб повністю усунути Новальгін®. Таким чином, ви не тільки не годуєте груддю, поки ви приймаєте його, але і не слід годувати грудьми повторно протягом принаймні 48 годин після останньої дози Новальгіну®, щоб не загрожувати дитині.

Чи можете ви придбати Новалгін без рецепта?

Новальгін® не випускається в будь-якій формі (краплі, таблетки, супозиторії, розчин) або дозі без рецепта. Препарат завжди повинен призначати лікар. Це пов’язано з тим, що Новальгін® може мати небезпечні побічні ефекти або взаємодію з іншими лікарськими засобами, і пацієнт повинен бути захищений від цих можливих небезпек при неправильному застосуванні.

Вікові обмеження у Новальгіна

Діти до 3-місячного віку не повинні приймати Новальгін®. Крім того, маса тіла повинна бути більше 5 кілограмів, оскільки немає емпіричних значень для інших вагових груп, і шкода від Новальгіну® була б можливою.

ціна

Ціна на Novalgin®, яку пацієнт повинен заплатити в аптеці, змінюється внаслідок різних факторів. З одного боку, це залежить від того, яка доза та розмір упаковки препарату купується. Тому основна ціна коливається в межах 15-25 €. Оскільки Novalgin® вимагає рецепта, він може бути призначений за рецептом готівки або приватним рецептом, за яким приватний пацієнт спочатку повинен сплатити повну ціну ліків в аптеці, а пізніше повертає гроші з каси. У випадку обов'язкового медичного страхування пацієнтів, які не звільняються від доплати, зазвичай застосовується доплата в розмірі 10% - але максимум 10 євро. Такі лікарські засоби, як Берлозин, містять ту саму діючу речовину, що і Новальгін®, але вони дешевші. Тому можливо, що лікар може призначити інші препарати з таким же ефектом замість Новальгін®.

дозування

Новальгін® пропонується в різних лікарських формах: у вигляді крапель, таблеток або супозиторіїв, покритих плівкою (Супозиторії). Краплі випускаються в концентрації 500 мг на мл, таблетках, покритих плівкою, по 500 мг та супозиторіях у вигляді версії 1000 мг для дорослих та версії 300 мг для дітей до 15 років.

Оскільки дозування Новальгіну® залежить не тільки від лікарської форми, а й від типу та тяжкості захворювання, яке підлягає лікуванню, та інших окремих факторів, таких як вік, вага чи функція органів, завжди слід звертатися до інформації у випадку сумнівів (наприклад, коли ви приймаєте рішення про зміну дози) необхідно дотримуватися вкладиша та / або звернутися до лікаря. Тим не менш, можна сформулювати певні вказівки.

Для дорослих та підлітків віком від 15 років разова доза крапель Новальгін® становить 500-1000 мг, що в нормі відповідає 20-40 крапель. Максимальна добова доза - 3000 мг, тобто 120 крапель. У випадку наявних у продажу таблеток, покритих плівкою, 1-2 таблетки відповідають разовій дозі, а 6 таблеток - максимальній дозі. Що стосується 1000 мг супозиторіїв, то одна супозиторія відповідає одній дозі, а три супозиторії - максимальній добовій дозі.

Дітям до 15 років є близькі випускні дози для всіх трьох лікарських форм Новальгіну®, як описано нижче.

• Десяти-14-річні отримують разову дозу від 250 до 750 мг (10 - 30 крапель) або, у випадку з таблетками, покритими плівкою, 8-16 мг на кілограм маси тіла (для підлітків 40 кг, що становить від 320 до 640 мг, що приблизно одна таблетка, покрита плівкою з 500 мг відповідає).
  Максимальна добова доза Новальгіну® становить приблизно від 80 до 100 крапель або 2000 мг (4 таблетки, покриті плівкою). Що стосується супозиторіїв, то супозиторії 1000 мг вже не підходять, лише супозиторії 300 мг, дві з яких представляють разову дозу і 5-6 - максимальну добову дозу.
• Для дітей віком від семи до дев'яти років застосовується разова доза від 200 до 500 мг, тобто від восьми до 20 крапель або супозиторій 300 мг. Не слід приймати таблетки, покриті плівкою. Максимальна добова доза - 60 крапель або чотири супозиторії по 300 мг.
• Чотири-шестирічні діти отримують від 125 до 375 мг (п’ять - 15 крапель або супозиторій 300 мг) у вигляді однієї дози. Таблетки, покриті плівкою, не підходять.Максимальна добова доза Новальгіну® становить близько 1125 мг, що відповідає 45 крапель або трьом супозиторіям 300 мг.
• Одноразова доза для одно-трирічних дітей становить від 75 до 250 мг (від 3 до 10 крапель). Таблетки та супозиторії з плівковою оболонкою не підходять. Максимальна доза - 750 мг, тобто 30 крапель.
• Немовлята віком від трьох місяців до одного року отримують від 50 до 125 мг (2 - 5 крапель) у вигляді одноразової дози та максимум 12 крапель на день. Тут теж непридатні таблетки та супозиторії, покриті плівкою.
• Новальгін® не підходить для немовлят віком до 3 місяців, ні у формі крапель, таблеток, покритих плівкою, ні супозиторіїв.

