Педіатрія

Скарлатина у дорослих

Що таке скарлатина у дорослих?

Скарлатина - це добре відома і нечасто зустрічається дитяча хвороба.
Багато людей не знають, що дорослі також можуть заразитися.
Не існує вакцинації проти скарлатини, і заразитися збудником стрептокока можна в будь-якому віці.

Ця бактерія викликає багато захворювань, і для скарлатини характерно, що зародок виробляє певний токсин, що призводить до типових симптомів.
Однак, оскільки перебіг скарлатини у дорослих часто ослаблений, захворювання можна розпізнати пізно або не розпізнати, що в гіршому випадку призводить до ускладнень.

причини

Скарлатина викликається ß-гемолітичними стрептококами групи А і є одним з найпоширеніших інфекційних захворювань Німеччини.
При скарлатині збудник несе з собою певний токсин, який відрізняє хворобу від інших інфекцій із збудником.

У більшості випадків заражаються діти віком від 4 до 10 років, але заразитися можна в будь-якому віці. Коли говорять, кашель чи чхання - так звана краплинна інфекція - збудник може передаватися і потім поглинатися через вдихуване повітря іншої людини.

Також є скарлатина, але це рідко трапляється і інфікує м’які тканини людини.

Детальніше про зараження скарлатиною читайте:

Наскільки заразна скарлатина?

діагностика

У дорослих скарлатина часто приймає більш легку форму або проходить нетиповий перебіг, тому діагноз неможливо поставити просто шляхом встановлення зовнішнього вигляду, як це відбувається у дітей.

Дізнайтеся більше про симптоми скарлатини.

Якщо немає класичних симптомів захворювання, таких як тонзиліт, червоні щоки та висип, залишається лише виявити причину бактерії за допомогою лабораторного тесту.
Залежно від тяжкості, для цього може знадобитися здати аналіз крові, мазок для горла або інші проби.
Скарлатина виникає при зараженні бактерією під назвою стрептокок, яка виробляє певний токсин.

Ви хочете знати, як ви ще можете виявити скарлатину? Дізнайтеся про:

Тест на скарлатину

Швидкий тест

Існує специфічний швидкий тест під назвою Стрептококовий швидкий тест, оскільки він спеціально шукає цю групу бактерій. Цей тест робиться в більшості практик та лікарень.
Перевіряється, чи можна виявити антигени збудника в мазку з горлом.

Приблизно через 10 хвилин можна з впевненістю приблизно на 95% сказати, чи зародок є стрептококом групи Я-гемолітична група А.
Однак у цьому випадку неможливо визначити, скарлатина ли чи звичайний тонзиліт із стрептококами без характерного екзотоксину.

Будь ласка, прочитайте нашу детальну статтю про:

Тест на скарлатину

Які ознаки скарлатини у дорослих?

Якщо хвороба скарлатина спалахує у дорослої людини, вона зазвичай починається через 2-4 дні після зараження лихоманкою та загальним почуттям хвороби.
Часто спостерігається також запалення мигдалин і набряк регіонарних лімфатичних вузлів на шиї.

У міру прогресування захворювання можуть виникати різні супутні симптоми, про які мова піде в наступному розділі.

В основному, у дорослих, на відміну від дітей, скарлатина є менш вираженою у більшості випадків.
Симптоми також можуть бути повністю відсутніми або зміненими.

Не впевнені, чи є у вас скарлатина? Дізнайтеся більше про:

Симптоми скарлатини

Супутні симптоми

Скарлатина виникає, коли, окрім лихоманки та, у більшості пацієнтів, тонзиліту, виникає ще один із таких симптомів:

Почервонілі щоки, бліді навколо рота
Ніжно почервоніле м'яке піднебіння
Дрібна плямиста висипка на шиї, тулубі та кінцівках (як наждачний папір)
Червоний язик / язик малини
Лускатий лущення шкіри

Червоний язик / язик малини

Так званий малиновий або полуничний язик дуже характерний для скарлатини.
Через кілька днів після початку захворювання на язиці з’являється білястий наліт з виступаючими червоними сосочками мови.
Сосочки - це невеликі задирки на слизовій язиці, які набрякають скарлатиною.

