Ісхіум

визначення

Ішіум (Ос іщіі) - це плоска кістка тазу людини. Він прилягає до лобкової кістки (Лобок) і клубової кістки (Os ilium) і разом з цими формами так звана тазостегнова кістка (Os coxae). Це закриває повне тазове кільце з крижовою кісткою і таким чином формує основу кісткового тазу.

анатомія

Структуру ішіуму можна розділити на 3 частини, сітчасте тіло і верхню і нижню ішіальну гілку, які зливаються одна в одну. Тіло ішіума утворює найбільша частина вертлужної западини та її заднє обмеження. На спині є два характерні вирізи (Incisura ischiadica major / minor). Більший з двох кінців гострим кістковим хребтом, який служить відправною точкою для зв’язок крижово-ішіального відділу хребта (Крижово-спинномозкова зв’язка) діє. Це частина Крижово-клубовий суглоб і сприяє його стабілізації. Разом з іншою смугою вона також утворює межу маленького ішіального отвору на малій виїмці, що є важливим Точка входу в протоки від тазу до стегна і пахової області.

Разом з верхньою гілкою лобкової кістки верхня сіднична гілка (Ramus superior ossis ischii) обмеження накладних тазостегнових отворів (Обтураційний отвір), по якій від малого тазу до ноги проходить кілька проток.

Видатний кістковий край обмежує зовнішню частину гілки ззаду і служить точкою початку різних м’язів стегна. Всередині є частиною кісткової стінки малого тазу, а також має гострий край у нижній частині. Це утворює вихідну точку для іншого прив’язки крижово-клубового суглоба. Він також служить точкою початку для частини м’язів тазового дна.

Нижня сіднична гілка знає на своїй зовнішній стороні нерівну поверхню, від якої Обтураційний м’яз зовнішньої кістки виникає. Внутрішня частина є кістковою передньою стінкою малого тазу і своїми кістковими краями утворює вихідну точку для сполучнотканинних частин тазового дна.

Увімкнено їх Ззаду дві сідничні гілки збігаються разом у велику сідничну горбку (Сідничний горбок).

Сідничний горбок

Бульбовість сідничного нерва - це помітне випинання кістки, який утворює нижній кінець кісткової миски. Він має шорстку поверхню і по суті виконує дві функції.

З одного боку, він це робить Точка початку для ціла група М'язи стегна та сідничні м'язи, так звані згиначі стегна. Вони тягнуть звідти через задню частину стегна до нижче коліна, де вони прикріплюються до гомілки. Перш за все, вони служать для згинання колінного суглоба та розгинання стегон, що має вирішальне значення, наприклад, при таких рухах, як підйом по сходах.

З іншого боку, сіднична горбистість служить як Точка опори сидячи і накладається на це великою жировою прокладкою.

функція

Завдяки анатомічному розташуванню ішіум виконує три основні функції.

З одного боку, як випливає з назви, він служить своєю великою сідничною горбистістю найнижчою точкою кісткового тазу і, отже, для Точка опори сидячи.

З іншого боку, з численними кістковими краями та кінчиками, він функціонує як Точка початку декількох м'язів стегна та тазового дна.

Однак його головна роль полягає головним чином в Стабілізація кісткового тазового кільця. Він виконує це, з одного боку, завдяки міцному зв’язку з лобковою і клубовою кісткою, з іншого - завдяки своїй функції в якості відправної точки кількох зв’язок крижово-клубового суглоба. Вони дуже щільно натягнуті між кістками і, таким чином, забезпечують необхідну стабільність в малому тазу.

Біль в області ішіуму

Біль в ішіумі може мати різні причини. Їх найкраще класифікувати за групою структур, які зазнають впливу.

