Тонзиліт

вступ

Термін "тонзиліт" відноситься до захворювання, при якому запальні процеси розвиваються в області мигдалин (тонзилатна піднебіння). Тонзиліт можна спостерігати в кожній віковій групі. Однак діти схильні розвивати запальні процеси в області мигдалин набагато частіше. Крім того, зовнішня температура навколишнього середовища не впливає на частоту розвитку тонзиліту. Тонзиліт - це дуже заразне захворювання, яке зазвичай вимагає лікування антибіотиками.

Детальніше про це читайте нижче Піднебінні мигдалини

Фігурний тонзиліт

А - тонзиліт - Тонзиліт
B - Проста катаральна ангіна -
Стенокардія
C - знахідки горла при дифтерії
D - виразки у бактерій
Форми ангіни

1. Мигдальна мила бухта -
   Язичкові ямки
2. Тверде піднебіння -
   Palatum durum
3. Задня піднебінна арка -
   Arcus palatopharyngeus
4. Передня піднебінна арка -
   Arcus palatoglossus
5. Мигдальний палатин -
   Піднебінна мигдалина
6. Задня мова -
   Lorsua lorsuae
7. Увула + м'яке піднебіння
   (М'яке піднебіння) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Меандр -
   Перешийковий фауцій
9. Горло (задня стінка) -
   Глотка

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Виходячи з перебігу захворювання тонзиліт можна розділити на дві різні форми. Тоді як запальні процеси в т. Зв гострий тонзиліт (Гострий тонзиліт) проявляються протягом дуже короткого часу, пацієнти страждають на хронічний тонзиліт (Хронічний тонзиліт) протягом постійно повторюваних (рецидивуюча) Скарги. Крім того, тонзиліт можна додатково підрозділити на основі типових клінічних аспектів. Пацієнти, які беруть участь в а катаральний ангінальний тонзиліт страждають від сильного почервоніння і набряку мигдалин. The фолікулярна ангіна помітний через гніздоподібних гнійних покривів на поверхні мигдалин. В форма лакунарного тонзиліту з іншого боку, в області мигдалин сильне почервоніння і навіть обширне, злиття (злиття) знайти гнійні покриви.

причини

Основна причина виникнення тонзиліту - зараження вірусними або бактеріальними збудниками. В основному вважається, що більшість дитячих тонзилітів є вірусною інфекцією. Однак тонзиліт у зрілому віці, здається, викликається бактеріями набагато частіше. Найпоширенішими бактеріальними збудниками, що призводять до розвитку тонзиліту, є т. Зв бета-гемолітичні стрептококи (Стріп-А), Пневмококи, Стафілококи і Гемофільний грип. Через те, що велика кількість цих потенційних тригерів є частиною нормальної бактеріальної колонізації ротової порожнини, точні механізми розвитку тонзиліту неможливо простежити докладно. Перш за все, послаблення загального стану організму сприяє розмноженню відповідних бактерій. З цієї причини, крім тонзиліту, багато пацієнтів страждають від загальних симптомів застуди (кашляти, нюхати, лихоманка).

Крім того, схоже, психіка має певний вплив на ймовірність розвитку тонзиліту. Люди, які переживають сильний емоційний стрес та / або стрес страждають значно більшим ризиком розвитку тонзиліту. Причиною цього є той факт, що стрес має все більший вплив на вивільнення власного гормону в організмі Кортизол Має. Цей гормон, у свою чергу, здатний у довгостроковій перспективі послабити імунну систему та підвищити ймовірність зараження. Крім того, є і для людей, які відвідують СНІД або інші імуносупресивні захворювання мають значно підвищений ризик виникнення тонзиліту. Оскільки мигдалини зараховуються як такі в імунній системі (лімфатичні органи), спостерігається сильна бактеріальна колонізація, особливо у дітей. З цієї причини багато дітей страждають від гнійного запалення мигдалин кілька разів на рік.

