Липокаїновий пластир
визначення
Лідокаїн належить до групи препаратів, які називаються місцевими анестетиками. Оскільки лідокаїн погано розчинний у воді, але хороший у жирі, він підходить для поглинання через шкіру. Засіб працює в різних шарах шкіри і лише в невеликій кількості всмоктується в кров. Передана здатність місцевих нервів, особливо волокон, що проводять біль, блокується і пригнічується сприйняття болю. Серйозні побічні ефекти дуже рідкісні, але місцеві реакції можуть виникати частіше.
Детальніше про діючу речовину читайте: Лідокаїн
Тривалість дії лідокаїнового пластиру
Пластир лідокаїну, який використовується для лікування невралгії, зазвичай залишається на шкірі протягом дванадцяти годин, а потім втрачає свою дію. Після вилучення пластиру також повинен бути час, що не містить діючих речовин, дванадцять годин до нанесення наступного пластиру. Якщо короткочасне використання для підготовки до ін’єкції, ефект триває лише від декількох хвилин до годин.
вказівка
В основному є дві великі групи областей застосування лідокаїнових пластирів.
- Перша область - посттерапевтична невралгія. Після герпетичних зостерних інфекцій біль у нервах виникає приблизно у 10–20 відсотків постраждалих. Біль виникає, незважаючи на загоєну шкіру, і лідокаїновий пластир можна застосовувати лише на непошкодженій шкірі. Факторами ризику посттерапевтичної невралгії є: герпесні зостерні інфекції обличчя, жіноча стать, старість, пухлинні захворювання та відсутність первинної противірусної терапії проти зостер
Будь ласка, прочитайте також: Оперізуючий лишай або оперізуючий герпес - Друга область застосування - це запобігання болю при невеликих втручаннях. Зокрема, в педіатрії постраждалим дітям на лідокаїнові пластири наносять гіпс, перш ніж зробити доступ, щоб запобігти проколюванню болю. Інші невеликі хірургічні обробки шкіри також можна проводити під місцевою анестезією з лідокаїновими пластирами.
Оскільки ефект триває лише короткий час, тривала терапія хронічного болю не має сенсу. У разі болю в спині та подібних захворювань пластири часто працюють недостатньо добре, оскільки діюча речовина навряд чи проникає глибше, ніж у шари шкіри.
Ліпокаїновий пластир при болях у спині
Що стосується болю в спині, то для симптомів існують різні причини. У більшості випадків пластирів лідокаїну недостатньо для пов’язаних з м’язами болю чи спинного дискомфорту, оскільки діюча речовина не проникає досить глибоко. Для болю в спині в ділянці шкіри або болю, які простежуються до нервів в підшкірній клітковині, лідокаїновий пластир може заспокоїти біль. Після герпес-зостерних інфекцій в області спини болі після терапевтичної невралгії також можуть бути зменшені.
Трійчаста невралгія
Трійчастий нерв - це п'ятий черепний нерв, який виходить зі стовбура мозку і ділиться на три основні гілки. Ці гілки виступають з черепа в певних точках обличчя. Окуляри розташовуються над очима, поруч з носом і на підборідді. Невралгія трійчастого нерва - це дуже болісне подразнення нерва болем на обличчі. Блокатори натрієвих каналів, до складу яких входить лідокаїн, можуть застосовуватися для гострої терапії. Однак якщо поліпшення недостатнє, необхідно враховувати ризиковані операції. Однак активний інгредієнт можна також вводити за допомогою інших форм введення, таких як креми та мазі.
Прочитайте нашу статтю про це: Трійчаста невралгія або лідокаїнова мазь і лідокаїновий крем
Побічні ефекти
Побічні ефекти, які вражають весь організм, дуже рідкісні і насправді відомі лише у випадку значної передозування. У цьому випадку можуть виникнути алергічні реакції та проблеми з кровообігом. Місцеві реакції, які включають почервоніння шкіри, набряки, печіння та свербіж, частіші.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами досить рідкісна, але може відбуватися з інгібіторами CYP3A4 та антиаритмічними засобами. У разі виникнення побічних ефектів слід звернутися до лікаря для обговорення подальшого лікування.
Алергічні реакції на лідокаїнові пластири
Місцеві алергічні реакції на лідокаїнові пластири виникають регулярно. Постраждалі відзначають свербіж, почервоніння шкіри та відчуття печіння в області пластиру. Слід зазначити, однак, що в пластирі може виникнути алергічна реакція на клей.
Системні алергії аж до алергічного шоку зустрічаються рідко, але можуть виникати особливо, якщо доза занадто висока. Алергічний шок може призвести до набряклості та подразнення багатьох слизових оболонок, а отже, і до набряку в області дихальних шляхів.
Більш детальну інформацію з цієї теми читайте також: анафілактичний шок
Дія пластирів лідокаїну
Лідокаїн є погано розчинним у воді, але жиророзчинним засобом, і тому легко всмоктується через шкіру. Лідокаїн мігрує до нервів, які знаходяться в підшкірній клітковині, і накопичується в клітинній мембрані. Зазвичай клітинна мембрана проникна для натрію та інших електролітів через різні канали. Концентрація електролітів створює потенціал дії, який передається мозку. Відчуття і біль усвідомлено сприймаються в мозку. Лідокаїн блокує натрієві канали в клітинній мембрані і запобігає розвитку потенціалу дії. Перешкоджає передача болю в мозок.
Оскільки нервові волокна мають різну товщину і оболонки для різних відчуттів, при відповідній дозуванні виключається тільки відчуття болю, і лише при більш високій дозі також відчуття температури і тиску. Лідокаїн поступово руйнується і видаляється з мембрани, тому ефект не тривалий. У пластирах він проникає лише через верхні шари шкіри і не працює глибоко. Через низьке всмоктування в кров центральний вплив на інші частини тіла неможливий.
Чи доступні пластири лідокаїну без рецепта?
Лідокаїн не вимагає рецепту і його можна придбати самостійно. Однак є зобов'язання з аптеки, оскільки фармацевт здатний пояснити побічні ефекти та поводження з ними. Якщо ви не впевнені, чи підходять лідокаїнові пластири для ваших власних скарг, вам слід проконсультуватися з лікарем, який може потім записати альтернативи.
Вартість пластиру лідокаїну
- Патчі для підготовки до ін’єкцій, з торговою назвою Emla®, можна придбати в Інтернеті приблизно за 15 євро за два пластири.
- Пластири Versatis® для лікування невралгії коштували 95 євро за 20 пластирів. Якщо невралгія діагностується лікарем, медична компанія несе ці витрати.