З одного боку, процеси на самій кістці можуть бути причиною болю. Основними причинами тут є переломи, викликані падіннями або нещасними випадками, запалення кісткової тканини та пухлини. У підлітків ривкові рухи ніг або надмірне навантаження, наприклад через бар’єри, а також стрибки у довжину та висоту, також можуть призвести до т.зв. Апофізіоліз приходь. Це сльози з центрів окостеніння, які відіграють вирішальну роль у зростанні кісток.

Ще однією причиною болю в області ішіуму можуть бути травми сполучної або м’язової тканини. В основному це синці, наприклад, від падінь, а також деформації та розриви м’язових волокон від надмірного використання. Також часто спостерігається подразнення і запалення м’язових сухожиль на бульбовій оболонці сідничного м’яза через тертя між сухожиллями та кістками. Запалення самих м’язів зустрічається рідше.

Костянка та прилеглі до неї структури утворюють кілька проходів для нервів, що йдуть від тазу до гомілки. Вони також можуть викликати роздратування і, зокрема, защемлення, що може спричинити сильний біль.

Також прочитайте на цю тему: Біль при сідничній болі

Запалення ішіуму

В принципі, запалення може розвинутися в будь-якій з структур на ішіумі. Запалення кісток досить рідкісне. Зазвичай вони виникають в результаті інших запалень в цій області, наприклад, запалення сечового міхура, яке потім поширюється на ішіум. Суттєвий запалення м’язів або особливо їх сухожилля походження. Зазвичай вони виникають в результаті надмірного навантаження на м’язи через надмірне тренування або незнайоме навантаження. Крім того, це може бути теж Запалення так званий Бурса приходь. Це структури, які в основному виникають на суглобах. Вони наповнені рідиною і служать для зменшення тиску і, таким чином, для розвантаження суглобів. Бурсит також часто спричинений надмірним стресом, але також бактеріальними інфекціями, артритом, артрозом, подагрою, туберкульозом або гонореєю.

Незалежно від його локалізації, запалення зазвичай виражаються в так званих кардинальних симптомах: Набряк, почервоніння, перегрів, біль та порушення функції уражена структура.

Зазвичай їх лікують нестероїдні протизапальні препаратитакі як Ібупрофен® або Вольтарен®, а також іммобілізація та охолодження. Також можуть бути призначені знеболюючі засоби, залежно від тяжкості болю. Крім того, рекомендуються фізіотерапевтичні вправи, які в першу чергу служать для зміцнення м’язів тулуба і тазового дна, а також для розтягування м’язів стегна, прикріплених до ішіуму. Це зроблено для запобігання майбутнім запаленням та травмам від надмірного використання.

Перелом ішіалу

Переломи ішіуму йдуть переважно з травмами лобкової кістки і також називаються переломи переднього тазового кільця призначений. Вони можуть існувати як стабільні або нестійкі переломи.

Як стабільний це переломи, які є односторонніми або двосторонніми, але без зміщення ліній розриву. Нестійкий Відповідно, переломи супроводжуються зміщенням ліній розриву.

Оскільки все тазове кільце є дуже міцною і міцною кістковою структурою, в цій області є переломи майже завжди результат масового насильства, наприклад через нещасні випадки або серйозні падіння. Це проявляється дуже сильним болем і втратою рухливості ноги на ураженій стороні.

Для підтвердження перелому буде проведено рентгенологічне дослідження або КТ. Зазвичай терапія складається з 1-2 днів суворого постільного режиму та подальшого стресу, наскільки це можливо в контексті болю. При необхідності надягають пояс або бинт для стабілізації тазу. Для запобігання запалення застосовуються знеболюючі та лікарські засоби. Залежно від типу та тяжкості перелому може знадобитися хірургічне втручання. Це має місце, наприклад, якщо лінії розриву доведеться знову випрямити або пошкодити сусідні органи, наприклад, нирки або сечовивідні шляхи, печінку, селезінку, кишечник або нерви, що проходять в малому тазу.

При адекватному лікуванні переломи зазвичай заживають без постійних пошкоджень.