Тонзиліт є високо заразним захворюванням. Збудники мікробів є пер Крапельна інфекція, тобто передається при кашлі або чханні. Також можлива передача через прямий контакт із забрудненими предметами (наприклад, після дотику до ручки дверей). З цієї причини людям, які страждають на тонзиліт, рекомендується тримати руки над ротом і носом при кашлі та чханні. Крім того, слід більше уваги робити на митті та дезінфекції рук, щоб захистити навколишнє середовище. Не ясно, як довго людина, яка страждає на тонзиліт, може бути потенційним носієм відповідного збудника. Однак можна припустити, що навіть при терапії антибіотиками ті, хто страждає, ризикують заразитися протягом одного-двох днів.

Форми тонзиліту, викликані вірусами, зазвичай є дуже заразними протягом набагато більш тривалого періоду часу. З цієї причини ураженим пацієнтам рекомендується приділяти особливу увагу ретельної гігієни, поки симптоми не вщухнуть.

діагностика

Діагноз тонзиліту зазвичай поділяють на кілька етапів. У більшості випадків початкові вказівки на наявність тонзиліту можна дати під час бесіди з лікарем-пацієнтом (анамнезу) виявляється. Під час фізикального обстеження лікуючий лікар приділяє особливу увагу хворобливим збільшенням лімфатичних вузлів в області шиї. Огляд піднебіння і глотки повинен проводитися всередині ротової порожнини. Під час огляду помічається сильне почервоніння в задній частині горла і збільшення розмірів мигдалин. Залежно від типу тонзиліту існують також гнійні цятки та / або покриття. Білуваті відкладення можуть з'являтися навіть на поверхні язика в самих різних випадках. Якщо ці дані є типовими для наявності тонзиліту, слід також провести аналіз крові.

Для подальшого перебігу захворювання та вибору відповідної терапії важливо з’ясувати, чи є це бактеріальний або вірусний тонзиліт. Наявність гнійних покриттів в області горла в принципі більше говорить про бактеріально спричинену форму захворювання, але ні в якому разі не можна здавати аналіз крові. Особливо при різкому збільшенні в лейкоцити можна припустити бактеріальну інфекцію. За Стрептококи групи А (бета-гемолітичні стрептококи) запущений тонзиліт можна виявити протягом декількох хвилин мазком горла. Оскільки деякі симптоми гострого тонзиліту схожі з симптомами більш серйозного стану (Залозистої лихоманки Пфайфера) печінку та селезінку слід пальпувати під час фізикального обстеження.

Симптоми

Симптоми тонзиліту залежать від збудника. У більшості випадків пацієнти, у яких розвинувся тонзиліт, відчувають виникнення дуже рано Біль у горлі. Через іноді сильний набряк мигдалин, тонзиліт викликає сильні труднощі при ковтанні у хворих. Багато пацієнтів описують біль, яку вони відчувають, як колючу. Виражена клінічна картина викликає біль, який іррадіює у вуха. Причиною цього явища є той факт, що в області горла є доступ до вух. Через іноді сильний набряк мигдалин цей доступ може бути заблокований і вентиляція вух обмежена.

Характерно, що дискомфорт в області вух посилюється, особливо під час процесу ковтання. Крім того, гострі форми захворювання, зокрема, можуть призвести до больового обмеження відкривання рота. Завдяки додатковому набряку Лімфатичні вузли навіть найменший рух шиї може сприйматися як болючий. Оскільки тонзиліт - це захворювання, спричинене бактеріальними та / або вірусними збудниками, загальні симптоми можуть виникати паралельно із запаленням мигдалин. Запальні процеси в області середнього вуха часто можна спостерігати, особливо у дітей. Крім того, уражені пацієнти часто страждають від сильного кашлю та нежить. Якщо тонзиліт викликаний вірусним збудником, одночасне виникнення лихоманки не рідкість.

терапія

Самолікування:

При наявності тонзиліту хворий хворий може розпочати деякі етапи лікування з дому. У більшості випадків супутні симптоми, зокрема, можна лікувати швидко та легко. Якщо відповідна людина страждає від болю та / або лихоманки, то легкі знеболюючі препарати підходять. Особливо діючі речовини Парацетамол і Ібупрофен здатні ефективно полегшити біль і в той же час чинять жарознижувальний вплив. Крім того, холодні компреси, які обмотуються навколо телят (т. Зв Теля обгортання) сприяють швидкому зниженню температури тіла. Навіть якщо горло завжди слід тримати в теплі при наявності тонзиліту, важливо стежити за тим, щоб організм не перегрівався, особливо з дітьми.

