Брахіальне сплетення

вступ

Брахіальне сплетення - це мережа передніх гілок спинномозкових нервів хребців С5-Th1. Це ще одна назва нижніх чотирьох шийних хребців і верхнього грудного хребця.
Це "Ручна коса«Належить до т. Зв периферична нервова системащо лежить поза черепної кістки та спинномозкового каналу і того Центральна нервова система з’єднується з органами успіху.
На перший погляд брахіальне сплетення видається дуже заплутаним і заплутаним. Однак, як тільки ви зрозуміли основну структуру, у разі паралічу плечевого сплетення часто можна зробити висновки про ураження ураженого нерва, і лікар може поставити точний діагноз.

будівництво

Окремі гілки передніх спинномозкових нервів нашого сплетення спочатку з'єднуються, утворюючи т. Зв. Трунчі (Стебла) після того, як вони протягують через трикутний прохід кілька каналів, які в анатомічному жаргоні називаються тиловими Розрив скелену призначений.
Ці 3 племена (Трунчі) можна підрозділити на:
- верхній стовбур: Truncus superior (складається з спинномозкових нервів С5 і С6)
- середній стовбур: Truncus medius (складається з спинного нерва С7)
- нижній стовбур: Нижній стовбур (складається з C8 і Th1)

При переході до нашої області пахв ця частина сплетення не називається Племенаале як невеликий пучок або пакет. У латинській мові тут часто використовується термін Чарівність. Їх можна підрозділити відповідно до місця їх розташування стосовно нашої пахвової артерії.
- пучок, що лежить збоку: Бічний фасцікул (складається з спинного нерва С5 - С7)
- центральний пучок: Медіальний фасцікул (складається з спинного нерва C8 - Th1)
- пучок ззаду: Задній фасцікул (складається з спинного нерва C5-Th1)

Наші часто відгалужуються від них внутрішньоключичні гілки які потім бігають до м’язів плеча. Вони більш докладно пояснені в наступному розділі:
Виходячи з їх перебігу, сплетення нервових плечей рук можна розділити на дратувати підрозділити, які працюють під ключицею та над ключицею. Це має велике значення, перш за все, для діагностики лікаря.

Нерви, що проходять над ключицею:
Ці нерви поділяють свій хід з нашою пахвовою артерією та мають такі назви:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Супраскапулярний нерв
- N. subclavius
Ці нерви можна знайти під назвою Надключичні нерви підсумок.

Нерви, що проходять нижче ключиці:
Бічний фасцікул (C5 - C7)
М’язово-м’язовий нерв
Бічний грудний нерв
N. medianus (Radix lateralis)
Медіальний фасцікул (C8-Th1)
Виличний нерв
Медіальний грудний нерв
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Задній фасцікул (C5-Th1)
Променевий нерв
Пахвовий нерв
Субкулярний нерв
Торакодорсальний нерв

Пошкодження надключичного нерва

Симптоми

У пацієнтів, у яких рух і зовнішня ротація руки обмежені і пов'язані з болем, верхні ключичні нерви (Надключичний нерв) бути пошкодженим.

першопричина

Це може бути викликано тривалим телефонним дзвінком, в якому ви затискаєте приймач між плечем і вухом, пошкоджуючи нерв.

Що таке ураження плечового сплетення?

Ураження плечового сплетення - це пошкодження та травми плечового сплетення. Нерви, що виникають з цієї мережі, порушуються в різній мірі залежно від тяжкості ураження. Защемлення нервів при підвищеному тиску і отримане пошкодження можна охарактеризувати як ураження, як і повне відривання одного або декількох нервів.

Причин такого пошкодження існує багато: падіння на плече, зламані ключиці (перелом ключиці), вивихи (вивихи) плеча або тиск на дитину під час народження.