Літнім пацієнтам, особливо тим, у кого відомі порушення функції нирок, лікар повинен зменшити дозування Новальгіну®, оскільки діюча речовина виводиться повільніше.

Важливо: Перш ніж приймати його, завжди переконайтеся, наскільки висока доза метамізолу діючої речовини вживається у ліках, які ви використовуєте - наприклад, скільки міліграм метамізолу міститься в одній із ваших таблеток, покритих плівкою. Це єдиний спосіб знайти правильну дозування.

Для отримання додаткової інформації про це, будь ласка, також прочитайте: Novalgin® дозування.

Краплі або таблетки Новальгін®?

Немає суттєвих відмінностей за ефектом, способом дії або дозуванням між краплями та таблетками Новальгін®. Перевага крапель, безумовно, полягає в тому, що вони легше ковтають, і тому є хорошою альтернативою для пацієнтів, які мають проблеми з ковтанням таблеток або, як правило, мають труднощі з ковтанням. Краплі Novalgin® особливо підходять для маленьких дітей, які не можуть добре ковтати таблетки. Недоліком крапель є гіркий смак, який не помітний при негайному проковтуванні таблеток. Тим не менш, краплі і таблетки не відрізняються за своєю дією: Обидві форми призначаються при сильних болях (після операцій, травм, болях у пухлинах), високій температурі або при невдачі інших знеболюючих препаратів. Для крапель Novalgin® також потрібен рецепт. Оскільки метамізол діючої речовини та інші компоненти в краплях ідентичні таблеткам, можуть виникати однакові побічні ефекти, взаємодії та алергічні реакції.

Вас також може зацікавити ця тема: Краплі Новальгін®

застосування

Новальгін® / Метамізол випускається у таких формах:

Таблетки, краплі, інфузії / ампули, супозиторії, шипучі таблетки.

Взаємодія Novalgin®

Новальгін і алкоголь - чи це переноситься?

Як правило, алкоголь не слід вживати під час лікування Новальгіном®, оскільки вплив ліків може бути змінено.

Алкоголь розщеплюється алкогольдегідрогеназою (коротко ADH). СДУ знаходиться не тільки в печінці, але і в оболонці шлунка. Оскільки Новальгін® пригнічує алкоголь дегідрогеназу в шлунку, більше крові переходить у кров. Підвищений рівень алкоголю може посилити наслідки алкоголю. Крім того, на ефект Новальгіну® може впливати споживання алкоголю. Обидві речовини в основному перетворюються або розпадаються в печінці і тому можуть впливати одна на одну. Лікар повинен бути поінформований, якщо є непереносимість алкоголю, що призводить до почервоніння обличчя, сльозотечі та чхання навіть при невеликій кількості алкоголю. Оскільки Новалгін® містить невелику кількість алкогольних компонентів, при прийомі препарату підвищений ризик непереносимості наркотиків, що може мати серйозні наслідки.

Більше про цю тему: Новальгін® та алкоголь - чи сумісні вони?

Новальгін і Ібупрофен

Якщо біль сильна і її неможливо подолати за допомогою одного знеболюючого, можливо, вам доведеться прийняти два знеболюючих. Новальгін може деякий час поєднуватися з ібупрофеном, наприклад, після операції або після перелому кістки.
Однак одночасне застосування обох препаратів повинно здійснюватися лише за консультацією з лікуючим лікарем, оскільки обидва препарату пошкоджують нирку і, таким чином, викликають дисфункцію нирок. Цей побічний ефект може призвести до ниркової недостатності. Тому при поєднанні двох знеболюючих препаратів важливо перевірити, чи не отримав пацієнт пошкодження нирок.

Більше інформації на цю тему: Новальгін® та НПЗЗ

Новальгін і парацетамол

Загалом, Новальгін® та Парацетамол можна комбінувати. Кожен з цих препаратів самостійно має побічні ефекти, але інші препарати не посилюються.
Хоча парацетамол має значну пошкоджуючу функцію печінки (гепатотоксичну) побічну дію, Новалгін® не має відомих гепатотоксичних ефектів. Оскільки все ж існує ризик передозування знеболюючих препаратів при одночасному прийомі обох препаратів, слід додатково приймати прийом та дозування парацетамолу з лікуючим лікарем.

Новальгін® і таблетки

Наскільки відомо, Новальгін® або компоненти препарату та таблетки не впливають один на одного за своєю дією при одночасному прийомі.
Тому Новальгін® можна приймати, незважаючи на таблетки, і не змінює протизаплідний ефект таблетки. Оскільки Новалгін® рідко може викликати такі побічні ефекти, як нудота та блювота, можливо, таблетка знову буде блювати і, таким чином, втратити свою профілактичну функцію. У цьому випадку під час статевого акту слід використовувати контрацепцію, використовуючи презерватив.