Перелом ішіалу
вступ
Перелом ішіальної кістки описує поломку кишки Ішіум (лат. os ischii) в одному або декількох місцях. Дроби поділяються на верхній і переломи кісток нижньої ішіальної кістки, а також стійкі та нестабільні переломи.
При стабільному переломі зазвичай буває лише один розрив в одному місці і зміщених фрагментів немає, на відміну від нестабільного перелому. Як і всі переломи тазової кістки, перелом ішіальної кістки є серйозною травмою, яку обов'язково повинен оглянути лікар.
причини
Як і весь таз людини, ішіум - дуже стійка кістка. Сильні сили повинні діяти так, щоб стався розрив. Однією з причин є дорожньо-транспортні пригоди на великій швидкості, наприклад, коли автомобіль потрапив на пішохода. Падіння з великої висоти також може призвести до перелому ішіальної кістки.
У спорті м'яз, що виникає з ішіуму, може вирвати шматок свого кісткового кріплення під сильним напругою. Ця травма, відома як перелом аулсії, зустрічається рідко і особливо страждає на молодих, зростаючих спортсменів. Існують також деякі умови, які послаблюють кістки і роблять їх більш схильними до поломки. До них належить остеопороз, який в основному вражає жінок похилого віку, а також різні онкологічні захворювання, які, однак, набагато рідше.
Детальніше по темі: остеопороз
Якщо кістка ослаблена відповідним захворюванням, ще менших сил вистачає в так званій незначній травмі, щоб призвести до перелому ішіальної кістки.
Читайте також на цю тему: Сідничний туберозний біль
Симптоми
Перелом ішіуму часто супроводжується сильним болем, який може іррадіювати в сідниці. Зазвичай a Поза полегшення прийнято, при якому стегно зігнуто і уражена сторона максимально полегшена. Кожен рух і навантаження на стегно робить біль помітно сильнішою.
Нестабільні переломи з рухомими частинами кісток можуть створити відчуття натирання кісток. Органи, судини та нерви також можуть бути пошкоджені в процесі аварії. Як результат, може виникнути кровотеча з заднього проходу, уретри або піхви, або біль, що випромінюється до живота. Якщо нерв пошкоджений, ділянки шкіри над стегнами або на гомілках і стопах можуть оніміти, або м’язи можуть бути паралізованими або слабкими.
Також травма нерва може призвести до а Нетримання сечі вести. Кровотеча може спричинити синці за органами і викликати біль у поперековому відділі хребта. Є більш великі судини, наприклад У нозі або тазу, травмованому, велика втрата крові також може призвести до запаморочення і непритомності.
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви знайдете мене:
- Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.
Біль при переломі ішіалу
В основному слід очікувати тривалого болю після перелому ішіалу. Якщо така стабільна кістка зламана, їй потрібно відповідно довго заживати, що заподіює хворому біль (дивитися також: Біль в ішіумі). Супутні травми нервів можуть також викликати хворобливі аномальні відчуття або підвищену чутливість до дотику або високі та низькі температури.
Скільки часу вам доведеться страждати від болю, залежить від людини до людини і залежить від ступеня тяжкості травми та інших пошкоджених структур. Вид терапії також впливає на тривалість симптомів. Однак можливо, що біль може зберігатися через шість-вісім місяців після перелому ішіюму. Комплексний регіональний синдром болю (CRPS) - це ускладнення, яке, як правило, може виникнути при кісткових травмах. Це погіршує загоєння ран в травмованій тканині, що призводить до хронічного болю, який важко контролювати. Однак це дуже рідко.
Детальніше по темі: CRPS
діагностика
Більшість ішіальних переломів виявляються в Рентгенівське зображення у вигляді ліній перелому або зміщених кісткових уламків. Якщо є підозра на травму внутрішніх органів живота або таза, КТ - або МРТ- Прийом може бути необхідний для безпечного пошуку та лікування травми. Аналіз сечі та цистоскопія свідчать про травму урогенітального тракту, як і пальпацію передміхурової залози у чоловіків. Також слід зробити тазовий огляд, особливо у вагітних жінок. Якщо літня людина трохи падає, порушене больове відчуття та нетиповий механізм аварій можуть ускладнити пошук перерви.
терапія
Залежно від типу та ступеня тяжкості травми терапію необхідно відповідно коригувати. Переломи від аульсії часто вимагають лише одного Іммобілізація і Болезаспокійливий засіб. Стійкі переломи можна лікувати за допомогою допомоги для ходьби. Слід застосовувати адаптоване до болю навантаження, при якому пацієнт робить лише рухи, які йому не шкодять.
Нестабільні переломи потрібно оперативна допомога. Шматки кістки приводять у правильне положення у відкритому операційному залі або із системою ваг ззовні, а потім прикріплюють дротами, цвяхами, гвинтами чи пластинами. У будь-якому випадку, фізіотерапія є максимально швидкою і має підтримуватися порівняно тривалий час після аварії. Необхідно проводити послідовну больову терапію.
Залежно від тяжкості болю, можна приймати подібні протизапальні препарати Ібупрофен аж до Опіоїди бути необхідним. Опіоїди є потужними лікарськими засобами, мають досить високі побічні ефекти і викликають сильну залежність, через що їх не слід давати довгостроково. Ліки необхідно приймати під час іммобілізації Зрідження крові приймати.
фізіотерапія
Взагалі фізіотерапію слід починати якомога раніше з адаптованою до болю вправою. Пацієнти тренуються під професійним наглядом якнайкраще, якщо це дозволяє, не викликаючи болю. Це запобігає надмірному розпаду м’язів і нерівності суглобів. Біль поліпшується і є ефективний захист від Тромбоз і Пневмоніяякі можуть зустріти людей похилого віку, ліжко хворих. Крім того, ризик одного постійно знижується порушена хода або хронічний Відчуття нестабільності.
Тривалість
Скільки часу потрібно, щоб перелом вилиці повністю зажив, не можна сказати в загальних рисах. До факторів, що говорять на користь досить швидкого загоєння, відносять легку та непросту схему пошкодження, молодий вік пацієнта та фізіотерапію, розпочату рано та послідовно.
Залежно від тяжкості травми та проведеної терапії, засоби для ходьби призначаються для полегшення ваги приблизно на 6-12 тижнів після аварії. Тривалість фізіотерапії також змінюється, але зазвичай становитиме кілька місяців. Процес загоєння кісток закінчується приблизно через 3 - 4 місяці після аварії; поки, в ідеалі, всі скарги не вщухають, більше немає болю і сили, і нормальне відчуття тіла повністю не повернулося до одного року помер.