Урахус свищ

Урахус свищ

вступ

"Урахус" - це протока, яка з'єднує сечовий міхур з пупком.

На початку розвитку дитини в утробі матері це справжній зв’язок.
В кінці вагітності це відкриття зазвичай повністю закривається.
Що стосується урахеальної свища, то таке закриття не відбувається, тому все ще існує зв’язок між сечовим міхуром і пупком.

Більше інформації, в тому числі про ускладнення свища на пупку дивіться в нашій статті: Свищ на пупку

Це супутні симптоми

Витік сечі може статися на тлі урахеальної свища.
Це можна помітити у тих, хто уражений пуповим пупком.
Контакт сечі зі шкірою пупка також може спричинити запалення на пупці або навколо нього.

Екзема також може розвиватися через контакт шкіри з сечею.

Пухлий пупок

Пупок - головний симптом урачечной свища.
Завдяки з'єднанню, що залишився, між сечовим міхуром і пупком з'являється «урахус», сеча через пупок виходить сеча.
Зазвичай це лише невелика кількість рідини.
Витікаюча рідина часто помітна своїм кислим, гострим запахом і зазвичай приймається як привід для проведення уточнюючого фізичного обстеження, проведеного лікарем.

Окрім урахеальної свища, з хворобливим пупком можуть бути пов’язані й інші захворювання.
До них відносяться запалення пуповини через поганий гігієнічний догляд або пуповинна гранульома, тобто переростання тканини на підставі пупка.

Крім того, залишковий пуповинний канал (жовтковий проток) може призвести до появи пухнастого пупка.
Це прохід, який природно існує пренатально між кишечником і пупком.
Зазвичай цей зв’язок закривається в міру дорослішання ненародженої дитини.
Якщо не відбувається закриття, «стілеподібні» виділення можуть витікати з пупка після народження.
Тут також неприємний запах, а саме після дефекації, може дати вирішальну вказівку на припухлість пупка.

Запалення пупка

Запалення пупка зазвичай проявляється червоним, набряклим і ніжним пупком.
Гнійний секрет або пухирчастий пупок також можуть виникати на тлі зараженого пупка.

Причин запалення багато.
Перш за все, погані гігієнічні умови можуть призвести до запалення.
Бактерії є головним пусковим механізмом тут.
В умовах бактеріальної інфекції пупка запалення слід негайно лікувати, щоб запобігти його поширенню.
Особливо важливо швидко почати лікування дітьми та дітьми, щоб запобігти поширенню мікробів сепсисом або отруєнням крові.

Крім того, запалення може бути спровоковано існуючим урахальним протоком, а також омфалоентеричним протоком (жовтковою протокою).
В омфалоентериальному протоці є зв’язок між пупком і кишечником.
Кал може просочитися, що в кінцевому рахунку може призвести до запалення пупка через контакт з шкірою.

У дорослих, наприклад, запалення також може бути викликане нестерильним пірсингом. Це може виникнути вже при укусі пірсингу або через неадекватний гігієнічний догляд.

Якщо вищезгадані симптоми виникають на пуповині, бажано звернутися до лікаря як у дітей, так і у дорослих.
Потім лікар може скористатися фізичним обстеженням і простими діагностичними заходами, такими як УЗД, щоб визначити причину запалення і розпочати відповідні терапевтичні заходи.

Витік стільця з пупка також відбувається з норицею в кишечнику.
Для отримання додаткової інформації про це, також читайте нашу пов’язану статтю:
Свищі в кишечнику - причини та терапія

В чому причина?

Причина урастусу нориці базується на відсутності закриття «урахуса», тобто проходу між сечовим міхуром і пупком.
Це означає, що між двома областями тіла все ще існує зв’язок, який потім називають свищем.

Урахус свищ у дитини

У немовлят урахеальний свищ обумовлений неповним або неіснуючим замиканням урахеальної протоки, яка з'єднує пупок із сечовим міхуром.
Як правило, зв’язок між пупком і сечовим міхуром розривається вже у внутрішньоутробному періоді розвитку дитини.

Іноді цього не відбувається і розвивається свищ.
Уражених дітей часто помічають витікання рідини з пупка, що насправді є невеликою кількістю сечі.

Урахус свищ у дорослої людини

Урахові свищі можуть зустрічатися і у дорослих.
Однак загалом вони зустрічаються набагато рідше, ніж у немовлят.

Причина урачіальної свища у дорослих така сама, як у немовлят.
Тут також є помилка у закритті або відсутність закриття «урахусу».
Так залишається зв’язок між пупком і сечовим міхуром.

Так оперують урахеальну свищ

Урачус свищ добре лікується хірургічним шляхом.
Як правило, робиться розріз на пуповині та опромінення з подальшим розсіченням стійкої урачальної протоки.

Інколи операцію доводиться поширювати на лапароскопічну процедуру, тобто на лапароскопію.
Для цього робиться кілька невеликих розрізів на животі, а урахальну протоку можна видалити за допомогою камери, яка дозволяє оглянути в черевну порожнину.

Тривалість та прогноз

Після хірургічного лікування урахеальної свища уражених в основному можна розглядати як «вилікувані».
Час одразу після операції зазвичай пов’язаний з періодом спокою в кілька тижнів, щоб рана може буквально загоїтися.

Як і при будь-якій хірургічній процедурі, ускладнення можуть виникати і при урастушному свищі, включаючи інфекції, кровотечі тощо, які можуть перешкоджати процесу загоєння.
Однак це загальні ризики ОП, які можуть виникнути при кожному втручанні.

Після загоєння хірургічної рани ураженим зазвичай не потрібно чекати ніяких обмежень.
Тому прогноз урагальної свища в цілому можна вважати дуже хорошим.

діагностика

Окрім фізикального обстеження, зазвичай проводять УЗД при підозрі на урахеальну свищ.
У кращому випадку на знімках можна побачити стійкий прохід між сечовим міхуром і пупком.

Інколи застосовуються й інші методи візуалізації, якщо візуальне зображення із пристроєм ультразвуку не дозволяє осмислити уявлення.
Ці процедури включають, наприклад, введення контрастної речовини в сечівник з подальшим рентгенологічним дослідженням.

Крім того, у разі пухнастого пупка витікаюча рідина також може бути досліджена на певні компоненти сечі.
Якщо вони є, витік сечі через залишковий урачальний канал слід вважати ймовірним.