Припинення серцево-судинної системи

визначення

Якщо через відсутність (або невиробничої) серцевої діяльності кров не циркулює в судинах ураженої людини, це називається (серцевою) зупинкою серця.

вступ

Серцево-судинна зупинка - гостро загрожує життю стан екстреної медицини. Фраза "клінічна смерть", яку іноді застосовують конгрунтно, вводить в оману, оскільки зупинку серця можна змінити, якщо вчасно вжити заходів протидії.

Хоча екстрені компресії грудної клітки та вентиляція (серцево-легенева реанімація / серцево-легенева реанімація) в кращих випадках можуть бути реанімацією і, можливо, навіть піти без постійних пошкоджень, ця процедура не завжди є успішною.
Якщо серце і, таким чином, кровоносна система заінтересованої людини знову не закінчуються, незворотна смерть є неминучим наслідком зупинки серцево-судинної системи без штучного підтримання кровообігу в процесі відповідного медичного апарату. Якщо це сталося несподівано і раптово, це була так звана раптова смерть серця.

Для отримання додаткової інформації про зупинку серця читайте нашу вичерпну статтю:

• Серцевий арешт - причини та негайні дії
• Перша допомога

причини

Переважна більшість спостережуваних серцево-судинних арештів відбувається у зв'язку з ішемічною хворобою крові (ІХС) або з вираженою серцевою аритмією. Збільшене серце (дилатаційна або гіпертрофічна кардіоміопатія) також може спричинити зупинку серцево-судинної системи.
Інші захворювання, що призводять до виражених серцевих аритмій, рідше зустрічаються, як і інші вроджені, генетичні та набуті вади анатомічної або електрофізіологічної структури серця. Відхилення концентрацій калію (гіпер- або гіпокаліємія), кальцію (гіперкальціємія), магнію (гіпомагнезіємія) або іонів Н + (ацидоз) у крові від їх оптимальних рівнів також може спровокувати зупинку серця.

У крайніх випадках сильна алергічна реакція (анафілактичний шок), а також перенасичення так званої симпатичної нервової системи, наприклад через сильний стрес, можуть призвести до зупинки серцево-судинної системи.

Також рідко, але можливо, є протилежне як причина, надмірне стимулювання так званої парасимптичної регуляції діяльності серця, наприклад, однією в стравоході (Стравохід) застрягло чужорідне тіло, яке потім, здійснюючи тиск на парасимпатичний нервовий мозок, що веде до серця (Блукаючий нерв) настільки сповільнює серцевий ритм (Брадикардія) що серце може нарешті зупинитися. Цей так званий вагусний рефлекс також може бути викликаний раптовим холодом, таким як стрибки в крижану воду або раптовий дуже сильний біль або сила на верхнє черевне нервове сплетіння (Сонячне сплетіння) спрацьовувати.

Ще одна механічно-рефлекторна причина зупинки серця - це синдром каротидного синуса. При цьому синдромі клітини великих шийних артерій, які вимірюють артеріальний тиск, повідомляють (Каротиди) через тиск (зовні або зсередини, наприклад, пухлиною) або неправильне регулювання, неправильно високий кров'яний тиск. Тим самим вони пригнічують дію серця. З іншого боку, застосування сильного тиску - наприклад, у випадку нещасного випадку - на саме серце є можливою причиною.

У рідкісних випадках отруєння або ліки (передозування) (наприклад, діазепамом або антиаритмічними засобами), а також вживання наркотиків (кокаїну) є причиною зупинки серцево-судинної системи.

Також загальна відсутність перекачуваної крові (Гіповолемія) механічні перешкоди дії серця, наприклад, через рідину в перикарді (перикардіальна тампонада), є можливими причинами.

Крім того, важкі легеневі проблеми (наприклад, пневмоторакс або легенева емболія) або пошкодження головного мозку (наприклад, частина інсульту) можуть призвести до зупинки серця, як і перегрівання організму (гіпертермія) або до електричної аварії.