По мірі прогресування захворювання біле покриття відступає і язик червоніє.
Це часто відбувається одночасно з висипом і продовжує проявляти набряклі сосочки на язиці.

Для більш детальної інформації з цієї теми також читайте нашу статтю:

Червоний язик

висип на шкірі

У класичному випадку шкірний висип також є важливою клінічною ознакою діагностики скарлатини.
Якщо є інфекція та спалах захворювання, висип з’являється через ще 48 годин із почервонінням щік, дрібним крапчастим почервонінням м’якого піднебіння, невеликими червоними плямами на тулубі, кінцівках та паху.

У дорослих ослаблений або атиповий перебіг скарлатини набагато частіше зустрічається, тому існує більший ризик того, що хвороба буде не помічена.

Для більш детальної інформації з цієї теми також читайте нашу статтю:

Висип скарлатини

Яка висипка схожа?

Якщо з’являється висип, важливо уважно вивчити її виникнення і перебіг, оскільки це може бути важливим при постановці правильного діагнозу.

Лікар також повинен бути поінформований про будь-які нещодавно змінені фактори, такі як дієта, миючі засоби, ліки або інфекції навколо вас.
Аналогічно невелика плямиста висипка може виникнути, наприклад, при алергії на антибіотик або так званому інфекційному мононуклеозі (залозиста лихоманка Пфайфера).

Висип при краснусі краснухи починається на обличчі гірляндоподібною формою, поширеною на тулуб і кінцівки.
Кір, краснуха, триденна лихоманка або інші вірусні висипання також є типовими дитячими захворюваннями з висипаннями.

Ви нещодавно приймали або зараз приймаєте антибіотики і не впевнені, що тут може бути ваша висип? Дізнайтеся більше у нашій статті:

Висип після прийому антибіотиків

кашляти

Кашель є одним із типових симптомів скарлатини.
Інфекція і набряк мигдалин можуть швидко звузити верхні дихальні шляхи.

Утруднене ковтання - також поширена проблема скарлатини.
На ранніх стадіях кашель часто виникає з іншими специфічними симптомами, такими як головний біль і блювота.

Проти кашлю можна випробувати прості засоби, такі як достатня кількість води, випити, пастилки або інгаляції.
Якщо труднощі з ковтанням і кашлем стають зростаючою проблемою, кортизон може допомогти проти сильно опухлих мигдалин.

Вас також можуть зацікавити:

Домашні засоби від кашлю

сверблячий

У деяких випадках висип також викликає сильний свербіж, який пацієнти потім виявляють дуже дратівливий.
Оскільки шкіра стає лускатою протягом кількох тижнів, висип завжди можна лікувати зволожуючими кремами, які не містять ароматів.
Тому що вони подразнюють шкіру додатково.

Якщо з’являється свербіж, на уражені ділянки шкіри, наприклад, можна нанести крем Fenistil або крем Іміхімод.
Слід бути обережним, щоб шрами не подряпалися занадто сильно.

Вас також можуть зацікавити:

Феністиль гель

діарея

Ще одним неспецифічним симптомом скарлатини є діарея, часто поєднується з нудотою та блювотою.
Тут слід забезпечити достатній прийом рідини з водою, несолодким чаєм і, якщо необхідно, розчинами електролітів.

Деякі люди також реагують на антибіотик, який бореться з бактеріями, які викликають скарлатину з діареєю.
Це спочатку не означає, що є алергія на препарат і його більше не слід приймати.
Однак доцільно обговорити це з лікуючим лікарем та застосувати інший антибіотик, якщо у вас є додаткові симптоми.

Ця стаття також може вас зацікавити:

Домашні засоби від діареї

лікування

Оскільки скарлатина у дорослих часто не протікає так, як це робиться в підручнику, але симптоми слабкіші, якщо навіть не зовсім, діагностика в деяких випадках дуже складна.
Якщо класичних симптомів, які часто супроводжують клінічну картину, неможливо знайти, діагноз все одно можна встановити шляхом виявлення збудника, наприклад, у горлі.