Крім того, ураження плечового сплетення може бути наслідком тиску з боку анатомічних структур, які занадто далеко переросли в бік плечевого сплетення. Пухлини (особливо рак молочної залози) або збільшені лімфатичні вузли після запалення також можуть призвести до ураження. Симптоми сильно різняться залежно від тяжкості ураження. Може виникнути параліч руки, порушення відчуттів (порушення чутливості) і біль. Залежно від пошкодження уражаються лише частини руки або вся рука.

Болі в плечовому сплетінні

Біль в плечовому сплетінні виникає внаслідок пошкодження нервів, що виникають внаслідок цього сплетення. Біль або аномальні відчуття локалізуються в руках або в області верхнього плеча.

Біль виникає, коли нерв в плечовому сплетінні стимулюється больовими волокнами. Часто ви можете відчути пошкодження не тільки в тому місці, де воно сталося. Вірніше, біль може поширюватися на всю область, яка постачається больовими волокнами ураженого нерва (область іннервації).

Біль може набувати дуже різного ступеня. Це також залежить від типу пошкодження. Підвищений тиск на плечове сплетення (наприклад, через травму) зазвичай викликає біль, що впливає переважно на руку. Вони часто посилюються при фізичних навантаженнях, що підвищують тиск. Біль тут може бути легкою до дуже сильної. З іншого боку, раптовий, сильний біль, особливо в області над ключицею (надключичною), може бути свідченням гострого брахіального невриту.

Відсутність болю не означає, що сплетення є неушкодженим. Якщо не відчувається біль, хоча напр. Б. затискається в руці, це також може бути ознакою порушення. Особливо це стосується випадків паралічу або одночасного поколювання.

Детальніше про тему: Параліч плечевого сплетення

Що таке блок / анестезія плечового сплетення?

Форма місцевої анестезії (місцева анестезія) називається блоком плечевого сплетення. Він використовується для тимчасового відключення відчуттів рук і частин плеча. Можливість переміщення оглушених ділянок за бажанням також втрачається протягом тривалості оглушення.

Блок плечевого сплетення зазвичай проводиться анестезіологом. Застосовується для операцій на руках і частинах плеча і є альтернативою загальній анестезії, як правило, місцеві анестетики мають менший ризик, ніж загальна анестезія.

Загальний наркоз все ще може бути показаний для великих або особливо складних процедур. Блок плечевого сплетення може також застосовуватися терапевтично при стійких болях в цій області. Зазвичай вибирається знеболювальне, що дозволяє продовжувати рух.

У блоку плечевого сплетення голку проштовхують біля нервів плечового сплетення і через голку вводять місцеве знеболення. Область, в яку забивається голка, можна заздалегідь занурити місцевими анестетиками. Він не колються безпосередньо в нерви, оскільки це може пошкодити їх. Точний хід голки можна оцінити шляхом одночасного ультразвукового дослідження.

Що таке синдром брахіального сплетення?

Синдром брахіального сплетення - це сукупність певних симптомів, які виникають внаслідок посиленого тиску на нерви плечового сплетення та судини, що знаходяться в його околицях (підключична артерія). Він також відомий як синдром стиснення плечового пояса.

Підвищення тиску зазвичай відбувається через вузьке місце. Це може утворюватися шийним ребром, розширеними (гіпертрофованими) м’язами або сухожиллями і зв’язками. Дві кістки лежать близько один від одного, наприклад B. Ключова кістка (ключиця) і перше ребро (коста) можуть бути вузьким місцем. Залежно від точки, в якій тиск підвищений, можна говорити про синдромі шкали, костоклавікулярному синдромі або синдромі гіперабдукції.

Симптоми часто починаються з болю або поколювання в руці. Вони часто погіршуються залежно від руху. Пізніше, якщо лікування не буде, може статися параліч руки і розпад м’язів.

Терапія полягає у униканні болю з знеболюючими. Також можуть бути корисні цільові вправи та фізична терапія. Хірургія також може розглядатися у важких випадках, особливо якщо в шиї є ребро.

Що таке неврит / подразнення плечевого сплетення?