Загалом, зупинку серця можна класифікувати в одну з наступних категорій, залежно від причини:

• У так званій асистолії серце не є ні електричним, ні механічно активним, тоді як електромеханічна розв'язка характеризується відсутністю передачі електричних сигналів до серцевих м'язів шлуночків та / або передсердь, які інакше стискаються до них.
• Функціональна тотальна недостатність серця при шлуночкової тахікардії базується на такій високій частоті повторності скорочення серця, що паузи між викачуванням (діастоли) занадто короткі, щоб кров надходила в серце під час них.
• Нарешті, фібриляція шлуночків виникає через те, що неправильно «кругові» збудження в шлуночку призводять до безупинного, неконтрольованого скорочення серця, що також перешкоджає функціонуванню насосів.

діагностика

З Припинення серцево-судинної системи вирішує ряд відмінні фізичні зміни з. Логічно, якщо немає накачування серця, то також більше не прощупуються імпульси. Це відбувається зараз великі артерії знову Каротидна артерія (Каротидна артерія) та Стегнова артерія (Стегнова артерія) вони майже завжди відчутні в барі. Через кілька секунд відбувається зазвичай втрата свідомості a, після чого задихаючись приблизно через півхвилини і Апное через повну хвилину.

Інші ознаки, які також виникають, такі як синє забарвлення шкіри (ціаноз), відсутність рефлексів, судоми, жорстко розширені зіниці або відсутність пульсу в інших артеріальних судинах, вважаються небезпечними ознаками, оскільки вони можуть мати і інші причини.

терапія

В Наявність зупинки серцево-судинної системи повинен отримати одну мить Серцево-легенева реанімація щоб почати з того часу через кілька хвилин без кровопостачання то мозок зазнає непоправної шкоди. Тому в багатьох ситуаціях обов'язково цей захід поруч Надсилання допомоги та виклику екстреної допомоги приймається негайно наступною можливою людиною. Так як це, однак найчастіше медичні люди на жаль, це часом трапляється в реальності Страх зробити помилки невдача. Однак можна сказати, що в такій ситуації нічого гіршого немає Нічого не робити а також один небезпечний або навіть баггі здійснено Компреси грудної клітки та вентиляція Може врятувати життя.

У клінічних умовах або після прибуття екстрених служб до місця надзвичайної ситуації, залежно від причини, a електронне шокування серцевого м’яза (Дефібриляція або кардіоверсія) та введення Невідкладне лікування (Аміодарон, адреналін) бути корисним.

Чи є Реанімація невдала, є тоді варіант інтенсивної терапії Серцева та легенева діяльність замінити обладнання.

Паралельно зі спробами реанімації клінічний персонал також може спробувати знайти та виправити причину зупинки серця.

Профілактика

Тут робиться відмінність Первинна профілактика, так що Знизити ймовірність виникнення зупинка серця на a здоровий спосіб життя З одного боку, і третинну профілактику, тобто запобігання повторного виникнення подібного випадку шляхом зміни поведінки, Ліки або імплантація кардіостимуляторів або дефібриляторів.

А вторинна профілактикатобто раннє виявлення захворювання у складі а Показ неможлива через її раптовість. Тільки відповідні фактори ризику щось схоже на те ішемічна хвороба серця можна розпізнати та лікувати на ранній стадії, таким чином знижуючи ймовірність зупинки серця.

прогноз

Найважливіший прогностичний фактор як швидко після початку зупинки серця вживають Реанімаційні заходи запускається, що часто в Відповідальність медичних працівників які трапляються присутніми в ситуації чи пацієнта несвідоме і бездушне а потім слід вживати сміливих дій, якими на практиці часто нехтують, боячись помилок.

Залежно від причини виникнення Припинення серцево-судинної системи, але перш за все це залежить від того, як швидко і успішно а реанімація було зроблено це Прогноз дуже різний і варіюється від остаточна смерть до повного одужання. Часто пацієнт залишається за невизначений час залежно від обладнання, яке переймає роботу серця та легенів, також одне наступна кома можлива дуже мінлива глибина та тривалість. Попри успішна реанімація знаходяться в залежності від тривалості стану, без обігу або лише з швидкої реанімації когнітивний дефіцит можливо або навіть в незначній мірі вірогідний і яскраво виражений, тому що мозок дуже сприйнятливий до недопостачання.

У більшості випадків це для пацієнтів, які мають його Припинення серцево-судинної системи вижила значно збільшує ймовірність пережити її знову. Також при інших захворюваннях, таких як т. Зв Синдром Ланс Адамса, де в результаті Нестача кисню в мозку Виникають м’язові спазми, в результаті збільшується ймовірність захворювання.