Якщо це стрептококова бактерія, слід негайно розпочати терапію антибіотиками з пеніциліном як засобом вибору.
Найчастіше препарат дають протягом 7 днів.
Лікування антибіотиками також може скоротити час зараження пацієнта.
Це також скорочує тривалість появи симптомів.

Це також запобігає тривалим наслідкам і ускладненням, тому антибіотик слід терміново давати при скарлатині.

Для лікування лихоманки можна приймати жарознижуючі препарати, такі як парацетамол, ібупрофен або аспірин.

Прийом крапель для носа також має полегшує дію і перешкоджає набряклому мигдалику в горлі і утруднює ковтання і дихання, тому кортизон можна давати для зменшення набряклості.

Для більш детальної інформації з цієї теми також читайте нашу статтю:

Лікування скарлатини

Антибіотики

Антибіотики, такі як пеніцилін або еритроміцин для алергії на пеніцилін, мають важливе значення для лікування скарлатини, оскільки це єдиний спосіб уникнути тривалих наслідків і ускладнень.

З надійним виявленням захворювання досвідченим лікарем або виявленням збудника в зразку пацієнта вірусний тонзиліт може бути виключений з високою часткою ймовірності.
Антибіотики допомагають лише при бактеріальних інфекціях, і їх не слід давати, якщо вірус викликає захворювання, оскільки він не буде діяти і лише сприятиме побічним ефектам або розвитку антибіотикорезистентності.

Домашні засоби

Існують також деякі домашні засоби та прості методи, за допомогою яких можна зняти симптоми скарлатини.
Важливо, щоб пацієнт стежив за тим, щоб вони пили достатню кількість рідини.

Теплий чай, льодяники, гаряча вода з лимонним соком і медом, інгаляції зі столовою сіллю, телячі обгортання при лихоманці або кваркові обгортання при ангіні можна використовувати як домашні засоби.

Однак це не означає, що антибіотикотерапію можна відмовитися - антибіотиком скорочується не тільки перебіг самої хвороби.
Що ще важливіше, це запобігає серйозним ускладненням від захворювання.

Вас також можуть зацікавити:

Ускладнення скарлатини

Тривалість

Після зараження стрептококом, що викликає скарлатину, хвороба спалахує після інкубаційного періоду 2-4 дні.
Можуть спостерігатися лихоманка, головний біль, нездужання і язик білої полуниці.

Ще через 48 годин можуть з’явитися інші симптоми, такі як висип на тулубі, голові, кінцівках, щоках і піднебінні.
Висип може тривати до тижня, а лускате лущення шкіри може продовжувати поширюватися тижнями-місяцями.

Потім це може призвести до постстрептококової інфекції.

Детальніше про цю тему читайте на:

Ось так триває скарлатина

Якими можуть бути довгострокові наслідки?

Страхітливі наслідки скарлатини - це так звана постстрептококова інфекція.

Для запобігання цього необхідна антибактеріальна терапія.
У дорослих скарлатину легко не помітити внаслідок часто м'якого перебігу, тому її не вирішують антибіотики.

Бактерія стрептокок, що викликає скарлатину, запускає незалежну реакцію імунної системи людини, яка спричинює пошкодження окремих органів. З одного боку, зародок викликає перехресну реакцію антитіл, які організм утворює проти антигенів стрептокока. Оскільки антигени зародка дуже схожі на клітини серця та нервів, то власногенеровані антитіла атакують ці клітини та запускають інфекцію.

Ця реакція імунної системи також може заразити нирки, суглоби та шкіру.
Типовою клінічною картиною, яка може виникнути приблизно через 2-6 тижнів після стрептококової інфекції, є ревматизм.
Це може призвести до

підвищена температура,
запалення серцевого м’яза,
Висип на шкірі,
Запалення суглобів або
Запалення нирок.

У країнах, які не є розвиненими медично, це трапляється набагато частіше, ніж у Німеччині. Тут теж терапія - це антибіотик, який вбиває мікроби, що порушують.