Ортопедія-Онлайн

Операція на Hallux rigidus

вступ

З Hallux rigidus описується артритна зміна з супутнім збільшенням кісткової тканини в плюснево-фаланговому суглобі великого пальця ноги, що може бути дуже болісним і суттєво впливати на процес руху або кочення стопи.

Операція на Hallux rigidus

В основному, hallux rigidus рідко є найбільш перспективним консервативна терапія і один з найбільш поширених оперативна терапія біля Халлюкс Ригідус можливо

Хірургічні методи з першого погляду

Варіанти хірургічної терапії ригідуса галюксу:

Хейлектомія:
У хейлектомії (Дивись нижче) кістковий козинець на задній частині стопи (трояндоподібна шпора) видаляється з першої плюсневої головки і згладжуються краї суглоба. Крім цього, видаляються сухожильні спайки. Якщо після цього неможливе достатнє розтягнення, базову ланку регулюють таким чином, щоб було можливе хороше розмотування.

Надання протеза:
За певних умов можна застосовувати біосумісний штучний суглоб. Це поєднує гарну рухливість з хорошим керуванням ногою. Однак такий штучний суглоб може послабитися, що призводить до подальших операцій. На жаль, довговічність і стійкість цих протезів обмежена.
Дія згідно Келера-Брандеса:
The Операція після Келера-Брандеса (Дивись нижче) - це операція, яка видаляє суглоб, видаляючи 1 / 3-2 / 3 базової фаланги великого пальця ноги. Цю процедуру слід застосовувати лише пацієнтам літнього віку, оскільки вона ігнорує біомеханіку.
Артродез (жорсткість) суглоба:
Для молодших фізично активних пацієнтів рекомендується селективне злиття плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги, що дозволяє безболісно і потужно котити. Рух у торцевому суглобі зберігається

Хейлектомія

The Хейлектомія є оперативним методом лікування ригідуса галюксу.
При hallux rigidus артритний процес призводить до кісткових виступів на плюснево-фаланговому суглобі великого пальця ноги, які вважаються дуже болючими і руйнуючими в процесі руху. Саме там терапевтично починається хейлектомія, оскільки кісткові пухлини, які виникають, зокрема, на розгинальній стороні головки плюсневої кістки, видаляються за одну операцію, не втручаючись у саму структуру суглоба.

Метою є видалення кісткових придатків, які представляють проблему hallux rigidus, включаючи такі наслідки, як біль, посилене відчуття тиску на плюснево-фаланговий суглоб та обмеження в процесі кочення стопи.
Як частина хейлектомії, кісткова вісь плюснево-фалангового суглоба великого пальця може бути виправлена за необхідності. На артроз плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги не впливає хейлектомія. Скоріше, це хірургічне втручання на суглобі - ще один фактор ризику прогресування остеоартриту. Незважаючи на це, хейлектомія забезпечує хороший результат у більшості випадків. Лікування також включає тип фізіотерапії, яка призначена для тренування та зміцнення плюснефалангового суглоба великого пальця ноги, щоб суглоб не стиснувся після операції через укорочені структури зв’язок та утворення рубцевої тканини.

Операція після Келера-Брандеса

Ще один метод для Лікування галюкс ригідуса представляє операцію за Келером-Брандесом.
Тут патологічно змінений проксимальний (обняття тіла) Частина кістки плюснево-фалангового суглоба, включаючи кісткові прикріплення на плюсневій кістці, викликані остеоартритом.
На відміну від Хейлектомія, тут чітко змінена структура суглоба. Перевага Операція Келера-Брандеса це, безумовно, видалення кісткової структури, що викликає біль і обмежує рух, і пов'язане з цим полегшення тиску на плюснево-фаланговий суглоб великого пальця. Укорочення великого пальця ноги пов'язане з видаленням кісткової частини та зменшенням ефекту М'яз згинального галюциса впливають на результат лікування.
Згинання стопи в напрямку підошви стопи може сильно погіршитися і стійкість суглоба може бути знижена. Таким чином, операція за Келлером-Брандесом більше рекомендується пацієнтам, які або мають дуже запущений або раніше невдало попередньо оброблений ригель галюксу, або перебувають у похилому віці та мають інші вади стопи.
Молоді, активні пацієнти повинні вибрати альтернативний метод терапії.