Неврит плечового сплетення - це запалення нервового сплетення, яке постачає руку. Це захворювання ще називають невралгічною аміотрофією плеча. Запалення часто виникає через те, що імунна система виробляє речовини (імунні комплекси), що пошкоджують нерви після інфекції.

Невритит може обмежуватися однією рукою або вражати обидві. Її початок дуже раптовий і гострий. Симптоми - сильний біль і дискомфорт у руці та плечі. Через кілька днів біль може перерости в параліч. Зазвичай це стосується плечових м’язів, рідше - м’язів нижньої частини руки.

Терапія складається з піднесення, тепла, імунодепресантів, таких як кортизол і знеболюючих. У більшості випадків захворювання виліковується самостійно, але може пройти роки.

Тут ви можете дізнатися більше про: Запалення нерва в руці

Ви можете бачити плечове сплетення на МРТ?

Брахіальне сплетення можна побачити на МРТ. При магнітно-резонансному зображенні магнітні властивості деяких атомних ядер (наприклад, води) також можуть робити видимими невеликі структури тіла. Магнітні поля також проникають через кістки. Тому споруди, які добре захищені, також можна розглядати.

МРТ особливо підходить для відображення тканин та органів. Однак також можна оцінити нерви за допомогою пристроїв високої роздільної здатності. Навіть невеликі пошкодження нервів тепер можна виявити за допомогою потужних МРТ. Одним із методів, при яких використовуються такі МРТ, є магнітно-резонансна нейрографія.

Пошкодження променевого нерва

Симптоми

Порушення чутливості на тильній стороні кисті в області великого пальця, вказівного та середнього пальців, які не впливають на кінчики пальців і оніміння в нижніх двох третинах великого пальця. Крім того, залежно від ступеня пошкодження може привести падаюча рука, що унеможливлює підняття хворої руки.

першопричина

Причиною цієї пошкодження може бути зламана передпліччя, в якій знаходиться Променевий нерв завдано шкоди. У цьому є конкретне завдання М'язи рук стимулювати. Якщо ці м’язи виходять з ладу, наслідком є ​​описана вище симптоматика падаючої руки.
Крім того, помірний променевий параліч може призвести до подібних симптомів. Перерва не є абсолютно необхідною.

терапія

Залежно від типу перелому та його ступеня тяжкості, це потрібно зважувати індивідуально. У разі помірного променевого паралічу симптоми можуть зникнути через кілька днів.

Пошкодження ліктьового нерва

Симптоми

Дискомфортне відчуття, що коли лікті вдаряється про предмет, з’являється на кілька секунд, це причина, чому ім’я "Смішні кістки«Утвердився загальною мовою для цього регіону нашого людського тіла.
Це може призвести до зниження здатності великого пальця малювати до тіла, і клінічна картина колючої руки дає результат. Крім цього, оніміння часто відчувається в мізинці і безіменному пальці.

першопричина

Перебіг ліктьового нерва через Вушна раковина, який є кістковим канавкою на задній частині ліктя, робить його не дуже добре захищеним нервом і, таким чином, схильний до травм. Крім того, може відбуватися здавлювання нервів у верхній частині грудної клітки, що також відоме як синдром грудного відділу.

терапія
Тренування м’язів і пов'язана з цим зміна постави можуть покращити симптоми. Лікар також може замовити шину. У рідкісних випадках необхідна операція.

Пошкодження серединного нерва

Симптоми

Якщо пацієнт вже не може закрити руку, коли він стискає кулак, а великий палець, вказівний і середній палець реагують лише частково, це так Серединний нерв часто пошкоджується. Оскільки положення пальців робить те, що ви складаєте присягу, назва "Рука присяги«Для цього застосовується в галузі медицини. Крім того, пацієнти скаржаться на порушену чутливість долоні в області великого пальця, вказівного та середнього пальця, а також на кінчиках пальців.

першопричина

Синдром зап'ястного каналу може бути причиною цих симптомів.