Якщо у вас є виражені труднощі при ковтанні, гарячий чай з порцією меду може допомогти полегшити. Як правило, люди повинні пити якомога більше рідини, поки у них є тонзиліт. Крім того, їжа може бути очищена для полегшення прийому їжі. Люди, які страждають на гострий тонзиліт, повинні утримуватися від вживання кислої їжі протягом перших кількох днів хвороби. Пиття соку також може помітно посилити симптоми. Холодні напої та морозиво, з іншого боку, надають заспокійливий вплив на біль у горлі пацієнта та утруднення ковтання. Якщо симптоми сильні, спеціальні пастилки можуть допомогти зняти як біль у горлі, так і труднощі при ковтанні. Крім того, постраждалі повинні утримуватися від вживання нікотину та алкоголю, оскільки обидві речовини негативно впливають на перебіг тонзиліту і можуть посилити симптоми.

Медикаментозна терапія:

Перш ніж буде розпочато відповідне лікування, необхідно встановити причину тонзиліту. У разі вірусних форм хвороби симптоми, які відчуває пацієнт, повинні бути зменшені. Сама вірусна інфекція не лікується у випадку тонзиліту. Якщо є тонзиліт, спричинений стрептококами групи А (Strep A), необхідно призначити лікування антибіотиками. Препарат першого вибору в цих випадках - пероральний пеніцилін (особливо Амоксицилін). Як варіант, антибіотики з групи Макроліди може бути використаний.

ускладнення

З ранньою діагностикою та швидким початком відповідної терапії розвитку ускладнень при неускладненому тонзиліті зазвичай не слід очікувати. Якщо цілеспрямоване лікування знехтувати і хвороба прогресує, однак можуть виникнути вторинні захворювання. Можливими ускладненнями тонзиліту є:

• Абсцеси

Бактеріальна колонізація глотки (зокрема мигдалин) може відбуватися при вираженому ослабленні кишки Імунна система призводять до утворення гнійників. Це сукупність гною, новоутворених тканинних порожнин. Починаючи від тонзиліту абсцеси можуть виникати в т. Зв Ретрофарингеальний простір (Ретрофарингеальний абсцес) і самі мигдалини (Перитонзиллярний абсцес, паратонзиллярний абсцес) для спостереження. Уражені пацієнти зазвичай страждають від важких труднощів при ковтанні та помітно обмеженого відкривання рота. Зазвичай симптоми в цих випадках обмежуються однією половиною тіла.

• Ревматизм

Важкі, стійкі до лікування форми тонзиліту можуть спричинити поширення інфекції на інші органи органів. У цьому контексті особливо ризикують серце, нирки та суглоби.

профілактика

Оскільки тонзиліт - це захворювання, спричинене бактеріальними або вірусними збудниками, його розвиток можна запобігти у багатьох випадках. Перш за все, особливий акцент слід робити на миття рук. Зародки, які призводять до розвитку тонзиліту, в основному знаходяться на дверних ручках і дверних отворах. Люди, які страждають від тимчасового або загального імунодефіциту, також повинні дезінфікувати руки кілька разів на день. Крім того, вакцинація Зараз він рекомендується проти ряду збудників бактерій, що викликають причину, і навіть повністю покривався медичними страховими компаніями. Дітей та людей, які зокрема досягли 60-річного віку, слід захищати від пневмококів та грипу гемофілу шляхом вакцинації.

прогноз

При оперативній діагностиці та оперативному лікуванні прогноз тонзиліту надзвичайно хороший.Як правило, вірусні форми захворювання повністю заживають протягом одного-двох тижнів. У більшості випадків бактеріальний тонзиліт повністю зникає протягом тижня при лікуванні антибіотиками.