Біль у хвості під час вагітності

вступ

Біль у хвостовій частині кістки є поширеною скаргою під час вагітності.
Причини і, отже, походження болю дуже мінливі. Є деякі тригери, характерні для вагітності, але іноді тиск, переломи або защемлення нервів є причинами болю в кістяках.

Залежно від того, наскільки сильний біль, можна говорити навіть про кокцигодинію. Кокцигодинія описує сильний біль, що сяє в анальну, поперекову і тазостегнову ділянки в області куприка, яка отримала свою назву від ураженої кісткової структури (лат. Ос копчики = Хвостовик).

причини

Поширеною причиною болю в області кісток під час вагітності є гестаційна пельвеопатія.
Під цим розуміється хвороблива зміна структури тазового кільця під час вагітності (мед. Гестація). Зокрема, в малому тазу тазове кільце розширене або послаблене. За визначенням, тазове кільце включає крижів (лат. Сакрум), за яким слідують кістка хвоста та дві кістки стегна (лат. Ossa coxae), які складаються з 3 кісткових структур, клубової кістки (лат. Os ilium), Ішіум (лат. Os ischii) і лобкова кістка (лат. Лабко), складений.

Розміри таза відіграють важливу роль при вагітності, оскільки їх можна використовувати, щоб визначити, чи підходитиме дитина через тазовий отвір під час народження. Тому в міру прогресування вагітності тазове кільце розпушується, щоб запропонувати дитині достатньо місця при проходженні через родові шляхи. Потім ця фізіологічна структурна зміна часто призводить до болю в області куприка у вагітних. М'язове розтягнення йде рука об руку з розширенням кісток, оскільки тазові кістки закріплені м’язовим апаратом. Саме таке розтягнення може призвести до того, що біль випромінює в спину.

На кінець вагітності пологи можуть стати більш болючими, оскільки дитина може чинити сильний тиск на хвостову кістку, коли вона проходить через родові шляхи. Перелом хвостової кістки вважається ускладненням при пологах, коли опір, який чинять кісткові структури, недостатньо сильний, щоб протидіяти стискаючим силам дитини.

Наведені до цього часу причини дуже специфічні для вагітності. Однак є й інші причини, які не слід ігнорувати під час вагітності.

Можливо, вам також буде цікава наша наступна стаття: Біль у хвості при сидінні

Інші причини

Біль у попереку може виникати з різних структур. Якщо біль є наслідком дискомфорту в самій хвостовій кістці, може бути спусковим механізмом контузія, перелом або здавлення кістки. Переломи зазвичай викликаються лише сильними зовнішніми силами або падіннями, але синяк отримати дуже легко. Синяк або здавлювання можуть виникати під час вагітності виключно через те, що дитина чинить сильний тиск на навколишні структури в животі і що копчик, зокрема, сприйнятливий і тому часто викликає біль під час вагітності.

Окрім кісток, біль у хвостику також може виникати з нервів. Особливо актуально сплетення попереково-крижового нерва. Стиснення, спричинене масою під час вагітності, може призвести до сильного випромінюючого болю в області куприка. Менш нешкідливою причиною, ніж здавлення нерва, є наявність раку шийки матки (лат. Рак шийки матки). Класична тріада раку шийки матки - це попереково-крижовий біль, одностороння непрохідність матки та лімфедема. Оскільки дегенерована тканина проникає в попереково-крижове нервове сплетіння, яке знаходиться в тісній топографічній залежності від куприка, біль випромінюється із задоволенням, а постраждалі страждають від попереково-крижового болю або куприкового болю.

Як особлива форма болю внизу живота, біль у попереку часто виникає під час вагітності через розпушування тканини. Ці болі, пов’язані з вагітністю, також поширюються в область хвостових кісток, і тому їх слід розглядати як причини болю в області кісток.

Вас також може зацікавити ця тема: Біль у стегні при вагітності

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Симптоми

Біль у попереку виражається дуже класично, як випливає з назви, у вигляді болю в області кісток. Больові характеристики можуть варіюватися від тупих до пронизливих, але в будь-якому випадку вони мучать і сприймаються як неприємні. Біль у хвостовій частині кістки, можливо, може відростати в навколишню область спини.

Якщо біль у попереку є особливо сильною, її навіть називають кокцигодинією, яка, як уже було пояснено, описує сильний біль у ділянці хвоста, що випромінюється в анальну, поперекову і тазостегнову ділянки.
Біль у попереку виникає частіше на ранній або пізній терміні вагітності (1-й триместр 3-го триместру).

Оскільки біль може бути спровокована насамперед тиском на хвостову кістку, вона виникає більш інтенсивно при сидінні або лежанні. Однак біль у попереку також помітний при ходьбі, оскільки область стегна та таза з його м’язовою та кістковою частинами інтегрована в механізм руху.

Зазвичай біль не є тривалим, але якщо це відбувається навпаки, слід бути обережним, щоб біль у хвостових кістках не перейшла в хронічну форму, і вжити відповідних терапевтичних заходів.

Читайте також: Біль у сідниці під час вагітності

Тимчасове виникнення болю в області кісток

Біль у хвості на ранніх термінах вагітності

Біль у хвості також може виникати з негінекологічних причин (травма, злоякісне новоутворення в області таза, нервові розлади). Вони повинні бути враховані під час уточнення.

Минулі інфекції внутрішніх жіночих статевих органів також можуть призвести до транспортних порушень маткових труб. На основі цього порушення транспорту запліднена яєчна клітина може неправильно імплантувати себе в маткові труби.
Однак клітини діляться так само, як якщо б їх правильно імплантували в оболонку матки. Збільшення викликає розтягнення і напругу маткових труб. Це створює біль, яка може виникати в нижній частині живота, а також в області спини або сідниць. Обов’язково слід звернутися до гінеколога, щоб перевірити імплантацію за допомогою ультразвукового апарату.

Якщо біль пов’язана з вагінальною кровотечею, важливо також звернутися до гінеколога та лікарні, оскільки можливий викидень.

Детальніше про це: Позаматкова вагітність

Біль у хвості в кінці вагітності

До кінця вагітності можуть статися сутички і передчасні пологи. Ці сутички покращують дитину з метою народження. Зокрема, попередні скорочення можуть бути відносно сильними і викликати біль і страх у вагітної.

Пологи - це, як правило, скорочення м’язів матки. Сутички підвищують тиск у животі. Також може бути уражена хвостова кістка. Невеликий таз матері, великий плід, вагітність двійнят, зміни в матці (міома) та багато інших чинників можуть призвести до ще більшого тиску і, таким чином, до посиленого стресу на таз і куприк.

Крім ситуації з тиском, причиною можуть бути інфекції, злоякісні новоутворення, пошкодження нервів та викидні. Однак вони дуже рідкісні порівняно з болем, викликаною тиском.

Читайте також нашу тему: Трудові болі

Біль у хвості після пологів

Тіло матері піддається сильним навантаженням під час вагінальних пологів. М’язи матки створюють сильні скорочення.Шийка матки, піхви, тазового кільця та м’язи тазового дна, включаючи шкіру, значно розтягнуті. Внаслідок цих стресів і, можливо, інших ускладнень можуть виникнути травми при народженні.

Сюди ж відносяться сльози в м’язах тазового дна, які з'єднані з хвостовою кісткою. Такі травми можуть призвести до затяжних болів і дисфункції в області таза. Крім м’язів можуть зберігатися також кісткові травми куприка. Слід спостерігати за травмами та процесами загоєння та сприяти регресу чи загоєнню.

Інфекції, ураження нервів, пухлини та інші аспекти також можуть розглядатися як причини.

У разі постійних, сильних і незрозумілих болів слід звернутися до лікаря.

Детальніше про цю тему читайте на: Біль у хвості після пологів

діагностика

Залежно від причини, для постановки діагнозу можуть використовуватися різні засоби.
Однак у більшості випадків класичні процедури передбачають ультразвукове дослідження (Сонографія), МРТ під час вагітності (=Магнітно-резонансна томографія) та КТ (=Комп'ютерна томографія) представляти.

З огляду на радіаційне опромінення ще не народженої дитини, слід ретельно продумати всі процедури, що ведуть до встановлення діагнозу. Тільки МРТ можна проводити під час вагітності без впливу радіації. Але і тут є суворі обмеження:

Рентгенодіагностика - це перший вибір для гестаційної пельвеопатії.

При підозрі на рак шийки матки важливу роль відіграють цитологія та кольпоскопія. Це означає, з одного боку, взяти мазок з епітелію шийки матки, а з іншого - оглянути шийку матки за допомогою кольпоскопа.