Біль у hallux rigidus

Наслідки артритних змін галюкс ригіду включають звуження суглобового простору, збільшення кісткової тканини на поверхні суглоба та кісти уламків під хрящовим шаром.
Викликається остеоартритом Зниження всього суглоба, включаючи рухливість і сильний біль. Причиною болю є, головним чином, роздратування суглобової капсули та кісток, які дуже добре постачаються нервами, як частина артритних змін.
Зокрема, коли стопа котиться, виникає біль, через яку полегшується плюснефаланговий суглоб великого пальця.

Відмова консервативних методів, таких як Болезаспокійливий засіб або один жорстка шпилька підошвиможе бути необхідне хірургічне втручання, яке впливає на кісткові структури. Але ця процедура також пов'язана з болем:

Для одного встати типовий біль після операції через загоєння ран.
З іншого боку, під час операції численні структури травмуються і дратуються, наприклад, окістя або нерви, деякі з яких можуть викликати біль поза періодом загоєння ран.
Суглоб також може бути змінений операцією таким чином, щоб він був артроз більше не болить, але доводиться вчитися новому руху завдяки новій структурі суглобів і заподіює біль.

Хворі відпустки після операції

Залежно від перебігу хвороби настає час, коли пацієнти вже не можуть працювати через патологічний процес і їм потрібна лікарняна відпустка. Метою є позбавити ригіду холюксу протягом певного періоду часу і почати терапію, щоб потім відчути поліпшення симптомів.
Іноді навіть потрібно перебувати на лікарняному до операції, а потім на реабілітації. Однак це залежить від ступеня тяжкості ригідії холюксу та вимог до роботи.
Тому неможливо вказати певний проміжок часу на лікарняний лист.

Підсумок

Hallux rigidus можна лікувати консервативно жорсткою вставкою або знеболюючим препаратом, а також хірургічним шляхом, наприклад, видаляючи тривожний кістковий матеріал.
Існує кілька методів для хірургічного втручання, які застосовуються залежно від ступеня тяжкості та пацієнта.

Поширеним хірургічним методом є т. Зв Артродезяка спрямована на жорсткість спірного суглоба. Це робиться, наприклад, вставляючи два гвинти над суглобовим простором плюснево-фалангового суглоба великого пальця ноги, щоб кістки, що утворюють суглоб, більше не могли рухатися одна проти одної.
Жорсткість перешкоджає руху, що викликає біль, але також порушується поведінка кочення стопи, що, в свою чергу, можна компенсувати спеціальним взуттям або фізіотерапією.
Інший метод лікування ригеліозу - це такий Введення штучного суглоба, у разі ендопротезування, який може бути реалізований як поверхня, тобто заміна поверхні головки плюсневої кістки. Завдяки оптимізованим поверхням суглобів можна покращити як обмеження руху, так і виникаючий біль.
Крім того, ви можете використовувати Хейлектомія обробити hallux rigidus. Тут видаляються лише кісткові прикріплення на поверхні суглоба великого пальця, викликані остеоартритом, не змінюючи саму поверхню суглоба. Це може покращити порушення рухливості суглоба, що також може зменшити біль.
Одним із кращих способів є операція після Пожежний вогонь, при якій без заміни видаляють задню частину плюснево-фалангового суглоба великого пальця. Однак відбувається втрата стійкості суглоба і стопи і при згинанні стопи в напрямку підошви стопи.

Підводячи підсумок, можна сказати, що хірургічні методи лікування ригідуса галюксу покращують проблеми кісткових структур і тим самим полегшують симптоми. Тим не менш, все ще можуть бути обмеження в русі і біль після операції, хоча вони, як правило, менш виражені, ніж раніше.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт