Синовіт

вступ

Синовит або синовіт - це запалення внутрішнього шару суглобової капсули, синовіальної оболонки. Ця мембрана, також відома як синовіальна мембрана, лінійє внутрішні поверхні всіх суглобових капсул, сухожильні оболонки та суглоби. Тут він відповідає за вироблення синовіальної рідини, яка не тільки служить для зменшення впливу на суглоб, але і містить глюкозу для живлення судинного суглобового хряща. Інтактна синовіальна оболонка має важливе значення для здорового, функціонального суглоба.

Запалення шкіри внутрішнього суглоба поділяють на дві форми; гострий та хронічний синовіт. У деяких випадках вони сильно відрізняються своїм перебігом та прогнозом, а отже, і підходом до лікування. Особливо у випадку хронічного синовіту відбувається переростання мембрани у вигляді коралів, що призводить до руйнування суглобового хряща, а також зв’язок та сухожиль. Також можливе руйнування кісткових структур.

Читайте також наступну статтю на цю тему: Запалення синовіальної оболонки

причини

Синовіт є основною проблемою на тлі ряду основних захворювань суглобів.Ліновіти нерідко страждають на синовіт, який виникає внаслідок хронічного зносу на суглобових поверхнях. Так само запальні процеси синовії виникають, особливо, на тлі ревматоїдного артриту, ювенільного артриту та псоріазного артриту (псоріазного артриту). Оскільки запальні процеси також протікають у суглобах при перебігу червоного вовчака (лишайника), ці хворі часто страждають від запалення капсули суглоба.

З іншого боку, професійні групи, які в основному працюють в положенні на колінах, часто уражаються синовілаїтом коліна. Черепиця та персонал з прибирання є типовими прикладами синовіту, пов’язаного з роботою. Так само можуть захворіти спортсмени з хронічним перенапруженням опорно-рухового апарату без адекватних фаз полегшення або травми суглобів, які повністю не зажили.

Механізм розвитку подібний у всіх цих груп пацієнтів: особливо при переході від поверхні суглоба до суглобової капсули відбуваються прогресуючі запальні процеси, які призводять до поділу клітин та росту епітеліальних клітин синовію. Імміграція запальних клітин призводить до поширення кольорової капусти кольором епітеліальних клітин у просторі суглоба та навколишньої тканини і тим самим викликає руйнування хрящової та кісткової тканин, а також сусідніх зв’язок, сухожиль та інших тканин.

Синовіт після заміни коліна

ТЕП коліна - надзвичайно інвазивна процедура, при якій суглобова капсула повністю розкривається і всі поверхні суглоба замінюються протезним матеріалом. Частини капсули суглоба та синовіальної оболонки видаляються, оскільки вони не мають суттєвої функції для штучного суглоба. В кінці операції капсулу зашивають і залишають в анатомічно правильному місці.

У подальшому курсі застосовується т.зв.Абразивний синовіт“Встаньте на частини синовіальної оболонки, що залишилася. Запалена синовіальна оболонка може викликати біль і призвести до випоту і набряку суглоба. Якщо синовіт виникає протягом тривалого періоду часу, можливо, доведеться провести ще одну операцію з видалення слизових оболонок суглоба.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Біль після колінного протеза

Симптоми

Основними симптомами синовіту є почервоніння, зігрівання та набряк суглоба та біль, що виникає переважно при русі. Всі ці симптоми викликані запаленими запальними клітинами, які виділяють ензими та месенджери в суглобовий простір, так звані медіатори запалення. Особливо після гострих перевантажень, наприклад, після фізичної роботи або спортивних змагань, захворювання стає помітним через обмежену рухливість та біль.

Якщо хвороба не лікується, запальні процеси призводять до постійного пошкодження хряща та кісток, що в свою чергу призводить до хронічного болю.

Читайте також тему: Хрящові пластівці

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

  • Люмедіс - хірурги-ортопеди
    Кайзерштрассе 14
    60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Оцінка синовіту

Оцінка синовіту є найбільш широко використовуваним методом оцінки ступеня тяжкості синовіту. Тут захворювання оцінюється гістологічно патологом, тобто мікроскопічним дослідженням синовіальної тканини. Таким чином, оцінка синовіту - це швидкодоступний і в той же час недорогий посібник, який має велику користь у подальшому плануванні цілеспрямованої та ефективної терапії.

З цією метою проводять біопсію суглобової капсули та одержують зразок тканини для мікроскопічного дослідження. Відповідно до стадії змін тканини бали присвоюються і потім підсумовуються. Це призводить до загальної кількості балів від 0 до максимуму 9 балів, при цьому більш важкі прояви захворювання отримують більш високі бали.

Особливий інтерес представляє синовіт низького ступеня (0–4 бали) або синовіт високого ступеня (5-9 балів), оскільки можна зробити висновки про причину захворювання.

Відповідно, низькосортні запалення більше говорять про дегенеративні захворювання суглобів, такі як остеоартрит та пошкодження суглобів, пов'язаних з аваріями.

З іншого боку, синовіт високого ступеня вказує на основне ревматичне захворювання, таке як ревматоїдний артрит або псоріаз.

терапія

Перший крок лікування після діагностики синовіту - знерухомлення ураженого суглоба або всієї кінцівки. Регулярне охолодження суглоба за допомогою льоду або холодних пакетів повинно бути допоміжним заходом. Застуда призводить до рефлекторного звуження судин у тканини при сильному кровопостачанні через запалення і, таким чином, до зменшення набряку. Якщо ці заходи будуть проведені належним чином, часто може бути досягнуто значне зниження симптомів протягом декількох днів.

Тим не менш, прийом знеболюючих та протизапальних препаратів, таких як ібупрофен і диклофенак, є важливим. Крім цього, причинне захворювання слід лікувати, наскільки це можливо.

Якщо за допомогою консервативних (нехірургічних) підходів поліпшення симптомів не вдається досягти, або якщо захворювання зустрічається частіше, доцільна операція. В даний час це робиться у вигляді малоінвазивної процедури, точніше артроскопії (суглобової ендоскопії), переважно під загальним наркозом.Для отримання доступу до спільного простору хірург використовує розрізи, які є всього на кілька міліметрів, через які потім вставляють камеру та інші інструменти.

Кінцева мета цієї процедури - видалити нарости слизових оболонок, щоб запальні процеси зменшилися і синовіт згодом міг загоїтися. У важких випадках може знадобитися повне видалення синовіальної оболонки, так звана синовектомія. У той же час випоти суглобів можна полегшити, видаливши зайву рідину в суглобах, яку потім можна вивчити на її склад і можливу присутність бактерій.

Що таке гіпертрофічний синовіт?

Що таке пігментна синовіт?

Синовіаліт пігментоза - інша назва так званої "гігантської клітинної пухлини" синовіальної оболонки.

Це доброякісна пухлина, але вона може викликати набряк і випот суглобів і сухожильних оболонок. Запальні клітини надають пухлинної тканини червоно-коричневе забарвлення, звідки і походить назва «пігментоза». Пухлина розвивається спонтанно і часто без тригерної причини. Він може дифузно рости в суглобі і, незважаючи на свою доброякісну природу, завдати серйозної шкоди.

Уражені ділянки слизової оболонки можна видалити за допомогою сопінтоскопії. У перспективі, однак, для повного загоєння необхідна заміна суглоба з використанням протеза.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Синовіт пігментний

Локалізація синовіту

Синовіт в тазостегновому суглобі

Тазостегнові суглоби піддаються сильному стресу протягом життя. Тому не дивно, що в літньому віці стегна дуже часто уражаються дегенеративними змінами, насамперед артрозом, які часто супроводжуються синовітом.

Однак у багатьох випадках лікування запалення внутрішньої суглобової капсули тазостегнового суглоба є важким, оскільки хвороба часто прогресує і важко іммобілізувати суглоб. З цієї причини тут лікування в першу чергу базується на медикаментозній та хірургічній терапії.

Синовит в колінному суглобі

Особливістю синовіту колінного суглоба є його виникнення, пов’язане з роботою. Хоча синовіт інших суглобів в основному виникає на тлі дегенеративних змін, таких як остеоартрит або ревматична хвороба, професійні групи, які працюють в коліновому положенні, також страждають на синовіт коліна. Зокрема, плитка та засоби для чищення є класичними прикладами цього.

Внаслідок нещасних випадків часто виникають нарости синовіальної оболонки на коліні. Крім того, хвороба не відрізняється за перебігом та лікуванням від інших локалізацій.

Більше інформації читайте на: Синовит в коліні.

Синовит в лікті

Синовіт в лікті - це хворобливий стан зі значними обмеженнями на повсякденні рухи.

Причиною синовіального запалення часто є незнайоме, велике навантаження на лікоть. Це може стосуватися фізичних занять, але також і для занять спортом із сильним стресом. Бодібілдери, зокрема, уражені хворобою, оскільки сильні силові навантаження при неправильному виконанні можуть призвести до значного напруження ліктя. Запалення може викликати набряк в суглобі та потовщення бурси.

Слизові оболонки суглоба можна видалити за допомогою суглобового дзеркала. При необхідності запалену бурсу необхідно також видалити хірургічним шляхом. Захист і охолодження ліктя на першому місці в лікуванні.

Синовит в зап'ясті

Руки в цілому і зап'ястя зокрема страждають артритом майже у всіх ревматичних пацієнтів. З цієї причини тут синовіт також дуже поширений. Це вже помітно на ранніх стадіях через біль та обмежену рухливість. Тут часто вже відчуваються опущення, спричинені синовіальними розростаннями.

Особливим явищем синовіту зап'ястя є так званий синдром капутової вушні. Це призводить до розриву сухожиль розгиначів пальців внаслідок руйнування головки ліктьової кістки. Зазвичай в першу чергу уражається сухожилля мізинця. Наслідком деструктивних змін може стати нахил зап'ястя до великого пальця зі значним вивихом руки. Нарешті, пізня стадія часто характеризується повним жорсткістю або великою нестабільністю зап’ястя (анкілоз).

Всю інформацію по цій темі можна знайти на нашому сайті Синовит в зап'ясті

Синовит в пальцях

Пальці також можуть бути уражені незручним синовітом. Це часто "Тендосиновіт“, Запалення внутрішньої оболонки сухожильних оболонок.

Існує дві основні причини синовіту на пальці. З одного боку, бактеріальні збудники можуть проникати в м’які тканини пальця через невеликі пошкодження шкіри і викликати запалення, що стосується сухожильних оболонок і слизових оболонок. Крім того, надмірне напруження і рух пальців може призвести до посилення подразнення і спровокувати синовіт. Таке роздратування часто виникає, коли руки та суглоби піддаються надмірному заняттю новими видами спорту або іншим раніше незнайомим заняттям.

Хронічний синовіт пальця може призвести до таких ускладнень, як «защемлення» пальця, спровокованого хронічним запаленням сусідніх згинальних сухожиль.

Синовит в області голеностопа

Основними симптомами синовіт голеностопа, як і в інших місцях, є біль, закупорка і набряк суглоба. Часто це результат спортивних травм.

За рівнем терапії та перебігу синовіт голеностопа не відрізняється від інших локацій. При гострій терапії особливе значення мають охолодження та знерухомлення суглоба, а також прийом знеболюючих та протизапальних препаратів. У важких випадках може знадобитися операція.