Не забувати - це провести хорошу співбесіду з анамнезом з пацієнтом, щоб можна було виділити можливі причини болю в кістяках під час вагітності. Історія болю включає локалізацію, тип, частоту та вираженість болю.
Також важливо з’ясувати, як довго існував біль у поперековій кістці, чи не болить біль і чи хворий може пов’язати біль з причинно-наслідковим зв’язком (наприклад, падінням на хвостову кістку). Нарешті, лікуючий лікар повинен запитати, чи вже були вжиті заходи щодо знеболення, якщо так, то які і чи є положення, в яких біль у попереку сильніша чи слабша.

Детальну інформацію про діагностичні процедури при вагітності див: УЗД при вагітності

Який лікар лікує біль в області кісток під час вагітності?

Першою точкою контакту щодо болю під час вагітності повинен бути гінеколог. Взагалі, біль у попереку виникає щодня під час вагітності і не викликає занепокоєння.

Незважаючи ні на що, в кількох випадках також можлива ще одна причина болю в області кісток. Щоб виключити можливу неприродну причину болю в кістяках, слід відповідно проконсультуватися зі своїм гінекологом. Потім вони можуть направити вас до хірурга-ортопеда чи фізіотерапевта, який в кінцевому підсумку може цілеспрямовано лікувати біль в області кісток.

терапія

Тут теж вид терапії частково залежить від причини болю в області кісток.

В першу чергу - полегшення симптомів, тобто лікування болю. Це можуть зробити анальгетики (Болезаспокійливий засіб) як парацетамол. На відміну від АСК, парацетамол можна приймати і під час вагітності. Діюча речовина ацетилсаліцилова кислота (АСК) спричиняє небажаний інший ефект, а саме - раннє закриття боталліки проток, особливий зв’язок між аортою та легеневим стовбуром (легеневими артеріями) в крові крові дитини. Крім того, АСК пригнічує згортання крові, так що його можна приймати лише до кінця 37-го тижня вагітності, якщо взагалі є, оскільки в іншому випадку підвищений ризик кровотечі під час пологів. Тому парацетамол вважається кращим як знеболюючий засіб під час вагітності.

Крім лікування препаратами, існують і інші корисні терапевтичні заходи. Особливо під час вагітності, біль у попереку можна полегшити за допомогою подушки сидіння або поясного пояса.

М'язи є важливою відправною точкою терапії. Якщо біль у попереку є наслідком м’язового напруження, корисна термотерапія (наприклад, тепловими пластирами, такими як ThermaCare®). Взагалі, також має сенс вибрати м'язово-розслаблюючу, але й м’язобудівну терапію. Напружені м’язи можна розслабити за допомогою масажу або лікувальної фізкультури, так що біль у попереку з часом стає менш сильною.
Фон для нарощування м’язів - зміцнення м’язів спини та тазового дна, щоб підтримувати кращу стабільність.

Якщо біль у попереку пов’язана із защемленням нервів, голковколювання можна використовувати як лікувальний засіб для полегшення симптомів.

Як правило, всі згадані консервативні терапевтичні підходи є достатніми для боротьби з болями в області кісток. Тільки у випадку перелому куприка може бути зазначена операція, при якій відбувається резекція, тобто видалення кісткової частини. Оскільки кістка хвоста є найнижчою кістковою кінцевою структурою, видалення є відносно непроблемним.

На жаль, не можна взагалі сказати, що біль в області кісток знову покращиться після вагітності. У деяких випадках біль в області кісток викликається лише родовим процесом і тому виникає лише після народження.

Для отримання додаткової інформації з цієї теми читайте нашу наступну статтю нижче: Лікування болю в області кісток

Вправи від болю в кінці

Вправи для лікування болю в кістяках особливо корисні, коли є м’язова причина. Тоді, крім більшого руху та використання подушки куприка, зазвичай допомагає тренування м’язів тазового дна та спини.

• Вправа 1: Вихідне положення: чотирилаповий стан (підпираючись на підлогу обома долонями, колінами та гомілками). Під час цієї вправи таз повинен бути нахилений. Хребці хребцями, арка повільно утворюється з хребтом. Коли буде досягнуто максимально вигнуту позицію, вона тримається на кілька секунд. Нарешті таз нахилений вниз і кривизна повільно розчиняється.
• Вправа 2: Вихідне положення: лежачи на спині, руки впираючись розслабленими на бік, ступні підняті приблизно на вісім сантиметрів. Сідничні м’язи повинні бути повністю напруженими (протягом усієї вправи!), А сідниці і живіт підняті до стелі. Коліна не повинні торкатися, а відстань між ними має залишатися однаковим. Потім положення утримується кілька секунд. Потім повільно відкладіть сідниці назад на підлогу. Плечі не повинні підніматися з підлоги в будь-який час.
• Вправа 3: Початкове положення: сидячи схрещеними ногами, пряма спина. У цій вправі слід активно сприймати напругу в м’язах тазового дна. Напружуються м’язи енергійно і відчувають, як піднімається тазове дно. Позицію і напругу слід утримувати кілька секунд. Вправу можна повторювати так часто, як вам потрібно, з короткими фазами розслаблення.

Сидіння кільця при болях у хвостику

Кільце для сидіння - це подушка сидіння, яка має отвір посередині. Це кільце сидіння зазвичай виготовляється з надувного пластику або пінопласту.

Таке кільце безпеки може бути корисним при болях у хвостовій частині кістки, після операцій або під час і після вагітності.

Сидячи на сидільному кільці, націлене порожнисте сидіння, яке повинно полегшити хвостик, анальну зону та хребет. М’які матеріали гарантують, що користувач може довго провести на сидінні, не створюючи нового натягу. Як результат, слід забезпечити безболісне, зручне сидіння.

Чи може допомогти обмацування болю в області кісток?

Окрім фізіотерапії, так звані кінезіологічні стрічки можуть допомогти при болях у кістяках взагалі або особливо під час вагітності. Однак, як правило, вірно, що «обклеювання» слід використовувати як допоміжну та спонукальну функцію до фізіотерапії, а не як єдиної терапії.

Напевно, найважливішим ефектом «обклеювання» є полегшення болю. Це досягається за рахунок розтягуючих та стискаючих подразників, які стрічка генерує на поверхні шкіри.

Напруга і тиск активують нервові закінчення під поверхнею шкіри, які, в свою чергу, можуть відображати сигнали до спинного мозку рефлекторно. Через ланцюгову реакцію м'язовий тонус і напругу в м’язах можна знизити, завдяки чому досягається сприйняття болю.

Треба проконсультуватися з навченою людиною, щоб правильно прикласти стрічку до спини.

профілактика

Якщо ви знаєте про те, що біль у попереку є поширеною скаргою при вагітності, ви можете дуже добре вжити профілактичних заходів.

Посилення м’язів спини та тазового дна, отже, не тільки корисне терапевтично, але й профілактично.
Крім того, регулярні вправи для вагітності можуть зменшити симптоми болю в кістяках. Плавання також позитивно впливає на м’язи і є щадним способом займатися спортом, особливо під час вагітності.

Щоб не спровокувати біль при тиску в куприку, бажано максимально уникати сидячих занять і створити собі зручну поверхню.

Вже згадана цитологія та колоноскопія - це не лише частина діагнозу, але також є важливою частиною профілактичного обстеження.

Часті запитання

Чи може біль в попереку бути ознакою вагітності?

Біль у хвості не обов'язково є характерною ознакою вагітності, але вона може бути викликана вагітністю.

Чи може біль в попереку під час вагітності призвести до заборони на працевлаштування?

Біль у хвості під час вагітності та після неї може бути величезною. Нормальне сидіння може бути неможливим без сильних болів.

Якщо біль стає настільки величезною, що щоденну роботу, як вдома, так і на роботі, вже не можна впоратися без сильних болів, слід проконсультуватися з сімейним лікарем або, якщо потрібно, зі своїм гінекологом.

Вони можуть спробувати допомогти вам досягти безболісної вагітності або за допомогою медикаментів, або за допомогою цілеспрямованої фізіотерапії. Якщо ці заходи також не дають жодного ефекту, сімейний лікар може виписати тимчасову хворобу.

Заборона на працевлаштування може бути видана лікарем лише у тому випадку, якщо умови праці на робочому місці становлять небезпеку для матері чи дитини. Таке регулювання підпадає під дію Закону про охорону материнства.

Більше інформації про заборону на працевлаштування ви можете прочитати тут: Заборона на працевлаштування під час вагітності

Чи може біль у попереку бути небезпечною для моєї дитини?

Біль у попереку, яку може відчувати жінка під час вагітності, зазвичай не впливає на дитину.

Біль викликається розслабленням тазового кільця і ​​сидячими там м’язів. Це розслаблення є цілком природним і в більшості випадків навіть важливим для майбутнього народження дитини.

Послабивши і розширивши таким чином тазове кільце, дитина може природним шляхом вийти через родові шляхи.